Kojų mėšlungis vaikui

Kojų mėšlungis arba spazmai pasireiškia nevalingu apatinių galūnių raumenų susitraukimu. Suaugusieji dažnai susiduria su šiuo nemaloniu ir skausmingu reiškiniu. Pasirodo, tai galima pastebėti ir vaikams, tik jie ne visada gali paaiškinti, kas jiems vyksta. Tėvai turėtų atkreipti dėmesį ir reaguoti į nusiskundimus. [ 1 ]

Epidemiologija

Remiantis statistika, daugiausia traukulių stebima vaikams pirmaisiais gyvenimo metais. Vidutiniškai 16 iš 1000 naujagimių patiria traukulius primenančius raumenų susitraukimus. 75 % atvejų epilepsijos pirmtakai atsiranda vaikystėje. [ 2 ]

Priežastys Kojų mėšlungis vaikui

Kojų mėšlungis atsiranda dėl daugelio priežasčių, [ 3 ] įskaitant:

• nepatogi miegojimo poza;
• kalcio, kalio ir vitamino D trūkumas organizme;
• plokščiapėdystė;
• intensyvus vaiko augimas;
• hipotermija;
• apsinuodijimas (su gripu, peršalimu, apsinuodijimu);
• latentinė liga;
• su fiziniu krūviu susiję raumenų spazmai.[ 4 ]

Rizikos veiksniai

Mėšlungį gali išprovokuoti nuovargis ir miego trūkumas, sunki antklodė miego metu. Kiti rizikos veiksniai yra netinkama mityba, dehidratacija dėl viduriavimo, vėmimas, ilgalaikis buvimas šaltame vandenyje, padidėjęs susijaudinimas, isterija, skiepijimas dieną prieš nėštumą, genetinis polinkis. Svarbų vaidmenį taip pat vaidina motinos sveikatos būklė nėštumo metu, ar ji vartojo vaistus, kaip vyko nėštumas ir gimdymas. [ 5 ]

Pathogenesis

Staigūs raumenų spazmai atsiranda dėl nespecifinės nervų sistemos reakcijos į vidinius ir išorinius veiksnius. Tokią reakciją sukelia didelis smegenų neuronų aktyvumas ir slopinamųjų neurotransmiterių trūkumas. [ 6 ]

Simptomai Kojų mėšlungis vaikui

Pirmieji požymiai gali būti nesusiję su pačiu trūkčiojimu ar raumenų trūkčiojimu. Vaiko nerimas, neramumas, bloga nuotaika ir elgesys dažnai yra spazmų pranašai.

Jie dažnai atsiranda naktį kojose, tada kūdikis pabunda, verkia, atsiranda nevalingas šlapinimasis, o mama gali suprasti priežastį pagal blauzdos raumenų įtampą. Kartais rankos taip pat dalyvauja raumenų susitraukimuose. Jei kojos išsitiesia, o rankos nevalingai spaudžia krūtinę, tai greičiausiai rodo epilepsiją. [ 7 ]

Mėšlungis atsiranda dėl aukštos kūno temperatūros arba staigaus temperatūros kritimo, jis vadinamas fibromialgija. Taip organizmas reaguoja į pasikeitusią savo būklę, lūpos pamėlynuoja, gali sutrikti kvėpavimas.

Komplikacijos ir pasekmės

Retai pasitaikantys ir trumpalaikiai galūnių spazmai paprastai nekelia grėsmės sveikatai, tačiau yra signalas atlikti tyrimą, nes vaikas gali nukristi ir gauti galvos traumą, kurios tėvai nepastebi, arba jo organizmui gali trūkti augimui ir vystymuisi būtinų maistinių medžiagų.

Būtent pirminių priežasčių buvimas gali sukelti pasekmes ir komplikacijas; traukuliai, atsirandantys po 6 metų, yra pavojingi, neatmetama ir epilepsija.

Diagnostika Kojų mėšlungis vaikui

Diagnozuojant traukulius, labai svarbi išsami anamnezė:

• kaip dažnai pasitaiko traukuliai;
• kiek laiko jie trunka;
• kokiomis aplinkybėmis;
• nėštumo ir gimdymo eiga;
• neseniai įvykusios ligos, traumos;
• ar buvo kokių nors skiepų;
• paveldimos ligos.

