Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Krūties ligų doplerinė sonografija
Paskutinį kartą peržiūrėta: 04.07.2025
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Echografija kartu su Doplerio metodu gali aptikti naujai susiformavusias naviko kraujagysles. Spalvotas Doplerio žemėlapių sudarymas ir galios doplerio analizė laikomos perspektyviu echografijos papildymu krūties audinių diferenciacijai. Spalvotas Doplerio žemėlapių sudarymas aplink daugelį piktybinių navikų ir jų viduje leidžia aptikti daug didesnį kraujagyslių skaičių, palyginti su gerybiniais procesais. Pasak Morishimos, naudojant spalvotą Doplerio žemėlapių sudarymą, vaskuliarizacija buvo nustatyta 90 % iš 50 vėžio atvejų, spalvų signalai buvo periferijoje 33,3 % atvejų, centre – 17,8 % ir chaotiškai – 48,9 %. Santykis tarp kraujagyslių ploto ir darinio dydžio buvo mažesnis nei 10 % 44,4 % atvejų, mažesnis nei 30 % – 40 % atvejų ir didesnis nei 30 % – 11,6 % atvejų. Vidutinis naviko dydis, kuriame buvo aptikti spalvų signalai, buvo 1,6 cm, o esant 1,1 cm naviko dydžiui, kraujagyslių neaptikta. Analizuojant 24 krūties vėžio atvejus, buvo atsižvelgta į vaskuliarizacijos polių skaičių, kuris piktybinių navikų atveju buvo vidutiniškai 2,1, o gerybinių navikų – 1,5.
Norint atskirti gerybinius ir piktybinius procesus naudojant impulsinį Doplerio ultragarsą, reikia atsižvelgti į šiuos veiksnius:
- didelės proliferuojančios fibroadenomos jaunoms moterims yra gerai vaskuliarizuotos 40% atvejų;
- maži vėžio atvejai, taip pat kai kurie specifiniai bet kokio dydžio vėžio tipai (pvz., mukoidinė karcinoma), gali būti nevaskuliarizuoti;
- Naviko kraujagyslių aptikimas priklauso nuo ultragarso aparato techninių galimybių registruoti mažą greitį.
Ultragarsiniu metodu galima aptikti limfmazgių pokyčius, vykstančius įvairiuose pieno liaukų patologiniuose procesuose, nustatyti jų dydį, formą, struktūrą ir hipoechogeninio krašto buvimą. Aptikti apvalūs, iki 5 mm skersmens hipoechogeniniai dariniai gali būti uždegimo, reaktyviosios hiperplazijos ir metastazių pasekmė. Apvali forma, hipoechogeninio krašto praradimas ir sumažėjęs limfmazgio vartų vaizdo echogeniškumas rodo, kad jį infiltravo naviko ląstelės.
Krūties ultragarsinis tyrimas yra jautresnis nustatant pažasties limfmazgius, palyginti su palpacija, klinikiniu įvertinimu ir rentgeno mamografija. Pasak Madjar, palpacija duoda iki 30 % klaidingai neigiamų rezultatų ir tiek pat klaidingai teigiamų rezultatų dėl limfmazgių pažeidimo. Echografija nustatė 73 % krūties vėžio metastazių pažasties limfmazgiuose, o palpacija – tik 32 %.
[