Kraujas

Kraujas yra jungiamojo audinio rūšis. Jo tarpląstelinė medžiaga yra skysta – tai kraujo plazma. Kraujo plazmoje yra („plūduriuoja“) jos ląsteliniai elementai: eritrocitai, leukocitai ir trombocitai (trombocitai). 70 kg sveriantis žmogus vidutiniškai turi 5,0–5,5 litro kraujo (tai yra 5–9 % viso kūno svorio). Kraujas atlieka šias funkcijas: perneša deguonį ir maistines medžiagas į organus ir audinius bei pašalina iš jų medžiagų apykaitos produktus.

Kraujas sudarytas iš plazmos – skysčio, likučio pašalinus iš jo susiformavusius elementus – ląsteles. Joje yra 90–93 % vandens, 7–8 % įvairių baltyminių medžiagų (albuminų, globulinų, lipoproteinų, fibrinogeno), 0,9 % druskų, 0,1 % gliukozės. Kraujo plazmoje taip pat yra fermentų, hormonų, vitaminų ir kitų organizmui reikalingų medžiagų. Plazmos baltymai dalyvauja kraujo krešėjimo procese, užtikrina jo reakcijos pastovumą (pH 7,36), slėgį kraujagyslėse, didina kraujo klampumą ir neleidžia nusėdti eritrocitams. Plazmoje yra imunoglobulinų (antikūnų), kurie dalyvauja organizmo gynybinėse reakcijose.

Sveiko žmogaus gliukozės kiekis yra 80–120 mg% (4,44–6,66 mmol/l). Staigus gliukozės kiekio sumažėjimas (iki 2,22 mmol/l) sukelia staigų smegenų ląstelių jaudrumo padidėjimą. Tolesnis gliukozės kiekio kraujyje sumažėjimas sukelia kvėpavimo, kraujotakos, sąmonės sutrikimus ir gali būti mirtinas žmogui.

Kraujyje taip pat yra mineralų, tokių kaip: NaCl, KCI, CaCl2, NaHCO2, NaH2PO4 ir kitų druskų, taip pat Na+, Ca2+, K+ jonų. Kraujo joninės sudėties pastovumas užtikrina osmosinio slėgio stabilumą ir skysčių tūrio išsaugojimą kraujyje ir kūno ląstelėse.

Kraujas taip pat susideda iš susiformavusių elementų (ląstelių): eritrocitų, leukocitų, trombocitų.

Eritrocitai (raudonieji kraujo kūneliai) yra ląstelės be branduolio, negalinčios dalytis. Suaugusio vyro 1 µl kraujo yra 3,9–5,5 mln. (vidutiniškai 5,0x10'ul), moterų – 3,7–4,9 mln. (vidutiniškai 4,5x1012/l) ir priklauso nuo amžiaus, fizinio (raumenų) ar emocinio streso, į kraują patenkančių hormonų. Esant dideliam kraujo netekimui (ir kai kurioms ligoms), eritrocitų kiekis mažėja, o hemoglobino kiekis mažėja. Ši būklė vadinama anemija.

Kiekvienas eritrocitas yra abipus įgaubto disko formos, kurio skersmuo yra 7–8 μm, o storis centre – apie 1 μm, o kraštinėje zonoje – iki 2–2,5 μm. Vienos eritrocitų paviršiaus plotas yra maždaug 125 μm2. Bendras visų eritrocitų paviršiaus plotas, jei kraujo tūris yra 5,5 litro, siekia 3500–3700 m2. Iš išorės jie padengti pusiau pralaidžia membrana (apvalkalu) – citolema, pro kurią selektyviai prasiskverbia vanduo, dujos ir kiti elementai. Citoplazmoje nėra organelių: 34 % jos tūrio sudaro pigmentas hemoglobinas, kurio funkcija – pernešti deguonį (O2) ir anglies dioksidą (CO2).

Hemoglobiną sudaro baltymas globinas ir nebaltyminė grupė – hemo, kurioje yra geležies. Viename eritrocite yra iki 400 milijonų hemoglobino molekulių. Hemoglobinas perneša deguonį iš plaučių į organus ir audinius, o anglies dioksidą – iš organų ir audinių į plaučius. Deguonies molekulės dėl didelio dalinio slėgio plaučiuose prisijungia prie hemoglobino. Hemoglobinas su prie jo prijungtu deguonimi yra ryškiai raudonos spalvos ir vadinamas oksihemoglobinu. Esant mažam deguonies slėgiui audiniuose, deguonis atsiskiria nuo hemoglobino ir palieka kraujo kapiliarus į aplinkines ląsteles ir audinius. Atidavęs deguonį, kraujas prisotinamas anglies dioksidu, kurio slėgis audiniuose yra didesnis nei kraujo. Hemoglobinas, susijungęs su anglies dioksidu, vadinamas karbohemoglobinu. Plaučiuose anglies dioksidas palieka kraują, kurio hemoglobinas vėl prisotinamas deguonies.

