Kuttnero sindromas

KÜTTNER sindromas (sinonimai: sklerozuojantis uždegimas pažandinių seilių liaukų, "uždegiminė naviko" KÜTTNER) 1897 m N. KÜTTNER apibūdinta kaip liga, kurios metu tuo pačiu metu padidėjusi abiejų pažandinių liaukų, klinikinį vaizdą, kad panašus į naviko procesą.

[1], [2], [3], [4], [5]

Kutnerio sindromo priežastys

Ligos etiologija nežinoma. Šiuo metu gydytojai teigia, kad ligos priežastis yra diabetas, tikriausiai 1 tipo. Ši liga dažnai yra diabeto vystymosi šalininkas, kuris kliniškai gali būti aptiktas vėliau, kai atsiranda sialadenozė.

[6], [7], [8], [9], [10], [11]

Kutnerio sindromo simptomai

Pacientai susirūpinę dėl neskausmingų minkštųjų audinių patinimų pogumbarkių regionuose, kurių klinikinis vaizdas panašus į gerybinį naviką. Tiriant pacientus, nustatomas veidų konfigūracijos pažeidimas dėl minkštųjų audinių simetrinio patinimas membranos regionuose.

Kliniką pakartotinai gydo pacientai, kurie dėl "tariamai išsiplėtusios" submaxillary liaukų pašalina vieną iš jų. Jei patologinių tyrimų rezultatas atskleidė chronišką uždegimą seilių liaukų (kaip atsitiko su Kuttner), tada pacientas siunčiamas pas specialistą, nurodant diferencinę diagnozę ligos sunkumus.

Odos spalva nesikeičia, palpacija apibrėžiama tankiomis, neskausmingomis, submandibulinėmis liaukomis, palyginti mobili. Regioniniai limfmazgiai išlieka anatominės normos. Ranka atveriama laisvai. Gleivinė lieka šviesiai rausvos spalvos. Iš sekrecijos sumažėja slankstelių šaknys, kartais reikšmingos. Vėlyvoje geležies stadijoje ji gali glaudžiai bendrauti arba suvynioti į burnos ertmės gleivinę. Kūno temperatūra lieka normaliomis ribomis, bendra būklė nesikeičia.

Kutnerio sindromo diagnozė

Kai patomorfoloticheskom studijų nuotolinio seilių liaukos atskleidė lėtinis intersticinis uždegimą seilių liaukos, pažymėtą proliferaciją jungiamojo audinio, kartais tariama nesmulkialąstelinis infiltracija. Išlaiko seilių liaukas, tačiau jos suspaudžiamos jungiamuoju audiniu ir sekli infiltracija.

Sialometrija rodo seilių liaukų funkcinės veiklos, iš dalies gana ryškios, sumažėjimą. Citologinis paslapties tyrimas leidžia mums identifikuoti atskiras uždegiminių serijų ląsteles. Dėl sialograph nustatomas ryškus sklerozės liauką: kanalai smulkaus ir vidutinio kalibro nėra užpildyta kontrastinės medžiagos, susijusios su suspaudimo jungiamojo audinio parenchima neaptinkamas, matomas DUCTS 1 tvarką.

[12], [13], [14], [15], [16]

Kuttnerio sindromo gydymas

Kutnero sindromo pacientų gydymas yra sudėtinga užduotis. Naudokitės ilgais Novocaino blokadų kursais su meksidoliu submaxillary liaukų srityje. Geras poveikis kartais gali būti gautas po hiperbarinio deguonies terapijos. Galima gauti trumpalaikį gydomąjį efektą, naudojant antispasminikus. Kortikosteroidai ir spindulinis gydymas yra neveiksmingi. Anksčiau pasiūlytos liaukų chirurginio pašalinimo taktika nėra tikslinga.

Kutnerio sindromo prognozė yra palanki, po atkūrimo atsigauna.

Kai kurie autoriai nurodo sialadenozę kaip seilių liaukų sutrikimą su neaiškiu geneziu, kurio pagrindinis simptomas yra kserostomija arba padidėjęs jautrumas.