Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Kvėpavimo takų koronavirusai (Coronaviridae)
Paskutinį kartą peržiūrėta: 06.07.2025
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Coronaviridae šeimai, kuriai priklauso dvi gentys – Coronavirus (kuriai taip pat priklauso vaikų gastroenterito sukėlėjai) ir Torovirus, priklauso apvalūs virusai, kurių skersmuo yra 50–220 nm. Virionai turi superkapsidę su virš jos kyšančiais 12–24 nm ilgio smaigaliais. Jie susideda iš plono kaklelio ir masyvios sferinės arba kriaušės formos galvutės ir primena saulės koronos figūrą, todėl šeima buvo pavadinta koronavirusais. Nukleokapsidė yra viriono šerdyje. Iš visų RNR virusų KopoHaj virusai turi didžiausią genomą – viengrandės, nefragmentuotos, 27 000–32 000 bp ilgio teigiamos RNR. Virione yra 3 baltymų grupės: su RNR susijęs nukleokapsidės baltymas; matricos baltymas ir glikozilinti superkapsidės baltymai, kurie suteikia virusui galimybę adsorbuotis ant ląstelių receptorių ir prasiskverbti į juos. Natūralūs koronavirusų šeimininkai yra žmonės, naminiai ir laukiniai gyvūnai, kuriems jie sukelia plačiai paplitusias ligas.
Kvėpavimo takų koronavirusai skirstomi į 3 serologines grupes. Užsikrėtimas nuo sergančio žmogaus vyksta oro lašeliniu būdu; sergamumas yra sporadiškas. Koronavirusinių infekcijų epideminiai protrūkiai, pasireiškiantys karščiavimu, sloga, bronchitu ir plaučių uždegimu, dažniausiai stebimi šaltuoju metų laiku. Iki SARS atsiradimo šiuos protrūkius dažniausiai sukeldavo HCV-209E koronavirusas.
2002 m. lapkritį Kinijoje kilo ligos, vadinamos SARS (sunkiu ūminiu respiraciniu sindromu) arba netipine pneumonija, protrūkis; ją Honkonge aprašė K. Urbani. Liga pradėjo sparčiai plisti ir, pasak PSO, 2003 m. birželio 19 d. 32 šalyse (daugiausia Kinijoje (7058)) buvo užregistruoti 8462 SARS atvejai. Mirė 804 žmonės (mirtingumas apie 9,5 %). Vienas atvejis užregistruotas Rusijoje. Dėl PSO iniciatyva taikytų aktyvių prevencinių priemonių (privalomas hospitalizavimas, izoliacija, karantinas, platus medvilninės marlės kaukių naudojimas ir kt.), SARS epidemija buvo išnaikinta iki 2003 m. birželio mėn., tačiau vėliau buvo nustatyta dar keletas ligos atvejų, todėl negalima atmesti epidemijos pasikartojimo rizikos. SARS sukėlėjas buvo atrastas 2003 m. balandžio mėn. Paaiškėjo, kad tai koronavirusas, nesusijęs su jokia žinoma šio viruso paderme. Jo genominę RNR sudaro 29 727–29 736 bp. Nukleotidų sekos atžvilgiu SARS virusas 50–60 % skiriasi nuo trijų žinomų koronavirusų serogrupių.
Natūralūs viruso nešiotojai dar nėra tiksliai identifikuoti. Tai gali būti žiurkės, kiti graužikai, vabzdžiai. Kinijoje manoma, kad pagrindinis jo nešiotojas yra mažas plėšrūnas – azijinė arba rytinė civeta (Viverra zibetha). Jis veisiamas narvuose pardavimui, nes jo mėsą labai vertina gurmanai. Pagrindinė viruso biologinė savybė yra didelis užkrečiamumas, kuris yra daug kartų didesnis nei virusų, sukeliančių įvairias ūmines kvėpavimo takų infekcijas, įskaitant gripą. To priežastis taip pat neaiški.
[ SARS diagnostika
Koronavirusinių infekcijų, įskaitant SARS, laboratorinė diagnostika atliekama išskiriant virusų kultūras ir jas identifikuojant arba nustatant virusui būdingus antikūnus ir didinant jų titrą suporuotuose serumuose, naudojant įvairias serologines reakcijas arba naudojant DNR ir RNR zondus, PGR. Visų pirma, SARS diagnozei naudojant PGR jau buvo pasiūlyti keli pradmenų tipai. RNR virusui aptikti naudojant PGR gali būti naudojama bet kokia biologinė medžiaga: kraujas, skrepliai, šlapimas, išmatos ir kt. Tačiau visoms siūlomoms SARS diagnozavimo tyrimų sistemoms reikia papildomai ištirti jų specifiškumo laipsnį.
SARS gydymas
Koronavirusinių ligų, įskaitant SARS, gydymas pagrįstas antivirusinių vaistų vartojimu: ribavirinu, interferonais, specifiniais imunoglobulinais (SARS pasveikusių žmonių kraujo plazma); bakterinių komplikacijų prevencijai – antibiotikais (beta laktamais, fluorokvinolonais, cefalosporinais, tetraciklinais).