Kontrakcija

Kontrakcija - sąnario mobilumo apribojimas, tačiau joje aiškiai matomas judesių kiekis; bendras jungties judrumas apibrėžiamas kaip jungties ankilozė; ir tiktai baudžiamųjų judesių jungtyje galimybė vadinama jungties standumu.

Darbo klasifikacija apima kelias pareigybes, kontraktūra yra padalyta į: įgimtą ir įgytą; aktyvus (su aktyvių judesių apribojimu); pasyvus (su pasyvių judesių apribojimu) ir aktyvus-pasyvus; pirminis, kai judėjimo apribojimo priežastis yra patologija jungtyje ir antrinė, kai judėjimo apribojimą sukelia aplinkinių audinių patologija; pagal judėjimo ribojimo tipą kontraktūra yra suskaidyta į lanksčiųjį sluoksnį, pleištuvą, vingiuotą ar sugadintą, sukamąja, mišraus tipo. Remiantis pirminių pokyčių lokalizacija, kontraktūra yra padalinta į dermatogeninį, desmogeninį, tendogeninį, miogeninį ir artrozinį. Pagal etiopatogenezinį požymį, jie skiriasi: po trauminio, po burnos, neurogeninio, refleksinio, imobilizavimo, profesinio, išeminio.

Įgimta kontraktūra: torticollis, klubų kojos, keteros; arthrogryposis ir kt. - nurodomi ortopedinės patologijos kategorijai. Įsigijo kontraktūra rezultatas iš vietinių pokyčių sąnario ar aplinkinių audinių arba pagal bendrus veiksnius raumenų atrofijos ar menkinančių elastingumą įtaką (isteriškas kontraktūra švino apsinuodijimų: et al.). Dermatogeninė kontraktūra pasireiškia klodo pokyčiais odoje su žaizdomis, nudegimais, lėtinėmis infekcijomis, ypač specifinėmis. Desmogennaya kontraktūra išsivysto, kai atrofija skydeliams, aponeuroses ir raiščius, dažnai su jų tęstinio traumos, pavyzdžiui, Diupiuitreno kontraktūra į rankas. Tendogenezinė ir myogeninė kontraktūra išsivysto su sausgyslių pokyčiais sausgyslėse, jų makštyje, raumenyse ir aplinkiniuose audiniuose. Tačiau gali būti ir kitų priežasčių: žaizdos užpakalinės raumenų grupės ar periferinio nervo pažeidimas gali sukelti antagonistų raumenų hiperfunkciją; su neuralgija ir miozitu, gali formuotis nuolatinė spazminė raumenų susitraukimai; su pailgintu nemobilizavimu į blogą padėtį, gali išsivystyti raumenų traukos persiskirstymas ir tt

Po intraartikuliarinių lūžių, su lėtinėmis sąnarių ir kapsulių uždegiminėmis ar degeneracinėmis ligomis susidaro artrozinė kontraktūra. Sunkiausias patogenezė yra neurogeninė kontraktūra, jų diagnozė priklauso neuropatologų kompetencijai.

Apribojimas judesių jungtys yra gana ryškus demonstravimo simptomas.

Paprastai procesas vystosi lėtai, kartais daugelį metų. Chirurgui svarbu nustatyti proceso ortopedinę etiologiją ir perduoti pacientą specialistui - ortopedijos traumatologui, konboustiologui ar plastinės chirurgijos skyriui. Diagnozei nustatyti rentgenografo jungtis, pageidautina skirtingose judesio fazėse (rentgeno plėvelė). Judėjimo tūris nustatomas pagal goniometrą. Visais atvejais neurologas turi konsultuotis su pacientu.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]