Kokcigozės gydymas: fizinė reabilitacija

Konservatyvaus kociogeninio gydymo kompleksas apima visų pirma didelį fizioterapinių procedūrų kiekį: darsonvalalizacija įvedant elektrodą į tiesinę žarną; ultragarsu su analgeziniu mišiniu arba hidrokortizonu, parafino, terapinio purvo, ozocerito.

Pagrindinis vaidmuo pacientų, sergančių cocciage reabilitacija, priklauso pratimų gydymo priemonėms, kurios turi išspręsti šias problemas:

1. Pagerinti dubens organų trofinius procesus.
2. Stiprinti dubens pojūčių skeleto ir raumenų sistemą, dubens juostą, pilvo raumenis ir nugarą.
3. Skatinti anatominių ir topografinių ryšių tarp dubens organų atstatymą.
4. Skatinti pašalinti patologinę dominuojančią smegenų žievę.
5. Suteikti bendrą stiprinimo poveikį paciento kūnui. Įtraukiant pratimų terapiją sudėtingame ligos gydyme kartu su bendraisiais fizinio lavinimo principais, reikėtų atsižvelgti į šias gaires:
   • Atskirkite įpročių vartojimo būdą priklausomai nuo sunkumo laipsnio (lengvo, vidutinio, sunkiojo), amžiaus ir tolerancijos fizinei paciento apkrovai.
     
   • Naudokite skirtingas prielaidas fizinio krūvio metu: a) lengvas - tikimybė, stovi, ir tik antroje pusėje gydymo kursas - sėdimoje; b) vidutinis laipsnis - tas pats, išskyrus TL. - sėdi; c) sunkiosios - Četrrāpus, antiorthostatic (gulint ant nuožulnaus plokštumoje su iškilusis apatinio galo, kuris gali pakeisti kampą iki 30 °, priklausomai nuo toleravimo neigiamas gravitacinė apkrovos), gulėti ant šono.
   • Taikomos izotoninis pratybų ir izometrinių (statinis) įtampos specialiųjų klasių, siekiant maksimaliai padidinti Raumenų ir ligamentous aparatų dubens, dubens juosta, nugaros ir pilvo raumenų stiprinimas.

