Krūties vėžio formos

Gydymo efektyvumas, vidutinė gyvenimo trukmė ir jo naudingumas daugeliu atžvilgių priklauso nuo histologinės naviko formacijos struktūros, ty krūties vėžio formos. Vėžinio susitelkimo požymiai yra antras sėkmingos ligos progreso veiksnys po to, kai procesas yra neatsargumas ir jo pirmenybė.

Vėžio klinikiniai simptomai gali skirtis arba būti vienodi, tačiau tolesnis ligos ir jo rezultatų vystymasis tiesiogiai priklauso nuo vėžio formos.

[1], [2]

Krūties vėžio edema

Edematozinė krūties vėžio forma yra viena iš difuzinių navikų veislių, pasireiškiančių 2-5% visų krūties vėžio atvejų. Edematinė forma išsiskiria nepalankia prognoze: tik 15-50% pacientų išgyvena penkerius metus.

Skiriamas pirminis ir antrinis edematinės formos variantas. Liga pasižymi sparčiu klinikiniu vystymusi, kai jau pradinėse stadijose pastebimai padidėja paveiktos liaukos dydis ir patinimas, odos paraudimas ir būdinga "citrinų oda". Temperatūra pakyla vietoje, krūtinė tampa tankesnė. Pirminiame patologijos variante nėra aiškios apčiuopiamo vėžinio mazgo, kuris yra išreikštas antrinio kurso metu.

Po to, kai patinimas pradeda prasiskverbti į liauką, vėžys yra agresyvus ir sparčiai plečiasi, sukelia didžiulius metastazius.

Edematinė forma gali būti parodyta įvairiuose histologiniuose navikų tipuose:

• su infiltruojančiu protokolu vėžiu;
• su lobuline vėžiu;
• su meduliniu vėžiu;
• su gleivine ir kt.

Dažnai tokiuose navikuose stebimos proliferuojančios limfinės endotelio ląstelės.

[3], [4], [5], [6], [7]

Infiltracinė krūties vėžio forma

Infiltracinė krūties vėžio forma turi dar vieną pavadinimą - invazinį. Ši forma turi kelis tipus:

• infiltracinė protokolo vėžio forma (dėmesys skirstomas iš pieno kanalų į riebalinį audinį);
• infiltracinė lobulinio vėžio forma (auglys kilęs iš lobulinių liaukų sričių);
• prieš infiltruoti protokolo vėžio forma (šis procesas gali paversti invazine forma, kai netinkamas gydymas).

Kokios yra infiltracinės formos ypatybės?

Infiltracija tęsiasi į reikšmingą krūties dalį, tačiau aiškių proceso ribų neįmanoma atsekti. Dažnai patologiją rodo padidėjusi viena iš liaukų, marmurinė odos spalva, būdinga "citrinų pluta".

Kaip ir ankstesniame variante, yra suskirstyta į pirminę ir antrinę pakategores: be naviko mazgo ir su apčiuopiama aiškia suspaudimu.

Pagrindinės infiltracinės formos ypatybės yra:

• netaisyklinga liaukos forma, jos dydžio padidėjimas;
• čiulptuko ar artimiausios odos čiulbėjimas;
• fiksuoto mazgo (ribotos plombos) išvaizda, suvirinta audiniams iki 10 cm skersmens.

Pradinė infiltracinė forma dažniau pasireiškia pacientams po 40 metų, o antrinė - nepaisant amžiaus kategorijos.

Osteo infiltracinė krūties vėžio forma

Osteo infiltracinė forma yra dviejų ankstesnių formų derinys. Tikroji arba pirminė piktybinė patologija susideda iš difuzinės vėžio proceso plitimo liaukos audiniuose, o antrinis - aiškiai apčiuopiamo mazgo formos išvaizda, kartu su odos patinimu.

Osteo infiltracinė krūties vėžio forma gali skirtis nuo vietinio naviko ne tik dėl pažeidimo masto, bet ir labai nepalanki prognozė. Tai ypač pasakytina apie pirminį naviko tipą, nes toks vėžys dažniausiai aptinkamas vėlesniuose etapuose, kai procesas jau yra už krūties.

Daugeliu atvejų edematinė infiltracinė vėžio forma yra diagnozuota pacientams, jaunesniems vaikams, kartais net nėštumo ar maitinimo krūtimi metu. Ištyrus, tiriamas plombas, kuris neturi aiškių ribų ir plinta per didelę liaukos plotą. Išreiškiamas audinių patinimas, o tai paaiškinama limfinės kraujagyslių pažeidimu dėl mažų metastazių arba tiesiogiai pačių naviko.

Nodular formos krūties vėžys

Vėžinių navikų forma yra labiau paplitusi nei kitų formų. Jis pasižymi įvairaus dydžio mazgo formos sandarinimo į liauką formavimu. Dažniausiai pažeidžiami viršutiniai išoriniai krūtinės kvadratai.

