Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Pneumocistozė: gydymas
Paskutinį kartą peržiūrėta: 23.04.2024
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Etiotropinis pneumocistozės gydymas
Pneumocistozė gydymas vaikams be imunodeficitas dabar yra trimetoprimo / sulfametoksazolo (120 mg keturis kartus per parą) paskyrimas, dažnai kartu su furazolidonas (viena tabletė keturis kartus per dieną) arba ne Trichopolum (keturių tablečių per dieną) 1-2 savaites.
Gydymo pneumocistozė AIDS pacientai turi būti derinamas su patogeneziniam ir simptominį gydymą, taip pat antiretrovirusinį gydymą, kuris yra nustatyta į sveikimo laikotarpiu po PCP.
Pagrindinis režimas
- Trimetoprimas / sulfametoksazolas tuo Trimetoprimui nustatyto dydžio (15-20 mg / kg per parą) arba sulfametoksazolį koeficientas (75-80 mg / kg kūno svorio per dieną) per burną arba į veną 21 dienų. Paros dozė padalinta į keturias dozes.
- Po dviejų savaičių įleidimo būtina atlikti periferinio kraujo kontrolinį tyrimą: sunkių sutrikimų atsiradimas parodo folio rūgšties preparatų paskyrimą.
Alternatyvus pneumocistozės gydymas
Clindamycin 600 mg kas 8 valandas į veną lašinamas arba 300-450 mg kas 6 valandas į vidų, kartu su pradiniu 30 mg per dieną viduje 21 dieną.
[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18],
Patogenezinis pneumocistinio gydymas
Patogenetinė gydymas pneumocistozė iš esmės siekiama pagerinti kvėpavimo ir širdies ir kraujagyslių veiklą, ji turėtų būti intensyvus kvėpavimo nepakankamumą, plaučių edema, ūminis plaučių-širdies nepakankamumo vystymąsi.
Atsižvelgiant į paciento kvėpavimo problemų, nustatytų gliukokortikoidų buvimą: prednizono 80 mg per parą (40 mg) 5 dienas, po to 40 mg kartą per parą 5 dienas, po to 20 mg per dieną iki kurso pabaigos gydymas.
Vėdinimas atliekamas pagal indikacijas tinkamomis sąlygomis.
Klinikinis tyrimas
Visi ŽIV užsikrėtusiems pacientams yra stebimi. Pneumocistinės pneumonijos atsinaujinimas yra recidyvo ir antiretrovirusinio gydymo prevencija.
[19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]
Pneumocistozės prevencija
Nespecifinė pneumocistozės profilaktika
Dabartiniai gairės pneumocistozė reikiamą prevenciją atlikti periodinius patikrinimus medicinos darbuotojų, dirbančių organų transplantacijos, onkologija ir hematologija grandinių, reabilitacijos grandinių, vaikų uždarų institucijų, skirtų žymenų buvimas centrų pneumocistozė apriboti ligoninės infekcijos. Be to, būtina padalinti Daugumai pacientų hospitalizuoti atvejus Pneumocystis carinii pneumonija į dėžutę ar atskiroje patalpoje. Stiprinti sanitarinė-higieninė režimas, atlikti esamą ir galutinę dezinfekciją biuruose (šlapio valymo, tvarkymo objektus su 0,5% tirpalu baliklis, pasivaikščiojimas, ultravioletinių): Medicinos personalas turi naudoti kaukę teisingai.
Specifinė pneumocistozės profilaktika
Chemoprofilaktika PCP atliekamas pacientų, kurių ŽIV infekcijos į CD4 + limfocitų kiekio taip 0,2h10 9 / L (profilaktinis gydymas) pacientams, kuriems buvo atlikta PCP (recidyvo profilaktikos).
Siekiant išvengti, trimetoprimas + sulfametoksazolas vartojamas 960 mg kartą per parą. Kaip alternatyvaus gydymo režimą, jūs galite vartoti šį vaistą tris kartus per savaitę (tris dienas iš eilės) dvi tabletes vieną kartą per parą.
Pradinė pneumocistozės profilaktika ir reabsorbcijos prevencija nutraukiama, kai nuolat didėja CD4 + limfocitų skaičius - daugiau kaip 0,2 x 10 9 / l 3 mėnesius.
Pneumocistinės ligos gydymas atsinaujina, kai atsiranda ligos aktyvacijos požymiai.