Apytikslis fizinių pratimų rinkinys

1. I.p. - stovi, kojos kartu, rankos nuleidžiamos. Lėtai pakelkite rankas aukštyn, paimkite koją atgal, sulenkite - įkvėpkite, grįžkite į i.p. - Išsiplauti. Pakartokite kiekvieną pėdą 2-3 kartus.
2. I.p. - tas pats. Pakeldamas savo išlenktą koją, tris kartus traukite savo kelius rankomis į krūtinę, pakreipkite galvą - iškvėpkite, grįžkite į i.p. - Įkv ÷ pimas. Stenkitės nesulenkti atraminės kojos. Pakartokite kiekvieną koją 4-6 kartus.
3. I.p. Stovas, kojos atskirai, rankos ant juosmens. Cirkuliaciniai dubens judesiai. Pakartokite 8-12 kartų kiekviena kryptimi.
4. I.p. - stovi, kojos kartu, rankos nuleidžiamos. Pavasario pritūpimai su vienu metu pakelti rankas per šonus aukštyn. Pakartokite 12-16 kartų.
5. I.p. Stovėjimas, kojos atskiros, ištiestos rankos. Pasukite rankas rankomis aukštyn, nugaros atgal, sulenkite - įkvėpkite, suskaičiuokite iki trijų, tada grįžkite į i.p. Pakartokite 8 12 kartų.
6. I.p. - sėdėdamas, kojos išlenktos, kelnės rankos traukiamos į krūtinę, nuleidžiama galva, apvali nugara. Valydami ant nugaros, palieskite grindų galvą, grįžkite į i.p. Pakartokite 8-12 kartų.
7. I.p. - gulėti ant nugaros, kojos sulenktos ir išsiskyrė, rankos palei bagažą. Pakelkite dubenį, kelis, kad išsiplečia, įtempkite sėdmenų raumenis, laikykite šią poziciją 3-5 sekundes. Pakartokite mažais intervalais 8-12 kartų.
8. I.p. - tas pats, bet kojos yra plačiai išsiskyrę. Pakreipkite vieną koją į ribą viduje, kitą - į ribą į išorę. Tada - priešingai. Pakartokite 4-6 kartus.
9. I.p. - tas pats. 5-7 sekundes, stengdamiesi prijungti kelius, pakartokite 8-12 kartų, 7-10 sekundžių intervalus, kad galėtumėte pailsėti.
10. I.p. - gulėti ant nugaros, sulenktos kojos šiek tiek pakelta. Atlikite treniruotę "dviratis" 10-15 sekundžių. Pakartokite 4-6 kartus, laikydami 10-15 sekundžių.
11. I.p. - gulėti ant nugaros, rankomis palei bagažą. Sėdėk be rankų pagalbos ir atlikite tris elastingus nusileidimus, bandydami paliesti kaktą savo keliais. Pakartokite 12-16 kartų.
12. I.p. - gulėti ant nugaros, sulenktos kojos šiek tiek pakelta. Pasukite abi pėdas į kairę, bandydami paliesti grindis savo kairiuoju keliu. Tas pats kitoje kryptyje. Pakartokite 12-16 kartų.
13. I.p. - gulėti ant nugaros, išilgai bagažinės. Pakelkite aklas, sulenkite kojas ir pabandykite kojines liesti grindis už jūsų galvos. Pakartokite 8-12 kartų.
14. I.p. - sėdėdamasis ir atpalaiduodamas rankas, dubens šiek tiek pakeltas. Atlikite pakaitinius sūpynės kojomis į priekį ir į viršų. Pakartokite 8-12 kartų kiekvieną pėdą.
15. I.p. - ant jo kelių, rankas ant diržo. Atsukite nugarą, tada grįžkite į i.p. Pakartokite 6-8 kartus.
16. I.p. - tas pats. Sėdi ant grindų - į kairę, grįžkite į i.p. Pakartokite 8-12 kartų kiekviena kryptimi.
17. I.p. - gulėdamas ant skrandžio, eglės šepetėliu ant galvos. Pakelkite galva ir pečius, laikykite šią poziciją 3-5 sekundes, grįžkite į i.p. Pakartokite 8-12 kartų.
18. I.p. - gulėdamas ant skrandžio, šepečiu ant grindų šalia jo pečių. Sulenkite koją, paimkite savo kelio į šoną ir pažvelkite į jį. Kartokite kiekvieną pėdą ~ 8-12 kartų.
19. I.p. Stovi ant visų keturių. Po to, kai susiverbiama atgal, priveržkite skrandį ir laikykite šią poziciją 3-5 sekundes. Pakartokite 6-8 kartus, su 5 sek. Intervalais, kad galėtumėte pailsėti.
20. I.p. - stovi, kojos kartu, rankos nuleidžiamos. Pasukę savo kairę koją į kairę, paimkite rankas į šonus, sulenkite - įkvėpkite, grįžkite į ip, rankas suimkite krūtinę - iškvėpkite. Tas pats su kita kojelė. Pakartokite 3-4 kartus.

Dauguma specialių fizinių pratimų turėtų būti atliekami pakaitomis susitraukimų ir pleiskanų raumenų atsipalaidavimo, kuris atliekamas atitinkamai įkvėpimo ir iškvėpimo faze. Norėdami visiškai sumažinti visus tarpvietės raumenis, pacientas turi tuo pat metu "traukti" išangę, išspausti makštį ir pabandyti uždaryti išorinę šlaplės angą.

• Izometrinis raumenų įtempimas turėtų būti atliekamas kiekvieną kartą, kiek įmanoma intensyviau. Atsižvelgiant į pratimų gydymo kursą, tokių raumenų atmainų skaičius svyruoja nuo 1 iki 4, įtampos trukmė (ekspozicija) yra 3-7 sekundės.

