Koksiellı

Sukėlėjas Q karštinės - bakterijos rūšis Coxiella burnetii, kurios yra įtrauktos į Gammuproleu bakterijų klasė, užsisakyti Legionellales, Coxiellaceae šeima, gentis Coxiella. Priežastinis agentas buvo izoliuotas Australijoje 1937 m. F. Burnett ir M. Freeman.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Coxhelial morfologija

Koksiella - trumpos gramneigiamos kokobakterijos, 0.2x0.7 mikronai dydžio, pleomorfiniai. Iki Zdrodovsky ir Romanovsky-Giemsa dažytos raudonai.

Kokso kultūrinės savybės

Atvirieji inkstų ląstelių parazitai. Kultivuojama ląstelių kultūrose, kiaušinio kepenų vištienos embrionai, jūrų kiaulytės kūnas. Ląstelėse, kurios reprodukuojasi citoplazminiuose vakuumose, jie gali daugintis fagolizomosomose.

[10], [11], [12]

Koksielos antigeninė struktūra ir patogeniškumas

Koksiella yra priklausomi nuo fazių svyravimų, kurie skiriasi morfologija ir antigenų specifika. Koksiella, įsikūrusi 1 fazėje, turi struktūrinį polisacharidą ląstelių membranoje, yra hidrofiliški, turi didesnį imunogeniškumą, fagocitų nesugeria, nesant antikūnams. Koksiella, esanti 2 fazėje, mažiau virulentiška, jautri fagocitozei. Perėjimas prie 2 etapo atsiranda po pakartotinio auginimo vištienos embrionui. Užkrėstose ląstelėse koxiella formuoja sporos formas, kurios yra labiausiai patogeniškos žmonėms.

[13], [14], [15], [16]

Coxiella atsparumas

Labai atspari aplinkai. Atsparus formalino, fenolio veikimui. Atsparumas aukštai temperatūrai ir žemos pH vertės džiūvimui yra susijęs su gebėjimu formuoti endosporų formas. Mėnesiai išlieka vandenyje ir mikrobialiai užteršti objektai. Iki 2 metų amžiaus lieka išdžiovinti išmatomis.

Imunitetas

Pasibaigus ligai, antikūnai į 2 fazę atsiranda kraujyje, o ligos aukštyje ir reabilituose nustatomi antikūnai prieš 1 fazę.

Karščiavimo epidemiologija

Gamtos rezervuare yra dideli ir maži galvijai, arkliai, graužikai, laukiniai paukščiai. Gamtos mikrobų priežiūra priklauso nuo gyvūnų ir paukščių sukėlėjo sukėlėjo cirkuliacijos, dalyvaujant kelioms iksodidų ir argazinių klijų rūšims. Antropopinis vektorius neveikia žmogaus patogenezės pernešimo. Gyvūnams Q karštinės karščiavimas gali būti besimptomis, o kartu su šlapimu, išmatomis, amniono skysčiu, pienu išprovokuoti sukelia medžiaga. Žmogus iš esmės užsikrečia, įkvepia šlapimo ir užsikrėtusių gyvūnų išmatomis bei infekuotų gyvūnų pienu, užterštu vandeniu. Užkrėsti aerozoliai ir dulkės gali užkrečiuoti junginę. Galimas užteršimas per pažeistą odą, susilietus su užkrėstu gyvūno skilveliu. Su koikseliu užkrėstų aerozolių purškalai gali sukelti infekcinį procesą kelių kilometrų atstumu nuo infekcijos šaltinio. Todėl Coxiella burnetii yra laikomas vienu iš bioterorinių medžiagų, yra bioterorizmo agentų grupės B narys. Nebuvo pastebėta ligos perdavimo asmeniui žmogui.

[17], [18], [19],

Simptomai karščiavimas

Inkubavimo laikotarpis yra 18-21 diena. Šiai ligai būdinga karščiavimas, galvos skausmas, ūminės kvėpavimo takų ligos simptomai, atsirandantys dėl netipinės pneumonijos. Gali atsirasti pykinimas ir vėmimas. Pacientams, sergantiems pneumonija, sukelia Coxiella burnetii, kepenų pažeidimas pastebimas hepatolieno sindromo vystymuisi. Kartais liga serga endokarditu. Mirtingumas yra ne daugiau kaip 1%.

Karščiavimą diagnozė

Karščiavimas diagnostika serologinis ku atliktų tyrimų metodą kartu su kitais diagnostikos netipiškas pneumonija (chlamidijos, legionelių ir Mycoplasma etiologijos), kurią nustato RNC, ELISA, netiesiogiai RIS.

[20], [21], [22], [23], [24], [25]

Karščiavimas

Karščiavimą gydo antibiotikai iš tetraciklino ir naujos serijos bei fluorokvinolonai.

Karščiavimas

Skiepijimas nuo ku- feverio naudojant gyvą vakciną iš M-44 padermės (PF Zdrodovsky, VA Genig) padeda išvengti KU karščiavimo. Jis vartojamas dėl epidemiologinių priežasčių. Nespecifinė prevencija yra susijusi su sanitarinėmis-veterinarinėmis priemonėmis.