Temporalinis skausmas

Smilkininis skausmas gali varginti žmogų įvairiomis formomis. Jis gali būti kairiajame smilkinyje, dešiniajame smilkinyje arba skaudėti abiejose galvos pusėse. Skausmas gali būti aštrus arba bukas, trumpalaikis arba ilgalaikis. Norint parinkti tinkamą gydymą, svarbu žinoti skausmo smilkiniuose priežastis.

Priežastys temporalinis skausmas

Štai kelios galimos smilkininio skausmo priežastys. Tikriausiai turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju, kad gautumėte tikslią diagnozę.

• Refrakcijos klaidos
• Įtampos galvos skausmas
• Migrena
• Klasteriniai galvos skausmai
• Sinusitas
• Smilkininis arteritas
• Subarachnoidinė kraujavimas
• Meningitas
• Encefalitas
• Hipertenzija

Smilkinių skausmo priežastys gali būti paprastos, pavyzdžiui, galvos trauma, tačiau jos taip pat gali būti virusinio pobūdžio. Taip pat pasitaiko įtampos galvos skausmai, kurie lokalizuojasi smilkiniuose, su papildomais simptomais, tokiais kaip skausmas visoje galvoje. Smilkinių skausmą gali lydėti jautrumas šviesai ar garsui ir pykinimas, o tai rodo migreną. Smilkinių skausmas kartu su nosies užgulimu, karščiavimu ir silpnumu yra peršalimo ar gripo simptomai.

Kai kurie galvos skausmai praeina savaime, dažniausiai po miego. Gydant galvos skausmą, labai svarbus poilsis, taip pat smilkinių srities ir kaklo masažas. Tai labai naudinga norint atsikratyti smilkinių skausmo. Jei skausmas vis tiek nepraeina, galima rinktis vaistus, labiausiai rekomenduojami yra ibuprofenas arba Tylenol.

Skausmas smilkiniuose ir akyse dažniausiai yra įvairių galvos skausmų simptomas. Tai labai nemalonus pojūtis, kuriam kartais reikia medicininės intervencijos. Dažniausios šio skausmo priežastys yra sauso vyzdžio sindromas ir sinusitas, tačiau yra ir kitų skausmo priežasčių, pavyzdžiui, akiduobės uždegiminis sindromas, galvinių nervų paralyžius ir regos nervo neuritas.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Epidemiologija

Įtampos tipo galvos skausmas (TTH) yra labiausiai paplitęs lėtinio periodinio galvos skausmo (laikino galvos skausmo) tipas.

Tai viena iš labiausiai paplitusių medicininių būklių, dėl kurių pacientas turi kreiptis į gydytoją.

Smilkininis skausmas dėl per didelio krūvio dažniau pasireiškia moterims nei vyrams (santykis 1,4:1).

Smilkininis skausmas dažniausiai pasireiškia jauniems suaugusiesiems, apie 60 % atvejų pasireiškia vyresniems nei 20 metų pacientams. Pradžia po 50 metų yra neįprasta.

Epizodinio smilkininio skausmo dėl nervų sistemos įtampos paplitimas svyruoja nuo 30% iki 78%.

Diagnozuojant vyresnio amžiaus suaugusiuosius, reikia būti atsargiems, nes jiems dažniau pasireiškia antrinis smilkininis skausmas, atsirandantis senatvėje.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Simptomai

Sausos vyzdžių problemos yra labai dažna. Akys niežti, degina, o skausmas akyse ir smilkiniuose gali būti aštrus ir duriantis. Dirbtinės ašaros (specialus akių gelis) yra gera priemonė vadinamosioms sausoms akims gydyti. Šio gelio galima rasti bet kurioje vaistinėje ar parduotuvėje, ir šiam vaistui nereikia recepto.

Sinusitas yra prienosinių ančių uždegimas. Šios būklės skausmas smilkiniuose paprastai būna aštrus ir stiprus, jis stiprėja su kiekvienu galvos judesiu. Diagnozė nustatoma atlikus kompiuterinę tomografiją (KT), tačiau gydytojas paprastai gali diagnozuoti atlikęs išsamius tyrimus. Gydymas apima antibiotikus.

Akiduobės uždegiminis sindromas yra būklė, pažeidžianti akiduobės raumenis. Jis diagnozuojamas atliekant KT nuskaitymą ir gydomas steroidais. Akiduobės uždegiminis sindromas paprastai siejamas su kita liga, pavyzdžiui, reumatoidiniu artritu, podagra. Simptomai yra paraudusios akys ir skausmas smilkiniuose.