Hemoglobinas lengvai jungiasi su anglies monoksidu (CO) ir sudaro karboksihemoglobiną. Anglies monoksido prisijungimas prie hemoglobino vyksta 300 kartų lengviau nei deguonies prisijungimas. Todėl net ir nedidelio anglies monoksido kiekio ore pakanka, kad jis susijungtų su hemoglobinu ir užblokuotų deguonies patekimą į kraują. Dėl deguonies trūkumo organizme atsiranda deguonies badas (apsinuodijimas anglies monoksidu), ištinka galvos skausmai, vėmimas, galvos svaigimas, sąmonės netekimas ir net mirtis.

Leukocitai (baltieji kraujo kūneliai) yra labai judrūs, tačiau pasižymi skirtingomis morfologinėmis savybėmis. Suaugusiojo 1 litre kraujo yra nuo 3,8–109 iki 9,0–109 leukocitų. Pagal pasenusias idėjas, šis skaičius apima ir limfocitus, kurie turi bendrą kilmę su leukocitais (iš kaulų čiulpų kamieninių ląstelių), bet yra susiję su imunine sistema. Limfocitai sudaro 20–35 % viso „baltųjų“ kraujo kūnelių (ne eritrocitų) skaičiaus.

Audiniuose esantys leukocitai aktyviai juda link įvairių cheminių veiksnių, tarp kurių svarbų vaidmenį atlieka medžiagų apykaitos produktai. Leukocitams judant, keičiasi ląstelės ir branduolio forma.

Visi leukocitai skirstomi į dvi grupes pagal granulių buvimą ar nebuvimą jų citoplazmoje: granuliuotus ir negranuliuotus leukocitus. Didesnė grupė yra granuliuoti leukocitai (granulocitai), kurie pasižymi mažų granulių pavidalu ir daugiau ar mažiau segmentuotu branduoliu citoplazmoje. Antrosios grupės ląstelės citoplazmoje neturi granuliuotumo, jų branduoliai yra nesegmentuoti. Tokios ląstelės vadinamos negranuliuotais leukocitais (agranulocitais).

Granuliuoti leukocitai, dažomi tiek rūgštiniais, tiek baziniais dažais, pasižymi granuliuotumu. Tai neutrofiliniai (neutralūs) granulocitai (neutrofilai). Kiti granulocitai turi afinitetą rūgštiniams dažams. Jie vadinami eozinofiliniais granulocitais (eozinofilais). Kiti granulocitai dažomi baziniais dažais. Tai bazofiliniai granulocitai (bazofilai). Visuose granulocituose yra dviejų tipų granulės: pirminės ir antrinės – specifinės.

Neutrofilai yra apvalūs, jų skersmuo yra 7–9 µm. Neutrofilai sudaro 65–75 % visų „baltųjų“ ląstelių (įskaitant limfocitus). Neutrofilų branduolys yra segmentuotas, susideda iš 2–3 ar daugiau skilčių su plonais tilteliais tarp jų. Kai kurie neutrofilai turi išlenkto strypo formos branduolį (juostiniai neutrofilai). Jaunų (suaugusiųjų) neutrofilų yra pupelės formos branduolys. Tokių neutrofilų skaičius yra mažas – apie 0,5 %.

Neutrofilų citoplazma yra granuliuota, granulių dydis yra nuo 0,1 iki 0,8 μm. Kai kurios granulės – pirminės (didelės azurofilinės) – turi lizosomoms būdingus hidrolizinius fermentus: rūgštinę proteazę ir fosfatazę, beta-hialuronidazes ir kt. Kitos, mažesnės neutrofilų granulės (antrinės) yra 0,1–0,4 μm skersmens, jose yra šarminės fosfatazės, fagocitinų, aminopeptidazių, katijoninių baltymų. Neutrofilų citoplazmoje yra glikogeno ir lipidų.

Neutrofiliniai granulocitai, būdami judriomis ląstelėmis, pasižymi gana dideliu fagocitiniu aktyvumu. Jie sugauna bakterijas ir kitas daleles, kurias sunaikina (suvirškina) hidrolizės fermentai. Neutrofiliniai granulocitai gyvena iki 8 dienų. Kraujyje jie būna 8–12 valandų, o tada patenka į jungiamąjį audinį, kur atlieka savo funkcijas.

