Vaiko kosulys ir karščiavimas

Vaiko organizmas turi gana aiškių skirtumų nuo suaugusiojo, todėl nenuostabu, kad vaikas gali susirgti liga, kurios daugelis net neprisimena (arba iš viso nežino) suaugę. O „suaugusiųjų“ ligos vaikui vyksta kitaip: ūmiau, su ryškiais simptomais, nors išoriškai gali atrodyti, kad kūdikiui tai nelabai rūpi.

Ūmines virusines infekcijas lydi greitas ir stiprus temperatūros padidėjimas. Vaiko termoreguliacijos mechanizmas dar nėra tobulas, todėl karščiavimo atsiradimas peršalus ir sergant kai kuriomis kitomis ligomis neturėtų stebinti tėvų. Tereikia įsitikinti, kad termometro rodmuo nepakils per aukštai. Gydytojai nerekomenduoja virusinių infekcijų metu numušti temperatūros iki 38 laipsnių. Tačiau jei ji pakyla toliau, reikia atkreipti dėmesį į vaiko būklę.

Vaikams įprasti peršalimo simptomai (kosulys, sloga, čiaudulys, aukšta temperatūra, silpnumas, paraudimas ir gerklės skausmas) dažnai lydimi nespecifinių simptomų. Tai pykinimas, vėmimas, o kartais net viduriavimas. Tai labai glumina tėvus ir verčia juos galvoti apie visokias baisias diagnozes. Iš tiesų, dažniausiai kalbame apie sunkesnę intoksikaciją nei suaugusiesiems (tiek kvėpavimo takų, tiek maisto infekcijų atveju).

Tačiau atsipalaiduoti nereikėtų, nes aukšta temperatūra ir kosulys vaikui gali būti susiję su gana pavojingomis vaikų ligomis. Taip pat svarbu suprasti, kad kai kuriais atvejais kosulys yra pačios ligos simptomas, o kitais – gali rodyti pavojingų bakterinių komplikacijų atsiradimą.

Kokliušas yra neįtikėtinai užkrečiama infekcinė liga, kuria serga vaikai nuo gimimo iki 14 metų. Vakcinacija, žinoma, sumažina užsikrėtimo tikimybę, tačiau negali jos visiškai pašalinti. Paaugliams ir suaugusiesiems ši liga paprastai nesukelia ryškių ūminių simptomų, ko negalima pasakyti apie vaikus, kurie netgi gali mirti.

Kosulys ir aukšta temperatūra vaikui gali būti pirmieji kokliušo požymiai, nes jie būdingi katariniam laikotarpiui, nors kartais temperatūra nepakyla. Tačiau kosulys (labai būdingas: sausas, įkyrus, kurį sunku sustabdyti net vaistais) vaikams aptinkamas beveik visada. Simptomas stiprėja ligai progresuojant, išvargindamas sergantį vaiką. Anksčiau specifiškiausiu buvo laikomas šis simptomas: kosulio priepuoliai atsiranda iškvepiant, o po to – „švilpiant“ įkvepiant. Šiandien, sergant kokliušu, kosulys diagnozuojamas ir tada, kai kosulio priepuolis atsiranda iškart po įkvėpimo.

Kosulys, sergant kokliušu, yra paroksizminis. Vieno priepuolio metu gali trukti 3–10 ar daugiau kosulio priepuolių. Skreplius sunku pašalinti, nes jie pasižymi dideliu klampumu. Kosint vaiko veidas pradeda mėlynuoti, patinsta kaklo kraujagyslės, kyla kvėpavimo sustojimo rizika. Palengvėjimas ateina, kai pasišalina skrepliai arba po vėmimo.

Aukšta temperatūra su kokliušu trunka tik pirmąsias dienas, o kosulys gali kamuoti kūdikį net ilgiau nei 1,5 mėnesio. Tiesa, priepuolių dažnis palaipsniui retėja, o pats kosulys nesiskiria nuo peršalimo. Tačiau tuo pačiu metu liekamasis kosulys vaikui gali apie save kartoti dar šešis mėnesius. [ 1 ]

„Krupo“ diagnozė reiškia išplitusį viršutinių ir apatinių kvėpavimo takų uždegimą, kurio sukėlėju laikomas paragripo virusas. Liga pažeidžia gerklas, trachėją, bronchus ir bronchioles – vidinius plaučių audinius. Kvėpavimo takuose susikaupia daug uždegiminio eksudato, atsiranda stiprus patinimas, dėl kurio atsiranda reiškinys, vadinamas obstrukcija, t. y. sutrinka kvėpavimo takų praeinamumas.

