Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Kumbso pavyzdžiai
Paskutinį kartą peržiūrėta: 23.04.2024
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Paprastai kraujo krešulių kraujo kūnelių antikūnai nėra.
Tiesioginis Kumbso - antiglobulino bandymas (agliutinacijos gelio atskleidžia užbaigtas dvivalenčius antikūnus), naudojant iš kurių apibrėžiančių antikūnas klasės IgG, ir C3-komplemento komponentas eritrocitų paviršiaus. Paprastai antikūnai, aptiktų tiesioginiu Kumbso suskaidymu, turi plačią specifiškumą, nesusijusią su gerai nustatomu antigenu. Teigiamas tiesioginis Kombso tyrimas aiškiai rodo paciento hemolizinės anemijos buvimą, nors ne visi pacientai, turintys teigiamą tiesioginį antiglobulino testą, serga šia liga. Maždaug 10% pacientų su antikūnu arba papildo sudedamosios dalys iš eritrocitų membranos yra neįmanoma nustatyti tiesioginį Kumbso testas (neigiama bandymo metu), tačiau jie kenčia autoimuninės hemolitinės anemijos. Tokiais atvejais, siekiant išaiškinti antikūnų specifiškumą, naudojami bandymai su jų eliuavimu. Tiesioginis Kumbso testas, teigiamas tik komplementui, dažniausiai yra susijęs su šaltais antikūnais, tokiais kaip IgM. Šiuo atveju IgM antikūnai nėra esant eritrocitams esant bazinei kūno temperatūrai. Tačiau, dėl to, kad IgM antikūnai aktyviai neprijungia komplemento ir komplemento išlieka eritrocitų, šioje autoimuninės hemolitinės anemijos (ligos šalto aggyutininov) Coombsas teigiamas mėginys būtų tik papildyti forma.
Tiesioginio Kombso bandymas yra teigiamas, su autoimuninės hemolitinės anemijos, kurį sukelia šiluminių antikūnų autoimuninė dozės anemija (kai gauna metildopą iki 20% pacientų turi teigiamą reakciją), narkotikų-adsorbcija tipo hemolizinės anemijos, imuninių kompleksų tipas hemolitinės anemijos (tai tik pavyzdys teigiamas atžvilgiu C3), su autoimuninės hemolitinės anemijos sukelia šalto antikūnų - šaltas antikūniai liga (tai tik pavyzdys teigiamas atžvilgiu C3). Be paroksimalines šalto hemoglobinurija tiesioginis Kumbso mėginys yra neigiamas.
Netiesioginis Kumbso mėginys - netiesioginis antiglobulino bandymas (aptinka nepilną antikūną) atskleidžia netipiškų kraujyje esantys antikūnai, įskaitant alloantibodies, užsienio raudonųjų kraujo ląstelių antigenų. Jo pavadinimas (netiesioginis), gautas dėl to, kas vyksta dviem etapais. Iš pradžių paciento kraujo serumas, kurio sudėtyje yra neišsamių antikūnų, sąveikauja su papildoma korpusularine Arg diagnostika be matomų apraiškų. Antrame etape įvestas antiglobulino serumas sąveikauja su neužbaigtais antigenais adsorbuotų antikūnų, matomų nuosėdų atsiradimu. Homologinių (alogeninių) eritrocitų arba nėštumo perkėlimas yra dažniausia šių antieritocitų antikūnų formavimo priežastis. Teigiamo netiesioginio Coombs tyrimo su neigiamu tiesioginiu suskirstymu kombinacija nenumato jokių autoimuninės hemolizinės anemijos diagnozės. Teigiamas netiesioginis Coombs tyrimas sukelia tam tikrų sunkumų, susijusių su kraujo parinkimu perpylimui ir kryžminio mėginio suderinimu su konservuotu krauju, tačiau neturi kitos diagnostinės vertės.
[