Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Išsamaus imuninės būklės tyrimo analizė
Paskutinį kartą peržiūrėta: 06.07.2025
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Pagrindinis paciento imuninės būklės išsamaus tyrimo rezultatų vertinimo principas yra kiekybinis ir funkcinis visų jos grandžių (antigenams nespecifinių ir antigenams specifinių veiksnių) įvertinimas ir jų palyginimas su normaliomis vertėmis. Normali imuninės būklės būsena reiškia imuninės sistemos rodiklius, nustatytus praktiškai sveikiems įvairių amžiaus grupių asmenims. Imuninės sistemos parametrų nustatymas esant įvairioms patologinėms būklėms leidžia suskirstyti pastarąsias į tris pagrindines grupes:
- be reikšmingų imuninės sistemos būklės pokyčių;
- su imuninės sistemos nepakankamumu (imunodeficitu);
- su imunokompetentinių ląstelių hiperaktyvacija (autoimuninė patologija, alergija).
Taikant klinikinės imunologijos metodus, būtina nustatyti paciento sutrikimų lygį ir vėliau stebėti organizmo imuninės būklės atsistatymą gydymo metu. Dažniausi žmogaus imuninės sistemos sutrikimai yra imunodeficitai. Terminas „imunodeficitai“ reiškia normalios imunologinės būklės sutrikimus, kuriuos sukelia vieno ar kelių imuninio atsako mechanizmų defektas. Skiriami pirminiai ir antriniai imunodeficitai. Pirminės būklės yra tokios, kai imuninių mechanizmų (Ig ir (arba) T limfocitų gamybos) sutrikimus sukelia genetiniai veiksniai. Priklausomai nuo sutrikimų lygio ir defekto lokalizacijos, imunodeficitai skirstomi į humoralinius, ląstelinius, sukeltus nespecifinės atsparumo sistemos (ypač fagocitozės sistemos) defektų, ir kombinuotus.
Imunogramų vertinimo taisyklės
- Išsami imunogramos analizė yra informatyvesnė nei kiekvieno rodiklio vertinimas atskirai.
- Išsamią imunogramos analizę galima atlikti tik kartu su konkretaus paciento klinikinio vaizdo įvertinimu.
- Stiprūs rodiklių poslinkiai imunogramoje perteikia realią informaciją; silpni poslinkiai leidžia tik padidinti pasitikėjimą padarytos išvados teisingumu.
- Dinaminė imunogramos analizė visada yra informatyvesnė tiek diagnostiniu, tiek prognostiniu požiūriu nei viena imunograma.
- Daugeliu atvejų imunogramos analizė leidžia padaryti apytiksles, o ne besąlygines, diagnostines ir prognostines išvadas.
- Imunogramoje praktinę reikšmę turi įvairių imunokompetentinių ląstelių populiacijų ir subpopuliacijų santykiai, o ne jų absoliučios vertės.
Siekdami palengvinti išsamų imuninės būklės įvertinimą, pateikiame algoritmus kiekvienam imuniteto ryšiui įvertinti. Vertinant ląstelinį imuniteto ryšį, be T helperių/T slopiklių (Tx/Tc) santykio, didelę reikšmę turi bendro leukocitų skaičiaus kraujyje ir bendro T limfocitų skaičiaus santykis – leukocitų-T limfocitų indeksas, kuris paprastai yra 4–7.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]