Šis išplitęs uždegimas būdingas mažiems vaikams iki 3 metų, kurių imuninė sistema dar nepajėgia kovoti su infekcija. Ligos pradžia primena viršutinių kvėpavimo takų infekciją, tuomet balsas užkimsta ir atsiranda spazminis lojantis kosulys, kuris sustiprėja naktį. Tėvai taip pat atkreipia dėmesį į triukšmingą, švokščiantį vaiko kvėpavimą. Klausantis matyti abipusis švokštimas.

Dėl kvėpavimo nepakankamumo vaiko oda gali įgyti melsvą atspalvį, padažnėti pulsas, galimas trumpalaikis kvėpavimo sulaikymas. Pusė vaikų ligos metu karščiuoja.

Tymai nebūtinai yra vaikiška liga, tačiau mažiems vaikams ji yra daug sunkesnė nei moksleiviams ir suaugusiesiems. Ūminio ligos periodo pradžia paprastai primena peršalimą su aukšta temperatūra ir kosuliu, kuris palaipsniui stiprėja. Praėjus 2–3 dienoms nuo pirmųjų peršalimo požymių atsiradimo, pastebimas reikšmingas temperatūros padidėjimas iki 39–40 laipsnių, o ant odos atsiranda specifinis nedidelis papulinis bėrimas, linkęs susilieti į didesnius židinius (pirmiausia ant kaklo, vėliau plintantis į kūną ir galūnes). Peršalimo simptomai, įskaitant kosulį ir temperatūrą, išnyksta 4–5 dieną po bėrimo atsiradimo. Iki to laiko vaikas jaučiasi blogai, karščiuoja ir kenčia nuo skausmingo kosulio. [ 2 ]

Skarlatina yra liga, kuri dažniausiai diagnozuojama 2–8 metų vaikams. Ją sukelia A grupės streptokokas. Kaip ir daugelis kitų infekcinių ir uždegiminių ligų, ji dažnai prasideda temperatūros pakilimu iki 39 laipsnių, galvos skausmu, pykinimu (kartais vėmimu), silpnumu, gerklė labai parausta, patinsta ir skauda, liežuvis tampa ryškiai raudonas. Temperatūra trunka apie savaitę. Beveik iš karto visame kūne (išskyrus nosies ir lūpų trikampį) atsiranda nedidelis raudonas bėrimas, kuris susikaupęs pigmentinių juostelių pavidalu raukšlėse. [ 3 ]

Kosulys su skarlatina pasireiškia labai retai. Paprastai šis simptomas pasireiškia sunkios ligos eigos ar jos komplikacijų metu, pavyzdžiui, sergant plaučių uždegimu.

Vėjaraupiai yra vaikiška liga, kuria gali sirgti ir suaugusieji, nors pastaruoju atveju ji yra sunkesnė ir linkusi į įvairias komplikacijas. Dažniausiai liga diagnozuojama jaunesniems nei 8 metų vaikams, kurie dar nėra išsiugdę imuniteto sukėlėjui (juostinės pūslelinės virusui). [ 4 ]

Ši patologija prasideda nedelsiant bėrimu, kuris greitai plinta po kūną, atrodo kaip spuogai ir geltonos pūslelės. Dauguma vaikų lengvai toleruoja šią ligą, tačiau kai kuriais atvejais ji gali pasireikšti pastebimu temperatūros padidėjimu per visą laikotarpį, kol atsiranda pūslelės.

Paprastai pūslelinis bėrimas išnyksta be komplikacijų: bėrimo elementai plyšta ir išdžiūsta. Jei bėrimas išplinta į gerklės gleivinę ar veidą, atsiranda bakterinė komplikacija (šiuo atveju bėrimas pradeda pūliuoti), kosulys, pasunkėjęs kvėpavimas, gerklės skausmas ir kiti nemalonūs simptomai.

Jei nėra kosulio ar slogos, bet temperatūra aukšta, mažai tikėtina, kad kalbame apie kvėpavimo takų ligas. Jei tai ne perkaitimas ar dantų dygimas, temperatūros padidėjimas bus blogos sveikatos rodiklis. Visiškai įmanoma, kad kalbame apie uždegiminį procesą, tačiau jo lokalizacija gali būti skirtinga. Čia būtina atsižvelgti į kitus atsirandančius simptomus, kūdikio būklę, jo elgesį.

Kaip matome, diagnozuoti ligas, kurias lydi kosulys ir karščiavimas, nėra lengva užduotis. Ne specialistui labai sunku suprasti, kada tai peršalimas, o kokiais atvejais vaikui diagnozuojama gyvybei pavojinga liga. Ir ar verta rizikuoti bandant diagnozuoti ligą patiems ir rizikuojant skirti abejotiną gydymą?