Regos nervinis neuritas pažeidžia akies nervus ir raumenis, jam būdingas neryškus matymas ir spalvų suvokimo problemos. Galviniai nervai dažnai uždegami pacientams, sergantiems diabetu ir turintiems aukštą kraujospūdį. Be smilkinių ir akių skausmo, simptomai yra dvejinimasis akyse.

Jei galvos ar akių skausmas nepraeina, reikia pasikonsultuoti su neurologu ir oftalmologu.

Regioninis skausmo sindromas

Regioninis skausmo sindromas yra būklė, pasireiškianti lėtiniu skausmu, ypač smilkininiu. Manoma, kad skausmą sukelia centrinės arba periferinės nervų sistemos disfunkcija arba sutrikimas. Pacientai, kenčiantys nuo vienpusio regioninio skausmo sindromo, paprastai skundžiasi skausmu, patinimu ir sustingimu pažeistoje kūno pusėje ar galūnėje. Daugeliu atvejų kompleksinis regioninis skausmo sindromas yra susijęs su trauma. Skausmo padaryta žala gali būti nedidelė arba, atvirkščiai, gana didelė.

Traumos gali sukelti nervų sistemos sutrikimus, dėl kurių pažeistoje vietoje gali atsirasti stiprus karštis, taip pat skausmas, ypač smilkinyje.

Šis sindromas daugiausia paveikia 25–55 metų amžiaus žmones. Lėtinis smilkinių skausmas su regioniniu skausmo sindromu labiau paveikia moteris nei vyrus. Vien Jungtinėse Valstijose nuo šio sindromo kenčia maždaug 3–6 milijonai žmonių.

Įtampos galvos skausmai

Įtampos galvos skausmai yra viena iš pagrindinių smilkininio skausmo priežasčių. Nervų sistemos įtampa dėl smilkininio skausmo yra viena iš pagrindinių priežasčių, dėl kurios netenkama arba pablogėja darbingumas. Pagal Tarptautinę nervų sistemos galvos skausmo sutrikimų klasifikaciją įtampos galvos skausmas (TTH) klasifikuojamas kaip pirminis galvos skausmas. Tai labai dažna galvos skausmo forma, kurią galima klasifikuoti taip:

Epizodiniai galvos skausmai (ypač smilkininiai) – kenčia 78 % gyventojų. Gali išsivystyti į lėtines formas.

Lėtiniai galvos skausmai (ypač smilkinių skausmas) – nuo jų kenčia 3 % gyventojų. Tai kartojasi ilgiau nei 15 dienų per mėnesį.

Kaip ir daugelio galvos skausmų atveju, norint užtikrinti tinkamą paciento diagnozę, būtina atlikti medicininę apžiūrą. Jei diagnozė nustatyta teisingai, galima pasiūlyti veiksmingą gydymą ir gyvenimo būdo rekomendacijas.

Laikinas skausmo pobūdis dėl per didelio krūvio

Paprastai smilkininių įtampos galvos skausmų pobūdis apibūdinamas kaip spaudimas ar suspaudimas smilkiniuose arba visoje galvos juostoje. Dažnai tai susiję su kaklo skausmu, skausmu žemiau kaklo. Šie skausmai gali būti palengvinti kelioms valandoms, tačiau jiems trūksta specifinių migrenos funkcijų ir susijusių simptomų (nors fotofobija ir paūmėjimas judesio metu yra būdingi daugeliui galvos skausmų). Palyginti su migrena, smilkiniuose lokalizuotas įtampos galvos skausmas pasireiškia taip:

• Skausmas šventyklose iš pradžių yra lėtesnis.
• Skausmas šventyklose yra įvairesnės trukmės (dažniausiai silpnėja).
• Skausmas šventyklose laikui bėgant tampa pastovesnis.

Įtampos galvos skausmo diagnozė apima šią skausmo lokalizaciją:

• Dvišalis arba bendras, lengvas arba vidutinio intensyvumo (trukdo veiklai, bet jos netrukdo).
• Skausmo lokalizacija priekinėje ir pakaušio srityje.
• Skausmas šventyklose nestiprėja reguliariai mankštinantis.

Formos

Smilkinių skausmas gali būti įvairių formų ir skirtingo intensyvumo. Kai kuriuos galvos skausmus gali sukelti per didelis fizinis aktyvumas arba kažkas tokio nekalto, kaip, pavyzdžiui, mankšta, kosulys ar atsispaudimai. Kitus galvos skausmus sukelia per didelis kofeino kiekis organizme arba mažas cukraus kiekis kraujyje. Tačiau kadangi smilkinių skausmas yra patirtis, o galvos skausmą gali sukelti daug skirtingų priežasčių, gali būti naudinga atkreipti dėmesį į skirtingus tipus.