Tipiški šios formos požymiai paprastai yra šie:

• apčiuopiamas tankus mazgelių pasirodymas organo audiniuose, be akivaizdžių ribų, su ribotu mobilumu;
• nepastebimos odos raukšlių ar per daug sklandžios odos aptikimas (pagal vietos tipą) arba odos įsiterpimas į paveiktą vietą;
• suspaustų limfmazgių palpacija šlaunikaulio zonoje iš paveiktos krūtinės pusės.

Dažniau pirmasis piktybinio proceso ženklas gali būti išleidimas iš pieno kanalų.

Dėl piktybinio proceso augimo klinikinis vaizdas plečiasi:

• "citrinos pluta" - tai skilimo išsiplėtimas;
• nipelio regionas pasikeičia, nipelis tampa lygus;
• liauka vizualiai deformuota;
• Limfmazgiai pažastų srityje yra išsiplėtę ir priveržti;
• plinta metastazės, yra atitinkami simptomai, sutrikę organai.

Rozhistopodobnaya forma krūties vėžiu

Rozhistopodobny vėžys yra agresyviausia krūties vėžio forma, kuriai būdingas greitas paplitimas, žaibo srovė ir nenuspėjamumas. Toks navikas turi ypatingą polinkį atkartoti, greitai ir masyviai plinta metastazės, nepriklausomai nuo naudojamų gydymo metodų.

Vėžinių navikų erysipeliai pasireiškia šiais klinikiniais požymiais:

• odos paraudimas pieno liaukoje;
• galimą paraudimo pasklidimą už pažeidžiamos liaukos;
• paraudimas primena erysipelas (taigi terminas rozhistopodobnoy forma) - tašką su "nukertas" zubchatovidnymi ribas;
• kartais kūno temperatūra smarkiai pakyla.

Dažnai toks vėžys yra tikrai klaidingas dėl eryspeelas uždegiminio proceso ir nustatyti netinkamą gydymą naudojant fizioterapijos ir priešuždegiminių vaistų. Tokiais atvejais prarastas brangus laikas ir paciento būklė stabiliai blogėja. Todėl labai svarbu atlikti diferencinę ligos diagnozę.

Antrasis eryspeelas yra uždegiminė krūties vėžio forma. Tai retas vėžys, kurio dalis sudaro ne daugiau kaip 3% visų piktybinių pieno liaukų ligų. Paprastai jis aptinkamas tik po mammogramos ar ultragarsu.

Mastoidinis krūties vėžys

Kas yra mastito tipo krūties vėžys? Ir čia pavadinimas sako už save: toks vėžinis navikas turi visus mastito požymius ir dažnai klaidingas dėl uždegiminio proceso.

Klinikinė mastoidinio vėžio forma yra tokia:

• paveikta pieno liauka yra žymiai išsiplėsta;
• jaudinant, jaučia audinių tankį (įtempimą);
• Odos dangteliai ant pažeidimo vietos tampa ryškiai raudoni;
• padidėja vietinė temperatūra;
• pridedama infekcija, kuri yra dar labiau panašus į mastito požymius.

Padidėja ir bendra kūno temperatūra: yra visi uždegiminio proceso požymiai ir kūno apsinuodijimas.

Tolesnis liaukos patinimas tęsiasi į viršutinę ir proksimalinę zonas. Jei nėra tinkamos terapijos, gali atsirasti opų ant odos.

Jei po 2 savaičių po gydymo su tradiciniais mastito nepastebeta teigiamą dinamiką, jis gali būti įtariamas mastitopodobny vėžiu: diferencijavimo rekomenduojama atlikti papildomus diagnostinius metodus, tokius kaip rentgeno, ultragarso, histologinio tyrimo.

Difuzinė krūties vėžio forma

Difuzinė vėžio forma gali apimti tiek edematinę formą, tiek uždegiminius erysipelus ir mastito formas. Ligos esmė yra apibrėžta jos pavadinime - iš lotynų "diffusum, diffundo" (platinamas, neaiškus, neturinčių aiškių ribų). Toks navikų daigas yra difuzinis infiltratas, kuris veikia liaukinį organą visomis kryptimis, ty jis neturi aiškios šio proceso kryptys.

Kompaktiškas arba elastinis tankis infiltratas dažnai apima keletą sektorių arba didelę dalį krūtinės. Dėl atsiradusios naviko formos mechaninio obstrukcijos, sutrikęs natūralus limfos nutekėjimas, dėl kurio didėja organinė deformacija. Netoliese esančiose limfmazgių kaupimosi vietose pastebima metastazė.

Difuzinė forma yra ūmaus, su greitu metastazavimu.

Kaip jau matėte, įvairių formų krūties vėžys gali turėti skirtingų klinikinių pasireiškimų. Tuo pačiu metu ligos eiga labai priklauso nuo hormoninio fono organizme. Pavyzdžiui, jaunesniame amžiuje, ypač nėštumo ir maitinimo krūtimi metu, vėka vystosi greitai, greitai metastazuojant. Senyvame amžiuje auglys gali egzistuoti kelerius metus, o ne paskleisti kitiems organams.

[8], [9], [10]