[1], [2], [3]

Tipiniai pratimai, atliekami izometriniu režimu

1. I.p. - gulėti ant nugaros, kojos sulenktos keliuose ir išsiskyrė, rankos į kelio vidų. Prijunkite kelius, įveikdami rankų atsparumą. Pakartokite 8-12 kartų, atlikdami 10-15 sekundžių intervalus poilsiui.
2. I.p. - gulėti ant jo nugaros, laikydamasis tinklinio ar guminio kamuoliuko, kai jo keliai sulenkami. Per 5-7 sekundes išspauskite rutulį savo keliais, neleidžiančios rankoms išsilaisvinti pilvo. Pakartokite 6-8 kartus, atlikite 10-15 sekundžių intervalus poilsiui.
3. I.p. - gulėdamas ant nugaros, kojos ištiesintos, rutulys yra užtvirtintas tarp kojų. Paspauskite rutulį kojomis 5-7 sekundes. Pakartokite 6-8 kartus, atlikite 10-15 sekundžių intervalus poilsiui.
4. I.p. - gulėti ant nugaros, kojos sulenktos keliuose. Padaliję kelius, pakelkite dubens ir sustiprinkite sėdmenų raumenis 3-5 sekundes. Pakartokite 6-8 kartus, atlikite 10-15 sekundžių intervalus poilsiui.

Atliekant izometrinius įtempius, būtina atsižvelgti į šiuos elgesio ypatumus: a) daugiausia naudoti p. Pacientas - gulint ant jo nugaros (ant jo pusės) ir "antiorthostasis"; b) kvėpavimas turėtų būti vienodas, kai išsiplėtus išsiplėtimą (kvėpavimas neleidžiamas!); c) "išsklaidyti" ir pakaitinius raumenų štamus su izotoninėmis pratimais; d) po kiekvieno izometrinio įtampo pakartojimo atlikite kvėpavimo pratimus ir pratimus savanoriško raumenų atsipalaidavimo metu.

• Išskirkite klases veikia pratimą, greitas ėjimas, šuoliai, šuoliai, mėšlungiški judesiai, sūpuoklės, liemens ir kojų, tempia elementus, o gydymo ir liemens priekį pradžioje.
• Visos pratybos turėtų būti atliekamos ramiai, ritmiškai. Klasės vyksta 2-3 kartus per parą, pageidautina su muzikiniu paketu.
• Norint ištaisyti efektą, patariama naudoti fizines pratybas kartu su dubens juostos raumenų elektrostimuliacija, nugaros kojos nugaros ir akupunktūros grupe.
• Terapinių priemonių komplekse būtina įtraukti terapinio masažo, taškinio ir segmentinio reflekso masažo elementus.

Posisometrinė raumenų relaksacija (IRP)

1. Kriaušės formos raumenų PIR.

• I.p. Pacientas - gulimas ant skrandžio. Kojos ramybės raumenys šone yra sulenktos kelio sąnaryje ir pasukamos į vidų. Tos pačios rankos su paciento kojomis tvirtinamos ant paciento kulno, o kitas palpuoja kriaušės formos raumenis. Įkvėpus, pacientas veda blauzdikaulio, daro spaudimą gydytojo rankai. Pozicija nustatoma 7-10 sekundžių. Išsiplėtus į akis - gydytojas atlieka raumenų pasyvų ištempimą, traukiant galvos odą priešinga kryptimi. Priėmimas kartojamas 3-4 kartus;
• i.p. Pacientas - gulimas ant skrandžio, keliai yra sofos krašto lygyje. Kojos yra sulenktos kelio sąnariuose. Gydytojo rankos fiksuoja paciento kojas. Įkvėpus pacientas klysta, gydytojas tampa atsparus šiam judesiui. Pozicija nustatoma 7-10 sekundžių. Įkvėpus - pacientas atsipalaiduoja, gydytojas atlieka pasyvų raumenų ištempimą, sustiprina blauzdos praskiedimą.

2. Dugno sluoksnio raumens PIR (raumenys pakelti išangę, cilindrinę raumenį, antsnies išorinį kompresorių)

I.p. Pacientas - gulimas ant jo skrandžio, rankos, ištemptos išilgai bagažinės. Gydytojo rankos kryžminiu būdu nustato paciento sėdmenų vidinius paviršius. Įkvėpus, paciento štamus ir sumažina sėdmenis, o gydytojo rankos pasireiškia atsparumu šiai judesiai (7-10 s). Išsiplėtus į akis - gydytojas atlieka pasyvų raumenų ištempimą, skleisti sėdmenis į šonus. Priėmimas kartojamas 3-4 kartus.

