Kombinuotos vakcinos

Visos tam tikro amžiaus vaikui skirtos vakcinos turi būti skiriamos vienu metu skirtingais švirkštais į skirtingas kūno dalis, nes manipuliuojant švirkštais ir vakcinomis pasitaiko techninių klaidų.

Šis reikalavimas PSO paliko galioti net ir įrodžius, kad tymų vakcina neinaktyvuojama sumaišius su DPT vakcina, net ir laikant kelias dienas. Gamintojai leidžia savo DPT ir Hib vakcinas skirti vienu švirkštu. Siekiant sumažinti psichologinę traumą vaikui, patartina vienu metu skirti 2 vakcinas (dvi seserys vienu metu suleidžia injekciją).

Priimtini vakcinų deriniai, skirti vienalaikiam vartojimui

Skiepai	Priimtini deriniai
ADS, ADS-M, AD-M	Vidurių šiltinė Gyvai nuo geltonosios karštinės
Prieš pasiutligę	Stabligės toksoidas
Bruceliozė gyvai	Gyvas nuo Q karštinės, maro ir tuliaremijos
Vidurių šiltinė	ADS, ADS-M ir AD-M
Q karštinės vakcina gyvai	Bruceliozė gyvai
Hepatitas A	Leptospirozė + tuliaremija
Gripas	Pneumo23, bakterijų lizatai
Gyvai nuo geltonosios karštinės	ADS, ADS-M, AD-M
Erkinis encefalitas	Hepatitas A, ADS-M
Tuliaremija gyvai	Maras gyvai (visų amžiaus grupių) Bruceliozė gyvai (suaugusieji)
Maras gyvas	Bruceliozė ir tuliaremija gyvai

Vienalaikis „kalendorinių“ vakcinų skyrimas leidžia maksimaliai paskiepyti vaikus, minimaliai apsilankant klinikoje.

Tačiau vienalaikė vakcinacija neišsprendžia traumuojančių vaikui skiepijimų mažinimo problemos. Naudojant DTP ir monovalentines vakcinas, injekcijų skaičius per pirmuosius 18 vaiko gyvenimo mėnesių yra 14–15, o įtraukus į kalendorių gripo, Hib ir pneumokokų vakcinas, šis skaičius bus pernelyg didelis.

Sprendimas – naudoti 5–7 komponentų vakcinas. Esame užregistravę šias vakcinas: DPT + HBV (Bubo-Kok), tymų ir kiaulytės, HBV + HAV (Twinrix), AaDPT + IPV + Hib (Pentaxim), kurioje, tačiau, nėra hepatito komponento. Registracijos stadijoje yra šios vakcinos: AaDPT + IPV (Tetraxim), AaDPT + IPV + HBV (Infanrix-Penta) ir AaDPT + IPV + HBV + Hib (Infanrix-Hexa), tačiau masinis jų naudojimas priklausys nuo vakcinacijai skirtų lėšų. Tačiau nepereinant prie kombinuotų vakcinų, injekcijų skaičius ribos imunoprofilaktikos plėtrą.

Pentaxim vakcinos naudojimas rizikos grupės vaikams sumažins injekcijų skaičių 4 kartus. Pagrindinėje vaikų grupėje DTP + HBV vakcinų naudojimas 3–6 mėnesių amžiaus sumažins injekcijų skaičių 2 kartus, o Pentaxim – 3 kartus, tuo pačiu suteikiant papildomų privalumų, nes joje yra acelulinių kokliušo ir Hib komponentų. Skiepijant nuo tymų, raudonukės ir kiaulytės 1 ir 6 metų amžiaus, būtina pereiti prie trivalenčių vakcinų naudojimo, kaip tai daroma visame pasaulyje.

Dažnai užduodamas klausimas dėl galimo „per didelio“ vieno iš kombinuotos vakcinos komponentų skyrimo vaikui, kuris jau gavo visą ja skiepijimo kursą (pavyzdžiui, trivalentės vakcinos nuo raudonukės ir kiaulytės skyrimas paaugliui, kuris gavo dvi tymų vakcinos injekcijas). Ši praktika yra visiškai pateisinama, ypač jei kombinuotos vakcinos skyrimas sumažina injekcijų skaičių.

Imunoprofilaktiką reglamentuoja daugybė norminių dokumentų, jie surinkti 2007 m. išleistoje kolekcijoje. Šio skyriaus nuostatos atitinka Sanitarinių ir epidemiologinių taisyklių nuostatas dėl vakcinacijos saugos.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]