Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Tulžies pūslės kompiuterinė tomografija
Paskutinį kartą peržiūrėta: 04.07.2025
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Po choledochoenteroanastomozės, sfinkterotomijos ar endoskopinės retrogradinės cholangiopankreatografijos (ERCP) sudarymo intrahepatinių tulžies latakų spindyje paprastai atsiranda hipotankių oro burbuliukų. Tokį oro buvimą visada reikia atskirti nuo dujų, nes anaerobinės infekcijos atveju gali išsivystyti abscesas.
Intrahepatinių tulžies latakų išsiplėtimas vadinamas cholestaze. Jis gali išsivystyti dėl tulžies latakų užsikimšimo akmenimis arba navikais (tulžies latakais, kasa, Vaterio ampule).
Jei cholestazės negalima pašalinti chirurginiu būdu, implantuojamas stentas, kuris atpalaiduoja tulžies latakus.
Tulžies pūslė
Tulžies pūslės forma ir dydis priklauso nuo laiko, praėjusio nuo paskutinio valgio. Tulžies pūslės hidropso diagnozė nustatoma tik esant ryškiam išsiplėtimui, kai jos dydis keliose projekcijose viršija 5 cm. Paprastai tulžies susilpnėjimo koeficientas yra šiek tiek didesnis nei vandens (0 HU), tačiau tulžies tirštėjimas padidina jos kiekį iki 25 HU.
Tulžies akmenligė
Tulžies pūslės spindyje gali būti konkrecijų su įvairaus laipsnio kalcifikacija. Bilirubino ir cholesterolio konkrecijos paprastai būna taurės arba žiedo formos kalcifikacijos. Jei konkrecijos užkemša tulžies lataką arba dėl uždegimo išsivysto stenozė, dėl sedimentacijos gali susidaryti didelio tankio tulžies nuosėdos, vadinamos dumblu. Bendrojo tulžies latako konkrementai geriau aptinkami naudojant plonus pjūvius. Taip yra todėl, kad mažus konkrementus standartinio storio pjūviuose lengva nepastebėti.
Lėtiniai uždegiminiai procesai
Cholecistolitiazė sukelia lėtinį tulžies pūslės uždegimą, kai ji prisipildo akmenų, susitraukia, išsivysto ūminis cholecistitas arba empiema (nustatoma pagal netolygiai sustorėjusią sienelę). Lėtinis uždegimas padidina piktybinio audinių degeneracijos riziką. Porcelianinės tulžies pūslės su kalcifikacija apvalkalo pavidalu išsivystymas gali būti laikomas ikivėžine būkle.
[