Medicinos ekspertas

Hematologas, onkohematologas

Naujos publikacijos

Kreatininas šlapime

Alexey Kryvenko , Medicinos redaktorius
Paskutinį kartą peržiūrėta: 05.07.2025

Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.

Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.

Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.

Kasdienis kreatinino išsiskyrimas su šlapimu yra santykinai pastovus, atitinkantis paros susidarymą ir tiesiogiai priklauso nuo raumenų masės bei inkstų šalinimo pajėgumo. Laikantis dietos, kurioje gausu gyvūninių baltymų, kreatinino išsiskyrimas su šlapimu padidėja.

Šlapimo kreatinino kiekio pamatinės vertės (norma)

	Kreatinino kiekis šlapime
Amžius	Mg/(kg × parą)	µmol/(kg × parą)
Vaikai iki 1 metų	8-20	71–177
Vaikai nuo 1 metų iki 12 metų	8–22	71–194
Paaugliai	8–30	71-265
Suaugusieji:
Vyrai	14–26	124–230
Moterys	11–20	97–177
Arba	Mg/dieną	Mmol/dieną
Vyrai	800–2000	7.1–17.7
Moterys	600–1800	5.3–15.9

Lygiagretus kreatinino koncentracijos kraujyje ir šlapime nustatymas žymiai išplečia diagnostines galimybes įvertinti inkstų funkcinę būklę.

Klinikinėje praktikoje svarbu nustatyti kreatinino kiekio šlapime ir plazmos kreatinino santykį. Praktiškai svarbu atskirti prerenalinį ūminį inkstų nepakankamumą nuo inkstų, ypač svarbu nustatyti perėjimo iš vienos ūminio inkstų nepakankamumo formos į kitą momentą, nes tai lemia paciento gydymo taktikos pasikeitimą.

Prerenalinis (funkcinis) ūminis inkstų nepakankamumas išsivysto dėl sumažėjusio cirkuliuojančio kraujo tūrio, sunkaus širdies nepakankamumo, arterinės hipotenzijos ir kepenų nepakankamumo. Inkstų ūminį inkstų nepakankamumą sukelia procesai, veikiantys inkstų glomerulų ir kanalėlių aparatus, bei inkstų kraujagyslių ligos.

Esant prerenaliniam ūminiam inkstų nepakankamumui, inkstai reaguoja į sumažėjusią perfuziją padidindami natrio ir vandens konservavimą. Inkstų vandens reabsorbcija įvertinama pagal nereabsorbuojamo kreatinino koncentraciją šlapime, kaip santykį (šlapimo kreatininas) / (plazmos kreatininas). Esant prerenaliniam ūminiam inkstų nepakankamumui, šis santykis yra didesnis nei 40, o esant inkstų ūminiam inkstų nepakankamumui, gebėjimas kaupti vandenį yra sutrikęs, todėl jis yra mažesnis nei 20. (Šlapimo kreatinino) / (plazmos kreatinino) santykio sumažėjimas esant prerenaliniam ūminiam inkstų nepakankamumui rodo jo perėjimą į inkstų formą ir yra pagrindas keisti gydymą. Ūminė šlapimo takų obstrukcija lemia (šlapimo kreatinino) / (plazmos kreatinino) santykio pokyčius, būdingus prerenaliniam ūminiam inkstų nepakankamumui.

trusted-source [ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]