Kryžminė alergija

Kryžminė alergija yra papildoma įprastos alergijos savybė. Faktas yra tas, kad daugelis alergenų turi savo „dvynukus“: jei vienas alergenas sukelia alergines reakcijas žmogui, tai visai įmanoma, kad jo „dvigubas“ arba net „dvigubų“ grupė jas išprovokuos.

Šių alergenų ryšio esmė yra struktūros panašumas, būtent aminorūgščių rinkinys, iš kurio jie abu sudaryti. Pavyzdžiui, jei žmogus nuolat alergiškas dulkėms, vieną dieną jis gali labai nustebti, kai suvalgęs krevečių, jam pasireiškia alerginė reakcija, panaši į tą, kurią sukelia namų dulkės. O visa esmė ta, kad organizmas dėl dulkių ir krevečių ląstelių organizacijos panašumo jas tiesiog supainiojo. Tokių situacijų sunkumas yra tas, kad ne visada žinoma, kas yra „dvigubas“ alergenas jau pažįstamame patogene.

Dažniausios sąveikos tarp patogenų jau apskaičiuotos ir sudarytos specialios kryžminių reakcijų lentelės (žr. toliau).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Kryžminė alergija: lentelė

Kaip jau minėta, yra daug kryžminių alerginių reakcijų rūšių. Išvardinkime pagrindines, dažniausiai pasitaikančias.

Yra alergija.	Reikėtų tikėtis kryžminių alerginių reakcijų
Žiedadulkės:	Augalų žiedadulkės, lapai, stiebai:	Augalinis maistas:	Vaistiniai augalai:
Beržai	Lazdynas, alksnis, obelys	Beržų sula, obuoliai, vyšnios, slyvos, persikai, lazdyno riešutai, morkos, salierai, bulvės, kiviai	Beržo lapas (pumpurai), alksnio kankorėžiai
Javų žolės	Maistiniai grūdai (avižos, kviečiai, miežiai ir kt.), rūgštynės	Visos javų žolės
Pelynas	Jurginai, ramunėlės, kiaulpienės, saulėgrąžos	Citrusiniai vaisiai, cikorijos, saulėgrąžų sėklos (aliejus, chalva), medus	Pelynas, ramunėlės, medetka, eilė, elektrokampas, šalpusnis
Gulbė		Burokėliai, špinatai
Ambrozija	Saulėgrąžos, kiaulpienės	Saulėgrąžų sėklos (aliejus, chalva), melionas, bananai

[ 4 ], [ 5 ]

Kryžminė maisto alergija

Jei pacientas yra alergiškas augalams ar grybelių sporoms, alerginės reakcijos į tam tikrus maisto produktus yra visiškai pateisinamos. Dažna pacientų klaida yra ta, kad dėl nežinojimo jie dažnai nesujungia taip toli vienas nuo kito esančių alergenų.

Žiedadulkių arba kontaktinė alergija	Maisto produktai, kurių reikia vengti
Beržo, alksnio, lazdyno žiedadulkės	Lazdyno riešutai, migdolai, vyšnios, abrikosai, persikai, kiviai, salierai, bulvės
Pelynų žiedadulkės	Salierai, bulvės, pankolis, krapai, raudonieji pipirai, kalendra, kmynai, ramunėlės, gėrimai su pelynais (vermutas, balzamai)
Saulėgrąžų žiedadulkės	Saulėgrąžų aliejus, chalva, majonezas, garstyčios
Ambrozijų žiedadulkės	Melionas, bananas
Žolių žiedadulkės (rugiai ir kt.)	Pomidorai, melionai, žemės riešutai
Aromatinės žolelės	Prieskoniai, salierai
Lateksas	Ananasas, avokadas, bananas, kaštonas, papaja, figa, špinatai, bulvė, pomidoras
Piktžolių, pievų žolių žiedadulkės	Medus