Eozinofilai dar vadinami ascitofiliniais leukocitais dėl jų granulių gebėjimo nusidažyti rūgštiniais dažais. Eozinofilų skersmuo yra apie 9–10 μm (iki 14 μm). 1 litre kraujo yra 1–5 % viso „baltųjų“ ląstelių skaičiaus. Eozinofilų branduolį paprastai sudaro du arba rečiau trys segmentai, sujungti plonu tilteliu. Taip pat yra juostinės ir juvenilinės eozinofilų formos. Eozinofilų citoplazmoje yra dviejų tipų granulės: mažos, 0,1–0,5 μm dydžio, turinčios hidrolizės fermentų, ir didelės granulės (specifinės) – 0,5–1,5 μm dydžio, turinčios peroksidazės, rūgštinės fosfatazės, histaminazės ir kt. Eozinofilai yra mažiau judrūs nei neutrofilai, tačiau jie taip pat palieka kraują audiniams, uždegimo židiniams. Eozinofilai patenka į kraują ir jame išlieka 3–8 valandas. Eozinofilų skaičius priklauso nuo gliukokortikoidų hormonų sekrecijos lygio. Eozinofilai geba inaktyvuoti histaminą dėl histaminazės ir taip pat slopina histamino išsiskyrimą iš putliųjų ląstelių.

Į kraują patenkančių bazofilų skersmuo yra 9 µm. Šių ląstelių skaičius yra 0,5–1 %. Bazofilų branduolys yra skiautuotas arba sferinis. Citoplazmoje yra nuo 0,5 iki 1,2 µm dydžio granulių, kuriose yra heparino, histamino, rūgštinės fosfatazės, peroksidazės, serotonino. Bazofilai dalyvauja heparino ir histamino metabolizme, veikia kraujo kapiliarų pralaidumą, didina kraujo klampumą.

Negranuliniai leukocitai, arba agranulocitai, apima monocitus ir leukocitus. Monocitai patenka į kraują ir sudaro 6–8 % bendro leukocitų ir limfocitų skaičiaus kraujyje. Monocitų skersmuo yra 9–12 µm (18–20 µm tepinėliuose su krauju). Monocitų branduolio forma įvairi – nuo pupelės formos iki skiautelių formos. Citoplazma yra silpnai bazofilinė, joje yra mažų lizosomų ir pinocitozinių pūslelių. Iš kaulų čiulpų kamieninių ląstelių kilę monocitai priklauso vadinamajai mononuklearinei fagocitų sistemai (MPS). Monocitai patenka į kraują ir cirkuliuoja nuo 36 iki 104 valandų, po to patenka į audinius, kur virsta makrofagais.

Į kraują patenkantys trombocitai (trombocitai) yra bespalvės, apvalios arba verpstės formos plokštelės, kurių skersmuo yra 2–3 μm. Trombocitai susidaro atsiskyrus nuo megakariocitų – kaulų čiulpų milžiniškų ląstelių. Kraujyje (1 l) yra nuo 200–109 iki 300–109 trombocitų. Kiekvienas trombocitas turi hialomerą ir jame esantį granulomerą, maždaug 0,2 μm dydžio grūdelių pavidalu. Hialomere yra plonų filamentų, o tarp granulomerų grūdelių sankaupų yra mitochondrijų ir glikogeno granulių. Dėl gebėjimo suskaidyti ir sulipti trombocitai daro kraują klampesnį. Trombocitų gyvavimo trukmė yra 5–8 dienos.

Kraujyje taip pat yra limfoidinių ląstelių (limfocitų), kurios yra imuninės sistemos struktūriniai elementai. Tuo pačiu metu mokslinėje ir edukacinėje literatūroje šios ląstelės vis dar laikomos negranuliniais leukocitais, o tai akivaizdžiai neteisinga.

Kraujyje yra daug limfocitų (1000–4000 1 mm3), kurie vyrauja limfoje ir yra atsakingi už imunitetą. Suaugusio žmogaus organizme jų skaičius siekia 6–1012. Dauguma limfocitų nuolat cirkuliuoja ir patenka į kraują bei audinius, o tai padeda jiems atlikti organizmo imuninės gynybos funkciją. Visi limfocitai yra sferiniai, tačiau skiriasi vienas nuo kito savo dydžiu. Daugelio limfocitų skersmuo yra apie 8 μm (maži limfocitai). Apie 10 % ląstelių skersmuo yra apie 12 μm (vidutiniai limfocitai). Imuninės sistemos organuose taip pat yra didelių limfocitų (limfoblastų), kurių skersmuo yra apie 18 μm. Pastarieji paprastai nepatenka į cirkuliuojantį kraują. Tai jaunos ląstelės, randamos imuninės sistemos organuose. Limfocitų citolema sudaro trumpus mikrovilius. Apvalus branduolys, daugiausia užpildytas kondensuotu chromatinu, užima didžiąją ląstelės dalį. Aplink bazofilinės citoplazmos siauras kraštas turi daug laisvų ribosomų, o 10 % ląstelių turi nedidelį kiekį azurofilinių granulių – lizosomų. Granuliuotojo endoplazminio tinklo ir mitochondrijų elementų yra nedaug, Goldžio kompleksas silpnai išsivystęs, centriolės mažos.

[ 1 ]