Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Corey sloga iš nosies
Paskutinį kartą peržiūrėta: 04.07.2025
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Tymų sukeltas rinitas yra klasikinio tymų sindromo, vadinamo „rino-akių kataru“, dalis, kuris yra šios infekcinės ligos prodrominis požymis.
Simptomai
Būdingas katarinio rinito požymių atsiradimas, prieš kurį apatinėje nosies kriauklėje atsiranda balkšvų dėmių, kurių paviršiuje yra sėlenų tipo epitelio lupimasis (tymų patognominis Velskio-Filatovo-Kopliko simptomas). Staigi gleivinės ir intersticinio audinio edema sukelia nosies takų užsikimšimą, kurio nereaguoja kraujagysles sutraukiantys vaistai. Iš pradžių serozinės, vėliau gausios pūlingos išskyros iš nosies rodo saprofitinės banalios mikrobiotos suaktyvėjimą. Katarinis rinito periodas (2–3 dienos) pakeičiamas erozijų ir net opų periodu, kuris gali išplisti už nosies ertmės ribų į viršutinę lūpą, nosiaryklę, burnos ertmę (enantemą), ryklę, gerklas. Esant odos pažeidimams, susidaro plutelės, kurias pašalinus ant odos lieka pigmentinės dėmės.
Komplikacijos
Tymų rinito komplikacijos skirstomos į vietines ir atsirandančias per atstumą. Vietinės komplikacijos apima įvairias otito ir otomastoidito formas, sinusitą. Per atstumą atsirandančios komplikacijos apima laringitą, laringotracheitą, bronchitą ir pneumoniją. Tymų laringito pavojus yra gerklų obstrukcijos ir asfiksijos atsiradimas. Vėlyvos komplikacijos, kaip pripažįsta daugelis autorių, yra ozena ir įvairaus laipsnio atrofinis rinitas, kurį sukelia neurotrofinis nosies gleivinės pažeidimas tymų toksinu.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]
Diagnostika
Diagnozė nustatoma remiantis aukščiau aprašytais simptomais ir tymų infekcijos klinikiniu vaizdu (būdingu tymų bėrimu), taip pat epidemiologiniais duomenimis. Atsižvelgiama į enantemos ir konjunktyvito derinį.
[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]
Gydymas
Tymų sukelto rinito gydymas skirstomas į bendrąjį ir vietinį. Bendrasis gydymas apima tinkamą pediatro paskirtą gydymą. Vietinis gydymas apima burnos ir nosies gleivinės priežiūrą (gėrimą, burnos skalavimą virintu vandeniu po valgio). Jei nosies ertmėje kaupiasi sutirštėjusios gleivės ir pūliai, skiriami proteolitiniai fermentai, atliekamas atsargus mechaninis tualetas. Taip pat nurodoma lašinti 10-20 % natrio sulfacilo tirpalo į junginės maišelį ir nosies ertmę, po 1-2 lašus 2-3 kartus per dieną. Nuo skausmingo kosulio, kurį sukelia katarinis gerklų ir trachėjos uždegimas, mažiems vaikams skiriamas pertussinas (1 arbatinis šaukštelis arba desertinis šaukštas 3 kartus per dieną), vyresniems vaikams ir suaugusiesiems - nenarkotiniai vaistai nuo kosulio (glauventas, libeksinas, tusupreksas ir kt.).
Prognozė
Tymų prognozė paprastai palanki, tačiau sveikimas lėtas. 2–8 savaites ar ilgiau sveikstantys asmenys gali jausti asteninį sindromą – simptomų kompleksą, kuriam būdingas irzlumas, fizinis silpnumas, padidėjęs protinis nuovargis ir nepastovi nuotaika; tai gali būti pirmasis visų psichinių ligų požymis. Infekcija prisideda prie lėtinių ligų paūmėjimo, kartais pasireiškia ir endokrininės sistemos ligos. Vyresniems vaikams, sergantiems tymais, kuriuos komplikuoja encefalitas, mirtini rezultatai reti.