Dažnai tyrimą atlieka specialistai, tokie kaip oftalmologai, neurologai, chirurgai, neurochirurgai ir kt.

Standartinė diagnostika apima bendruosius klinikinius kraujo ir šlapimo tyrimus bei cukraus kiekio kraujyje tyrimą. Išsamesniam tyrimui gali prireikti kitų tyrimų.

Smegenų konvulsinis aktyvumas nustatomas naudojant elektroencefalografiją. Kiti instrumentiniai metodai apima radiografiją, kompiuterinę tomografiją, magnetinio rezonanso tomografiją ir smegenų kraujagyslių angiografiją. [ 8 ]

Diferencialinė diagnostika

Kojų mėšlungio diferenciacija vyksta tarp visų aukščiau paminėtų galimų priežasčių. Labai svarbu anksti nustatyti epilepsiją, kad būtų galima laiku nukreipti pastangas į jos atsiradimo priežastį.

Gydymas Kojų mėšlungis vaikui

Pirmasis veiksmas turėtų būti skirtas spazmui palengvinti. Tam suaugusieji turi pamasažuoti vaiko koją, ją paglostyti, lengvai suspausti raumenį, pabandyti ją sulenkti ir ištiesinti, sulenkti pirštus į skirtingas puses, įtrinti šildančiu tepalu ir šiltai uždengti. Gydymą vaistais gali skirti tik gydytojas pagal indikacijas. [ 9 ]

Narkotikų gydymas

Nustatant kojų mėšlungio priežastis, skiriami vaistai, skirti konkrečiai ligai gydyti. Taigi, jei kūno temperatūra aukšta, būtina ją sumažinti. Tam vaikams skiriamas paracetamolis, panadol, efferalgan. Kūdikiams labiau tinka žvakutės, sirupai ir kramtomosios tabletės.

Panadol (suspensija) – jo veikimas pagrįstas prostaglandinų sintezės slopinimu centrinėje nervų sistemoje, veiklioji medžiaga yra paracetamolis. Jei reikia sumažinti vaiko iki 3 mėnesių temperatūrą, turėtumėte kreiptis į gydytoją. Nuo šio amžiaus iki 12 metų vienkartinė dozė apskaičiuojama taip: 10–15 mg vienam kūno svorio kilogramui, vartojimo dažnumas – 4 kartus per dieną.

Šalutinis poveikis gali būti padidėjusio jautrumo reakcijos, atsirandančios ant odos, pykinimas, skrandžio skausmas, anemijos atsiradimas ir kepenų funkcijos sutrikimas. Vaistas yra kontraindikuotinas esant kraujo ligoms, kepenų ir inkstų patologijoms.

Apsinuodijimas maistu, dėl kurio atsiranda dehidratacija ir traukuliai, reikalauja skrandžio plovimo ir sorbento vartojimo. Šiuo atveju veiksmingos aktyvuotos anglies, smecta ir polisorb. Probiotikai pagreitins toksinų pašalinimą iš organizmo: linex, hilak, enterol. Jie vartojami nutraukus vėmimą.

„Smecta“ yra milteliai paketėlyje, atskiesti vandeniu. Vaikams iki vienerių metų rekomenduojama vieno paketėlio turinį (3 g) sumaišyti su 50 ml vandens ir paskirstyti tūrį per dieną. Galima įmaišyti į kompotą, košę. Nuo vienerių iki dvejų metų paros dozė yra 1–2 vnt., vyresniems nei dvejų metų – 2–3 vnt. Nevartoti esant žarnyno nepraeinamumui, padidėjusiam jautrumui vaistui, gali sukelti vidurių užkietėjimą.

