Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Kriaušės raumenų sindromas
Paskutinį kartą peržiūrėta: 07.07.2025
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Piriformis sindromas yra tada, kai piriformis raumuo spaudžia sėdimojo nervo sritį ir sukelia skausmą.
Kriaušės formos raumuo (Piraformis raumuo) eina nuo kryžkaulio dubens paviršiaus iki šlaunikaulio didžiojo gūbrio viršutinio krašto. Bėgant ar sėdint, šis raumuo gali spausti sėdimąjį nervą ten, kur jis išnyra virš kriaušės formos raumuo ir tęsiasi virš klubo rotatorių manžetės raumenų.
[ Piriformio sindromo simptomai
Lėtinis, skaudantis, bukas ir aštrus skausmas, dilgčiojimas ar tirpimas, prasidedantis sėdmenyse ir galintis plisti sėdimojo nervo pagalba šlaunies nugara į blauzdą, o kartais ir į pėdą. Skausmas paprastai būna lėtinis ir sustiprėja, kai kriaušės formos raumuo spaudžia sėdimojo nervo funkciją (pavyzdžiui, sėdint tualete, automobilyje, važiuojant dviračiu ar bėgant). Priešingai nei kriaušės formos sindromo atveju, išialgijos (išialgija) sukeltas skausmas paprastai lokalizuojasi nugaroje ir plinta sėdimojo nervo pagalba į kojas.
Piriformio sindromo diagnozė
Diagnozė nustatoma atlikus fizinę apžiūrą. Patikimas diagnostinis požymis yra skausmo atsiradimas sukant sulenktą klubą į vidų (Freibergo simptomas), atitraukiant pažeistą apatinę galūnę sėdint (Pace'o simptomas), pakeliant kelį keliais centimetrais gulint ant sveikos pusės (Beattie simptomas) arba spaudžiant sėdmenis toje vietoje, kur sėdimojo nervo kerta kriaušės raumenį lėtai lenkiant pacientą (Mirkino testas). Vizualinio tyrimo metodai nėra informatyvūs, tačiau gali padėti atmesti kitas sėdimojo nervo suspaudimo priežastis. Kai kuriais atvejais diferencijuoti kriaušės formos sindromą nuo patologinių juosmens tarpslankstelinių diskų pokyčių yra gana sunku, todėl geriau kreiptis į specialistą.
Ką reikia išnagrinėti?
Piriformio sindromo gydymas
Pacientas kuriam laikui turėtų nustoti bėgioti, važinėti dviračiu ar užsiimti bet kokia kita veikla, sukeliančia skausmą. Pacientai, kuriems skausmas sustiprėja sėdint, turėtų nedelsdami atsistoti arba, jei tai neįmanoma, pakeisti savo padėtį, kad sumažintų apkrovą pažeistai vietai. Gali būti naudingi specialūs tempimo pratimai šlaunies ir kriaušės formos raumenims. Chirurginis gydymas retai nurodomas. Daugeliu atvejų gali padėti atsargi gliukokortikoidų injekcija į vietą, kur kriaušės formos raumuo kerta sėdimojo nervo nervą.