Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Kriptosporidiozė - gydymas
Paskutinį kartą peržiūrėta: 04.07.2025
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Režimas. Dieta
Pakankamai visavertė mityba (4 lentelė) ir pakankamas skysčių vartojimas (fiziologiniai tirpalai geriamajai rehidratacijai) yra pagrindinis kriptosporidiozės gydymo būdas pacientams, sergantiems lengva arba vidutinio sunkumo ligos eiga, nesant imuninės sistemos sutrikimų. Sunkiais atvejais patartina atlikti intraveninę rehidrataciją, atsižvelgiant į dehidratacijos laipsnį.
Etiotropinis kriptosporidiozės gydymas
Etiotropinis kriptosporidiozės gydymas nėra iki galo išvystytas. Veiksmingų etiotropinių gydymo būdų nėra.
Dėl ilgos, lėtinės ir sunkios ligos eigos AIDS sergantiems pacientams būtina atlikti kompleksinę terapiją nuo pirmųjų ligos dienų:
- šiuolaikiniai antiretrovirusiniai vaistai (padeda palengvinti viduriavimą, palaipsniui gerina imunitetą);
- geriamoji arba intraveninė rehidratacija;
- fermentų preparatai;
- simptominės priemonės.
Antibakteriniai vaistai: azitromicinas, paromomicinas maksimaliomis dozėmis 1,5 mėnesio. Tačiau antibiotikų veiksmingumas nebuvo patvirtintas įrodymais pagrįstos medicinos metodais.
Johnso Hopkinso universitetas rekomenduoja naujausią kriptosporidiozės gydymą ŽIV infekuotiems asmenims:
- paromomicinas per burną po 500 mg keturis kartus per dieną 2–4 savaites, vėliau po 1 g per dieną;
- paromomicino (2 g per parą) ir azitromicino (0,6 g keturis kartus per parą) derinys 4 savaites, po to 8 savaites vienas paromomicinas;
- Nitazoksanidas (1 g per parą):
- oktreotidas (50–500 mg po oda arba į veną tris kartus per dieną);
- azitromicinas (geriamas po 1,2 g du kartus per dieną, po to 1,2 g per dieną 27 dienas, o vėliau – po 0,6 g per dieną).
Visais atvejais kriptosporidiozės gydymas yra ilgalaikis (bent 1–1,5 mėn.), kartais – visą gyvenimą (priklausomai nuo AIDS sergančio paciento būklės sunkumo). Tokiu atveju būtinas antiretrovirusinis kriptosporidiozės gydymas, kova su dehidratacija ir kaloringa mityba (jei reikia, parenterinė).
ŽIV infekuotų pacientų, sergančių AIDS stadijoje, prognozė yra nepalanki: kriptosporidiozė išsivysto esant labai silpnam imuniniam statusui, nėra veiksmingo etiotropinio kriptosporidiozės gydymo, net ir taikant tinkamą patogenetinį ir antiretrovirusinį gydymą, CD4 limfocitų skaičius nespėja padidėti iki apsauginio lygio. Pacientams, kurių CD4 limfocitų skaičius normalus arba yra nedidelis imunodeficitas, prognozė yra palanki.
[