Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Kriptosporidiozė - Priežastys ir patogenezė
Paskutinį kartą peržiūrėta: 04.07.2025
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Kriptosporidiozės priežastys
Kriptosporidiozės sukėlėjas yra Cryptosporidium genties, Cryptosporidiae šeimos, Sporozoasida klasės, Coccidiasina poklasio kokcidijos. Cryptosporidium genčiai priklauso 6 rūšys, iš kurių žmonėms patogeninė C. parvum. Kriptosporidijos yra obligatiniai parazitai, kurie užkrečia gyvūnų ir žmonių virškinamojo trakto ir kvėpavimo takų gleivinių mikroplaukelius.
Kriptosporidijų gyvenimo ciklas vyksta vieno šeimininko organizme ir apima šizogonijos, merogonijos, gametogonijos ir sporogonijos stadijas. Kriptosporidijos lokalizuojasi parazitinėje vakuolėje, kurią sudaro žarnyno mikroplaukelės, todėl parazitas yra ląstelės viduje, bet už plazmos ribų. Pirmosios kartos merozoitai geba daugintis dviem kryptimis: į pirmos kartos šizontus arba antros kartos šizontus, todėl parazitų skaičius didėja. Šeimininko kūne susidaro dviejų tipų oocistai: storasienės – paliekančios šeimininko kūną su išmatomis, ir plonasienės – išskiriančios sporozoitus žarnyne, dėl ko galima autoinfekcija.
Aplinkoje laikomos kriptosporidijų oocistos gali būti gyvybingos 18 mėnesių 4 °C temperatūroje ir 1 savaitę -10 °C temperatūroje. Kaitinamos iki 72 °C, jos žūsta per 1 minutę.
Oocistos yra atsparios dezinfekavimo priemonėms, ypač toms, kurių sudėtyje yra chloro. Dėl šios priežasties, taip pat dėl mažo dydžio (4–7 µm), leidžiančio joms prasiskverbti pro daugelį filtrų, neįmanoma išvalyti vandens nuo kriptosporidijų naudojant šiuolaikines technologijas, todėl infekcija plinta vandeniu.
Šiuo metu nėra pakankamai veiksmingo vaisto, kuriam kriptosporidijos būtų jautrios.
[ Kriptosporidiozės patogenezė
Kriptosporidiozės patogenezė nėra pakankamai ištirta. Klinikiniame ligos vaizde choleros tipo gausaus vandeningo viduriavimo paplitimas rodo enterotoksino gamybą, tačiau nepaisant daugybės paieškų, toksino kriptosporidijose nerasta. Kai kurie tyrimai parodė, kad kriptosporidijose yra genas, atsakingas už baltymo, kurio hemolizinis aktyvumas panašus į E. coli 0157 H7, gamybą. Tipiškiausia proceso lokalizacija yra distalinės plonosios žarnos dalys. Oocistoms patekus į žarnyną, prasideda padidėjusi parazito dauginimasis; susidarę merozoitai plinta ir pažeidžia daugybę enterocitų, sukeldami juose degeneracinius pokyčius (gauzelinių ląstelių atrofiją). Tai lydi kriptų hipertrofija, mono- ir polimorfonuklearinė pamatinės membranos infiltracija, dėl kurios epitelio paviršiuje atsiranda kraterio formos įdubimų. Sunkiomis ligos formomis mikrogaureliai visiškai pažeidžiami.
Dėl didelio mikrogaurelių pažeidimo sutrinka vandens ir elektrolitų absorbcija, padidėja jų išsiskyrimas per žarnyno sienelę, o tai pasireiškia vandeningu viduriavimu. Sutrinka žarnyno fermentinis aktyvumas, atsiranda antrinė malabsorbcija ir steatorėja. Sergant sunkiu imunodeficitu, galimas ne tik virškinamojo trakto, bet ir kepenų, tulžies takų bei kvėpavimo takų pažeidimas.
Svarbiausias veiksnys, lemiantis jautrumą invazijai ir kriptosporidiozės sunkumą, yra imuniteto būsena. Įrodytas humoralinio imuniteto vaidmuo, tačiau svarbiausias yra T ląstelių funkcijos sutrikimas.