Maisto produktas	Maisto ir ne maisto antigenai, sukeliantys kryžmines alergines reakcijas
Karvės pienas	Ožkos pienas, produktai, kurių sudėtyje yra karvės pieno baltymų, jautiena, veršiena ir iš jų pagaminti mėsos produktai, karvės vilna, fermentų preparatai, pagaminti iš galvijų kasos
Kefyras (kefyro mielės)	Pelėsiniai grybai, pelėsiniai sūriai (Rokforas, Bri, Dor Mėlynasis ir kt.), mielinė tešla, gira, penicilino grupės antibiotikai, grybai
Žuvis	Upių ir jūros žuvys, jūros gėrybės (krabai, krevetės, ikrai, langustai, omarai, midijos ir kt.), žuvų maistas (dafnijos)
Vištos kiaušinis	Vištienos mėsa ir sultinys, putpelių kiaušiniai ir mėsa, anties mėsa, padažai, kremai, majonezas su vištienos kiaušinių komponentais, pagalvių plunksnos, vaistai (interferonas, lizocimas, bifilizas, kai kurios vakcinos)
Morka	Petražolės, salierai, b-karotinas, vitaminas A
Braškė	Avietės, gervuogės, serbentai, bruknės
Obuoliai	Kriaušė, svarainis, persikas, slyva, beržo žiedadulkės, alksnis, pelynas
Bulvė	Baklažanai, pomidorai, žaliosios ir raudonosios paprikos, paprika, tabakas
Riešutai (lazdyno riešutai ir kt.)	Kitų rūšių riešutai, kiviai, mangai, ryžių miltai, grikiai, avižiniai dribsniai), sezamas, aguonos, beržo žiedadulkės, lazdyno riešutai
Žemės riešutas	Sojų pupelės, bananai, kaulavaisiai (slyvos, persikai ir kt.), žalieji žirneliai, pomidorai, lateksas
Bananai	Kviečių glitimas, kiviai, melionai, avokadai, lateksas, gysločio žiedadulkės
Citrusiniai vaisiai	Greipfrutas, citrina, apelsinas, mandarinas
Burokėliai	Špinatai, cukriniai runkeliai
Ankštiniai augalai	Žemės riešutai, sojų pupelės, žirniai, pupelės, lęšiai, mangas, liucerna
Slyva	Migdolai, abrikosai, vyšnios, nektarinai, persikai, laukinės vyšnios, vyšnios, slyvos, obuoliai
Kivis	Bananas, avokadas, riešutai, miltai (ryžiai, grikiai, avižiniai dribsniai), sezamas, lateksas, beržo žiedadulkės, javų žolės

[ 6 ], [ 7 ]

Kryžminė alergija antibiotikams ir kitiems vaistams

Vaisto pavadinimas	Vaistų grupė, sukelianti kryžmines alergines reakcijas
Penicilinas	Visiškai natūralūs penicilinai, pusiau sintetiniai ir atsparūs penicilinai, cefalosporinai. Paukščių ir gyvūnų, šertų kombinuotaisiais pašarais, kurių sudėtyje yra antibiotikų, mėsa.
Levomicetinas	Levomicetinų grupės dariniai, sintomicinas, jų antiseptiniai tirpalai
Sulfonamidai	Novokainas, trimekainas, dikainas, anestezinas, prokainas, paraminobenzobenzenas, novokaino amidas, biseptolis, Almagel-A, solutanas, PASK, hipotiazidas, furosemidas, triampuras, butamidas, bukarbanas, orabetas ir kt.
Streptomicinas	Streptomicino grupė ir aminoglikozidai
Tetraciklinas	Rondomicinas, metaciklinas, morfociklinas, glikociklinas, oletetrinas, olemorfociklinas, oleandomicinas. Paukščių ir gyvūnų, šeriamų kombinuotaisiais pašarais su a/b priedais, mėsa.
Amidopirinas	Analgin, Butadion, Reopyrin, sudėtingi mišiniai, į kuriuos įeina minėti vaistai
Pipolfenas	Fenotiazino grupės vaistai (Aminazinas, Propazinas, Frenolonas, Etaperazinas, Teralenas, Neuleptinas, Sonapaksas ir kt.)
Aminofilinas (Eufilinas, Diafilinas)	Etilendiamino dariniai (Suprastinas, Etambutolis)
Barbitalas	Barbitūratų grupė, teofedrinas, valokordinas, pentalginas, antasmanas
Jodas	Kardiotrastas, Jodlipolis, Bilitrastas, Bilignostas, Sajodinas, Triombrinas, Propiljodonas, Miodilas, Jopano rūgštis, Lugolio tirpalas, Antistruminas, radioaktyvusis jodas ir kt.
Piperazinas	Stugeronas, cinarizinas
Furacilinas	Furadoninas, furazolidonas, furaginas, jų antiseptiniai tirpalai
Dermasolonas	Enteroseptolis, Mexaza, 5-NOC, Intestopanas, Prednizolonas
Vitaminas B1	Kokarboksilazė, kompleksiniai preparatai, kurių sudėtyje yra tiamino

