Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Kombinuoti laikysenos sutrikimai
Paskutinį kartą peržiūrėta: 04.07.2025
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Apvaliai įgaubta nugara yra labiausiai paplitęs tipas, kuriam būdingas padidėjęs stuburo priekis ir užpakalis. Juosmens lordozės dydis priklauso nuo dubens pasvirimo į priekį laipsnio. Kuo labiau dubuo pakreiptas į priekį, tuo ryškesnė bus lordozė juosmens srityje. Pagilusią juosmens lordozę savo ruožtu kompensuoja padidėjęs krūtinės ląstos stuburo išlinkimas, o pastarąjį – padidėjusi kaklo lordozė. Esant šiam laikysenos sutrikimui, pilvas ir sėdmenys kartais gana smarkiai išsikiša, o krūtinė atrodo suplokštėjusi. Tai priklauso nuo didelio šonkaulių nuolydžio, susijusio su padidėjusiu viršutinės krūtinės ląstos stuburo dalies išlinkimu. Dėl didelio šonkaulių nuolydžio ir padidėjusios juosmens lordozės juosmuo yra šiek tiek sutrumpėjęs ir sustorėjęs. Reikėtų pažymėti, kad esant šiam laikysenos sutrikimui, šoniniai stuburo išlinkimai yra retesni;
Plokščia įgaubta nugara dažniausiai būdinga moterims ir jai būdingas padidėjęs dubens pasvirimas į priekį. Išoriškai tai atrodo kaip paryškintas dubens išsikišimas į užpakalį, padidėjusi juosmens lordozė ir krūtinės bei kaklo linkių suplokštėjimas.
Esant laikysenos sutrikimams, reikėtų atkreipti dėmesį į nuolat stebimą vienos kaklo ir pečių juostų pusės raumenų suplokštėjimą, kuris ypač pastebimas palpacijos metu. Viena pečių juosta yra žemiau nei kita. Pečių juosta pasislinkusi į priekį, keterinės ataugos sudaro nedidelį lanką (vadinamąjį nepastovų skoliotinį lanką), mentės išsidėsčiusios asimetriškai, raumenys suglebę. Aktyvioje laikysenos padėtyje ši padėtis koreguojama, išnyksta stuburo šoninis išlinkimas, atkuriamas trijų pagrindinių kūno plokštumų tarpusavio statmenumas.
Taigi, kalbant apie patologinę laikyseną, turėtume atskirti dvi jos formas:
- kai deformacija išsivysto sagitalinėje plokštumoje;
- kai išlinkis išsivysto priekinėje plokštumoje.
Tačiau toks griežtas geometrinis deformacijų suskirstymas ne visada įmanomas. Dažniau stebimos mišrios stuburo kreivumo sutrikimų formos.
Reikšmingiausias jų skirtumas nuo tikrosios skoliozės yra tas, kad esant įvairioms laikysenos sutrikimų formoms, kreivumo vietoje nėra sukimo požymių ir nėra kitų organinių ar struktūrinių slankstelių kūnų pokyčių, sukeliančių kliniškai nustatomą paravertebralinę asimetriją. Esant laikysenos sutrikimams, vyrauja funkcinis raumenų koordinacijos ir savikontrolės sutrikimas.
[