Kompiuterinių tomogramų gavimo schema

Siauras spindulys rentgeno spindulių nuskaito žmogaus kūną išilgai rato. Perduodama per audinį, spinduliuotė susilpnėja pagal šių audinių tankį ir atominę sudėtį. Kitoje paciento pusėje yra įdiegta žiedinė rentgeno jutiklių sistema, kurios kiekviena (ir jų skaičius gali siekti kelis tūkstančius) paverčia spinduliuotės energiją į elektrinius signalus. Po sustiprinimo šie signalai paverčiami skaitmeniniu kodu, kuris siunčiamas į kompiuterio atmintį. Aptikti signalai atspindi rentgeno spinduliuotės (ir, atitinkamai, spinduliuotės absorbcijos laipsnio) silpnėjimo laipsnį bet kuria kryptimi.

Pasukęs aplink pacientą, rentgeno spinduliuotė "kyla" per jo kūną skirtingais kampais, iš viso 360 ° kampu. Radiatoriaus sukimosi pabaigoje visi signalai iš visų jutiklių yra užfiksuoti kompiuterio atmintyje. Radiatoriaus sukimosi trukmė šiuolaikiniuose tomografuose yra labai maža, tik 1-3 sekundės, todėl galima mokytis judančių objektų.

Naudojant standartines programas, kompiuteris rekonstruoja objekto vidinę struktūrą. Tai sukelia plonu sluoksniu studijuojamos organo vaizdas, paprastai iš kelių milimetrų tam, kuris rodomas ir gydytojas apdoroja ją atsižvelgiant į priskirtų užduočių: gali skalėje vaizdas (priartinti ir nutolinti), regiono vietos (regiono interesų), siekiant nustatyti organo dydis, patologinių formacijų skaičius ar pobūdis.

Tuo tarpu audinių tankis nustatomas atskiruose skyriuose, kuris matuojamas įprastiniais vienetais - Hounsfield vienetais (HU). Nulinio ženklo atveju tariamas vandens tankis. Kaulų tankis yra +1000 HU, oro tankis yra -1000 HU. Visi kiti žmogaus kūno audiniai užima vidutinę padėtį (dažniausiai nuo 0 iki 200-300 HU). Žinoma, šis tankio diapazonas negali būti rodomas ekrane arba filme, todėl gydytojas Hounsfield skalėje pasirenka ribotą diapazoną - "langą", kurio matmenys paprastai neviršija kelių dešimčių Hounsfield vienetų. Langų parametrai (plotis ir vieta visoje Hounsfield skalėje) visada rodomi kompiuterio tomogramose. Po tokio apdorojimo vaizdas įdėtas į kompiuterio ilgalaikę atmintį arba išmesiamas į kietą vidutinį plėvelę. Mes pridūrėme, kad naudojant kompiuterinę tomografiją pastebimi neigiami tankio pokyčiai, apie 0,4-0,5%, o įprastinė rentgeno plėvelė gali parodyti tik 15-20% tankio koeficientą.

Paprastai, kai kompiuterio tomofagija neapsiriboja vieno sluoksnio įgijimu. Siekiant užtikrinti pažeidimo pripažinimą, dažniausiai 5-10 pjūvių pjūviai yra atliekami 5-10 mm atstumu vienas nuo kito. Dėl orientacijos sluoksnių santykinį paskirstymo žmogaus organizmui gaminti tą patį vienetą skaitmeninės panoraminės nuotraukos nuo studijuojamos srities Išdėstymas - rentgenotopogralshu, kurios skiriamos ir rodomas toliau tirti tomofamm lygiais.

Šiuo metu yra sukurti kompiuteriniai tomografai, kuriuose kaip spinduliuojančio spinduliavimo šaltinis naudojami vakuuminių elektronų ginklai, skleidžianti greitųjų elektronų spindesį, o ne rentgeno spinduliuotę. Tokių elektroninių spindulių kompiuterių tomografų apimtį vis dar riboja daugiausia kardiologija.

Pastaraisiais metais sparčiai vystosi vadinamasis sraigtinis skleidimas, kurioje spinduolis juda spirale, atsižvelgiant į paciento kūno ir rankenos, todėl per trumpą laiką, matuojant keletą sekundžių, tam tikrą kiekį organizme, kurie vėliau gali būti atstovaujamos atskirų atskirų sluoksnių. Spiralinė tomografija inicijavo naujų, itin pažangios vaizdavimo metodų kūrimą - Kompiuterių angiografija, trimačius (tūriniai) vaizdo organus ir galiausiai vadinamasis virtualios endoskopijos, kuris buvo moderniosios medicinos vaizdavimo kulminacija.

Specialus paciento pasiruošimas galvos, kaklo, krūtinės ertmės ir galūnių CT nėra reikalingas. Atliekant aortos, venos kava, kepenų, blužnies, inkstų tyrimą pacientui patartina apsiriboti lengvais pusryčiais. Dėl tulžies pūslės tyrimo pacientas turi pasirodyti tuščiu skrandžiu. Prieš skrandžio rūgšties ir kepenų CT būtina imtis priemonių, kad sumažėtų pilvo pūtimas. Siekiant aiškiau atskirti pilvo ertmę su skrandžiu ir žarnynais su CT, prieš tyrimą jų kontrastas yra maždaug 2,5 ml 2,5% vandenyje tirpaus jodido kontrastinės medžiagos.

Reikėtų taip pat pažymėti, kad jei prieš CT tyrimą pacientui buvo atliktas skrandžio arba žarnyno rentgeno tyrimas, tada sukauptas baris sukurs artefaktus. Atsižvelgiant į tai, CT neturėtų būti skiriama tol, kol virškinimo kanalas nėra visiškai ištuštintas iš šios kontrastinės terpės.

Sukurta papildoma CT technika - patobulinta CT. Jis susideda iš tomografijos atlikimo, kai pacientui į veną įvedamas vandenyje tirpus kontrastinis preparatas. Šis metodas prisideda prie rentgeno spinduliuotės absorbcijos padidėjimo dėl kontrasto tirpalo atsiradimo kraujagyslinėje sistemoje ir organo parenchimoje. Tuo pačiu metu, iš vienos pusės, padidėja vaizdo kontrastas, o iš kitos - didžiulės vaskulizacijos susidarymai, pavyzdžiui, kraujagyslių auglys, kai kurių navikų metastazės. Natūralu, kad sustiprėjusio šešėlinio organo parenchimo įvaizdžio fone geriau nustatyti malovosudistinius ar visiškai avaskulinius zonas (cistos, navikai).

Kai kuriuose kompiuterių tomografų modeliuose yra kardiosinchronizatorių. Jie apima spinduolį tiksliai nustatytu laiku ir - sistolėje ir diastoleje. Pagaminti kaip toks tyrimas skerspjūvių širdies rezultatas gali vizualiai įvertinti širdies būklę sistolės ir diastolės metu, apskaičiuoti širdies ertmių ir išstūmimo frakcijos kiekį, analizuoti rodiklius Bendroji ir regioninė miokardo kontrakcijos funkcija.

KT vertė neapsiriboja tik jo naudojimu ligų diagnozėje. KT kontroliuojant, atliekamos įvairios organų ir patologinių kampelių punkcijos ir tikslinės biopsijos. KT atlieka svarbų vaidmenį stebint pacientų konservatyvų ir chirurginį gydymą. Galiausiai, CT yra tikslus metodas, leidžiantis nustatyti navikų pažeidimų lokalizaciją, kuri naudojama siekiant nukreipti radiacinės spinduliuotės šaltinį į piktybinių navikų spindulinę terapiją.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]