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Kryžminės alergijos simptomai

Kryžminės alergijos simptomai yra panašūs į įprastos alergijos simptomus: alerginis rinitas, ašarojimas, odos niežėjimas ir deginimas, gleivinių patinimas, bronchinė astma, dilgėlinė, dermatitas, Quincke edema. Visus šiuos simptomus dažnai sukelia namų dulkės, žiedadulkės, gyvūnų pleiskanos, maisto produktai ir, kad ir kaip keistai tai skambėtų, net saulės šviesa ir šaltis.

Unikali kryžminės alergijos savybė yra laipsniškas alergenų-stimuliatorių, sukeliančių pacientui identiškus simptomus, skaičiaus didėjimas. Kad jų skaičius nepasiektų neįtikėtinų proporcijų, svarbu pačioje pradžioje diagnozuoti alergines reakcijas ir pradėti jų kompleksinį gydymą.

Kryžminės alergijos diagnostika

Patikimiausias kryžminės alergijos diagnozavimo būdas šiandien yra molekulinė diagnostika. Naudodami specialią įrangą, specialistai nustato reakciją ne į produktą, augalą ir pan., o į konkretų baltymą, kuris yra jų dalis, ir nustato dvynių „kryžminį reaktyvumą“.

Šiandien Ukrainoje kryžminėms alerginėms reakcijoms diagnozuoti naudojama išsami anamnezė, o kryžminei sensibilizacijai nustatyti atliekama specifinė imunodiagnostika.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Kryžminės alergijos gydymas

Kryžminės alergijos gydymas mažai kuo skiriasi nuo įprastų alergijų pašalinimo priemonių komplekso; skirtumas slypi pagrindinio alergeno, sukeliančio kryžmines alergines reakcijas, nustatyme.

Gydant šio tipo ligas, pagrindiniai yra antihistamininiai vaistai. Geriausiai veikia antros ir trečios kartos šie vaistai: klaritinas, cetrinas, eriusas, zertekas ir kiti panašūs. Jų privalumas yra tas, kad jie neveikia centrinės nervų sistemos ir neturi šalutinio poveikio, kaip pirmosios kartos antihistamininiai vaistai (nesukelia mieguistumo, burnos džiūvimo, vidurių užkietėjimo, šlapimo susilaikymo). Iš esmės alerginėms reakcijoms pašalinti reikia savaitės, sudėtingais atvejais vaistą reikia vartoti kelis mėnesius.

Ceritisinas (Zyrtec, Parlazin) yra dengtos tabletės (10 mg), taip pat tirpalas - geriamieji lašai (10 mg/ml). Suaugusiesiems ir vyresniems nei šešerių metų vaikams gerti po vieną tabletę vieną kartą per dieną (20 lašų), 2-6 metų vaikams - 5 mg per dieną arba 10 lašų, 1-2 metų vaikams - 2,5 mg (5 lašai) du kartus per dieną. Zyrtec vartojamas nuo 6 mėnesių po 2,5 mg du kartus per dieną.