3. Didžiųjų ir vidurinių gleivinių raumenų PIR).

I.p. Pacientas - gulint ant nugaros, kojos ramybės raumenų šone, sulenktos kelio ir klubo sąnariuose. Su tuo pačiu pavadinimu, kaip ir paciento kojos, gydytojo ranka nustato sąnario sąnario plotą iš viršaus, kitą - kelio sąnarį. Įkvėpdamas, pacientas bando ištaisyti koją šiek tiek pastangų, o gydytojo ranka - išmatuotą pasipriešinimą šiai judesiai (7-10 s). Įkvėpus - gydytojas atlieka raumenų pasyvų ištempimą, didindamas spaudimą kelio ir kulkšnies sąnarių:

• Vieno pavadinimo pečių kryptimi pasireiškia ligos mobilizacija. Sacrotuberale;
• Priešingos peties kryptimi yra lig mobilization. Sacrospinale.

Priėmimas kartojamas 3-4 kartus.

4. Šlaunikaulio adductorio raumenų PIR.

• I.p. Pacientas - gulintis ant nugaros, kojos yra išsiskyrę. Gydytojo rankos kryžminiu būdu nustato klubus apatinėje trečiojoje dalyje (viduje). Įkvėpus, pacientas sumažina kojas, o gydytojo rankose atsiranda dozių atsparumas šiai judesiai (7-10 s). Išsiplėtus į akis - gydytojas pasyviai raumenims ištempia, plečia paciento kojas į šonus. Priėmimas kartojamas 3-4 kartus.
• Pacientas guli ant nugaros, jo kojos yra sulenktos kelio ir klubo sąnariuose ir kiek įmanoma nukreipiamos į šoną. Viena gydytojo ranka nustato kelio sąnarą iš viršaus, kita - pleiskanos sparną. Įkvėpdamas, pacientas bando kelti, o ne ištiesinti koją, tačiau gydytojas išmatuotas pasipriešinimas šiam judesiui (7-10 s). Įkvėpus - gydytojas atlieka pasyvų raumenų ištempimą, traukdamas kelio į sofą. Priėmimas kartojamas 3-4 kartus.
• Pacientas guli ant nugaros (ant sofos krašto), jo kojos yra sulenktos kelio ir klubo sąnariuose. Gydytojo rankos kryžmiškai nustato paciento kelius. Įkvėpus, pacientas klysta žemyn, o gydytojo rankos rodo išmatuotą pasipriešinimą šiam judesiui (7-10 s). Įkvėpus - gydytojas pasyviai plečia raumenis, padidindamas paciento šlaunų atspalvį.

5. Pėda klubo raumenų užpakalinės grupės.

I.p. Pacientas - gulint ant jo nugaros. Viena gydytojo ranka nustato pėdą pirštų srityje, o kitą - sąnario sąnarį. Įkvėpus, pacientas atlieka pėdos pėdos išlinkimą, o gydytojo rankos parodo matuojamą atsparumą šiai judesiai (7-10 s). Išsiplėtus į akis - gydytojo rankos praleidžia galinę pėdos lenkimą, pakelia tiesią koją aukštyn. Priėmimas turėtų būti kartojamas 3-4 kartus.

Stacionariomis sąlygomis geras efektas yra "Vishnevsky", "Novokainov-alcohol" blokadų blokavimas "Aminev". Alkoholio ir naujokaino epiduriuodžiai-sakraliniai blokadai yra naudojami daugeliui ilgalaikių skausmų. Geras poveikis suteikiamas su presokalinių neokaino blokadų deriniu su kairiuoju ir trečdaliu raumenų masažu.

Kociogenijos chirurginis gydymas paprastai nesuteikia pacientams palengvinimo. Kokcecctomy yra nurodytas tik tuo atveju, jei lūžis ar dislokacija yra kakis.