Hipokalceminių priepuolių atveju skiriamas kalcio gliukonatas – kalcio jonai dalyvauja nervinių impulsų perdavime, raumenų susitraukimuose. Vaistas vartojamas nuo 3 metų. Vienkartinė dozė 3–4 metų vaikams yra 2 tabletės, 5–6 metų – 2–3 tabletės, 7–9 metų – 3–4 tabletės, 10–14 metų – 4–6 tabletės. Vartojimo dažnis yra 2–3 kartus per 24 valandas. Kontraindikuotinas esant hiperkalcemijai, padidėjusiam kraujo krešėjimui, sarkoidozei, sunkiam inkstų nepakankamumui. Vaistas retai gali sukelti sutrikimų: pykinimą, skausmą epigastriume, vidurių užkietėjimą, viduriavimą, bradikardiją, alerginę reakciją.

Kai reikia gydyti antikonvulsantais, naudojami sibazonas, seduksenas, fenobarbitalis ir heksenalas.

Seduxen – ramina nervų sistemą, atpalaiduoja raumenis. Nuo 1 iki 3 metų amžiaus skiriama 1 mg vienu metu (iš viso 2 mg per parą), 3–7 metų – 2 mg (6 mg), vyresniems nei 7 metų – 3–5 mg (8–10 mg). Vaistas sukelia mieguistumą, nuovargį, kai kuriais atvejais paradoksalias reakcijas – miego sutrikimus, sujaudinimą. [ 10 ]

Vitaminai

Kadangi kojų mėšlungio atsiradimas vaikams dažnai susijęs su mineralų apykaitos sutrikimu, įskaitant kalcio-fosforo, kurio reguliatorius yra vitaminas D, būtent į tai ir atkreipiamas dėmesys, ypač žiemą, kai trūksta saulės.

Vitaminas B6 taip pat atlieka svarbų vaidmenį, jo minimalus kiekis sukelia raumenų distrofiją. Be to, visapusiškam vaiko organizmo vystymuisi būtini vitaminai A, E, C, B1, B9, mineralai magnis [ 11 ] ir kalis.

Vaiko mityba turėtų būti organizuojama atsižvelgiant į šį poreikį ir, suderinus su gydytoju, papildyta vitaminų ir mineralų kompleksais (Magne B6, Vion 3 kid, Vitrum kids, Pikovit).

Kineziterapijos gydymas

Kojų kraujotakai ir audinių limfos apykaitai pagerinti naudojamos kontrastinės pėdų vonelės, įtrynimai, masažai ir akupunktūra. Kojų fiziniai pratimai taip pat teigiamai paveiks raumenis. Vaikštančiam vaikui galite pasiūlyti atsistoti ant pirštų galų, sukti „dviratį“ ore ir kitus žaidimus. [ 12 ]

Liaudies gynimo priemonės

Tradiciniuose receptuose naudojami kaitaliojami šalti ir karšti kompresai. Taip pat manoma, kad du kartus per dieną įtrinant pėdas citrinų sultimis sumažėja raumenų spazmai. Tas pats poveikis priskiriamas ir lauro lapams, į kuriuos įmaišyta nerafinuoto saulėgrąžų aliejaus.

Galūnės taip pat trinamas svogūnų lukštų nuovirais, taip pat žolelėmis, tokiomis kaip čiobreliai, kraujažolės, ramunėlės, varputė ir dilgėlė.

Homeopatai savo arsenale turi daug vaistų, skirtų raumenų mėšlungiui gydyti. Jie parenkami atsižvelgiant į vaiko amžių, konstituciją ir charakterį. Vaistų sąraše yra: slyva, rus toksikodendras, sepija, silicija ir siera.

Kojų mėšlungis, nesusijęs su jokia juos sukėlusia trauma, nereikalauja chirurginės intervencijos.

Prevencija

Prevencinės priemonės, skirtos užkirsti kelią konvulsiniams reiškiniams vaikui, apima:

• subalansuotos mitybos organizavimas, daugiausia dėmesio skiriant baltymams ir ribojant angliavandenius;
• pakankamas gėrimo režimas;
• vengti didelio fizinio krūvio;
• avėti laisvus batus;
• stimuliuojančių vaistų vartojimo apribojimas;
• trumpas laikas, praleistas prie kompiuterio ir žiūrint televizorių.

Prognozė

Kojų mėšlungis vaikystėje paprastai išnyksta be incidentų, nebent jis susijęs su epilepsija.