Lengvos ligos formos leidžia vartoti kromoglicino rūgšties darinius. Ji yra akių lašų, nosies purškalų ir aerozolių sudėtyje.

Labai dažnai gliukokortikoidai vartojami kryžminėms alerginėms reakcijoms gydyti. Tai gali būti tabletės arba injekciniai tirpalai. Jų vartojimas, pirma, palengvina ligos paūmėjimus, antra, yra gera palaikomoji terapija ligai gydyti ateityje. Šios grupės vaistai yra labai stiprūs ir stiprūs, todėl juos turi skirti gydantis gydytojas, kuris nustatys reikiamas dozes, kurių jokiomis aplinkybėmis negalima viršyti. Kryžminės alergijos atveju kortikosteroidai vartojami tik ypatingų paūmėjimų metu ir trumpą laiką, nes ilgalaikis jų vartojimas gali sukelti rimtų šalutinių poveikių.

Sudėtingame gydyme minėti vaistai papildomi leukotrienų receptorių antagonistais ir sorbentais.

Vaistų veiksmingumą galima ženkliai padidinti taikant SIT – specifinę imunoterapiją. Jos esmė ta, kad pacientui skiriama terapinė alergeno (vakcinos nuo alergijos) dozė, kuri laikui bėgant didėja. Dėl to sumažėja paciento jautrumas pakartotiniam sąlyčiui su alergenu.

Tokiu būdu paciento organizmas išsivysto imunitetą alerginių reakcijų sukėlėjui.

Kryžminės alergijos prevencija

Kokių prevencinių priemonių imtis norint išvengti kryžminės alergijos, priklauso nuo pagrindinio sukėlėjo. Jei žmogaus alergiją sukelia žiedadulkės, tai žydint jam alergiškiems augalams, reikia vengti vietų, kur jie auga – greičiausiai tai bus visokie parkai ir aikštės. Akiniai nuo saulės ir marlės tvarsčiai apsaugos gleivines, kruopšti kasdienė asmeninė higiena, taip pat šlapias valymas namuose padės sumažinti galimų kontaktų su alergenais skaičių. Antihistamininių vaistų vartojimas taip pat yra patikimas būdas išvengti kryžminės alergijos. Jei turite alergiją maistui, reikia kruopščiai apgalvoti savo kasdienę mitybą – reikėtų neįtraukti visų galimų alergenų. Tuo pačiu metu kosmetiką ir priežiūros priemones galima naudoti tik tuo atveju, jei jos pažymėtos „hipoalerginėmis“. Jei vabzdžio įkandimas sukėlė alergines reakcijas, negalima vartoti medaus ar kitų bičių produktų, taip pat geriau susilaikyti nuo jūros gėrybių, tokių kaip krevetės, midijos, omarai, austrės ir krabų mėsa.

Dažnai kryžminę alergiją sukelia žalias maistas. Gaminant maistą dėl temperatūros, alergines reakcijas sukeliantis baltyminis alergenas paprastai sunaikinamas. Todėl galite pabandyti valgyti virtus maisto produktus, galbūt tokiu pavidalu jie jums nesukels alergijos. Tačiau geriausia iš anksto pasikonsultuoti su gydytoju, kad nekiltų komplikacijų.

Norint imtis racionaliausių ir, svarbiausia, veiksmingų prevencinių priemonių, būtina atlikti patyrusio alergologo apžiūrą ir konsultaciją. Tik jis galės apskaičiuoti visas alergenų grupes, atsižvelgdamas į kryžminių alerginių reakcijų savybes ir charakteristikas.

Kryžminė alergija yra gana dažnas reiškinys. Kai imunologas nustato pagrindinį alergeną ir produktų, sukeliančių kryžmines alergines reakcijas, grandinę, gydymas duoda pastebimą ir gana greitą poveikį.