Temporalinis skausmas skirstomas į keturis skirtingus tipus

Uždegiminis – uždegiminis smilkininis skausmas paprastai rodo rimtesnes sveikatos būkles, tokias kaip infekcijos (pvz., meningitas ir sinusų infekcijos).

Raumenų įtempimas – maždaug 75 % visų galvos skausmų yra įtampos galvos skausmai. Stresas ir netaisyklinga laikysena gali sukelti kaklo ir galvos odos sustingimą, dėl kurio gali atsirasti skausmas smilkiniuose. Triukšmas ir tvanki aplinka sustiprina tokio tipo galvos skausmus. Moterys kenčia dažniau nei vyrai.

Kraujagyslių skausmas smilkinyje – jis gali būti trikdantis dėl kraujagyslių sutrikimo. Geriausiai žinomas kraujagyslinio galvos skausmo tipas, lokalizuotas smilkiniuose, yra migrena, tačiau klasteriniai galvos skausmai (stipriai išreikšti, net iki bandymų nusižudyti) taip pat priklauso kraujagyslinių galvos skausmų kategorijai.

Įtampos galvos skausmai dažniausiai rodo labai rimtą kūno būklę ir atsiranda, kai akiduobėse ir kaktoje yra per didelė įtampa, trunkanti nuo 30 minučių iki 7 dienų.

Smilkininis arteritas

Smilkinis arteritas yra stiprus smilkinių skausmas, dažniausiai pasireiškiantis žmonėms po 50 metų. Šie skausmai tokie stiprūs, kad žmogus gali net visiškai apakti. Jie derinami su nemiga, dideliu svorio kritimu, skausmu kakle ir pečiuose, paraudimu, plintančiu per galvos odą.

Milžiniškų ląstelių arteritas (GLA arba smilkininis arba kaukolės arteritas) arba Hortono liga yra uždegiminė kraujagyslių liga, dažniausiai pasireiškianti pažeidžiant dideles ir vidutinio dydžio galvos arterijas, daugiausia išorinės miego arterijos srityje. Tai vaskulito forma.

Milžiniškų ląstelių arteritas yra uždegiminių ląstelių tipas, pažeidžiantis smilkinines arterijas ir lengvai matomas atliekant biopsiją. Kai žmogus prispaudžia pirštus prie smilkinių, jis gali aiškiai pajusti pulsaciją plaukuotoje galvos dalyje. Uždegusios arterijos sutrikdo deguonies ir kraujotaką į regos nervus, sukeldamos nervų ląstelių žūtį, smilkinių skausmą ir galiausiai aklumą.

Smilkininis arteritas dažnai gydomas steroidais (steroidiniais hormonais), kurie padeda sumažinti arterijų uždegimą ir skausmą smilkiniuose.

Norint geriau suprasti savo galvos skausmą, svarbu suprasti kiekvieno skausmo tipo simptomų skirtumus. Tai gali padėti jums pasirinkti tinkamą gydymą. Norėdami sužinoti daugiau apie smilkininio skausmo simptomus, perskaitykite specializuotą literatūrą šia tema ir pasikonsultuokite su savo šeimos gydytoju, oftalmologu ir neurologu.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Diagnostika temporalinis skausmas

Be Jūsų ligos istorijos, gydytojas gali rekomenduoti kelis tyrimus, kad nustatytų, ar skausmą sukelia infekcija, navikas ar abscesas, aneurizmos, nenormalūs smegenų neuronai ir kt. Smilkininis skausmas gali atsirasti dėl specifinių fizinių būklių, todėl vienas ar keli tyrimai gali leisti gydytojui nustatyti priežastį. Šie tyrimai kartu su Jūsų ligos istorija ir fizine bei neurologine apžiūra turėtų padėti gydytojui nustatyti priežastį.

KT (kompiuterinė tomografija) – tai tyrimas, leidžiantis gydytojams gauti 3D smegenų vaizdus, kurie gali padėti nustatyti fizinių problemų (pvz., navikų) priežastį.

EEG (elektroencefalograma). Šis tyrimas matuoja smegenų aktyvumą, registruodamas neuronų judėjimą smegenyse. Nors jis ne visada gali diagnozuoti galvos skausmo priežastį, EEG gali pasakyti gydytojui, ar yra neuronų veikimo sutrikimų.

MRT (magnetinio rezonanso tomografija). Kaip ir KT, MRT leidžia matyti organizmo vidaus funkcijas, tačiau su didesniu kontrastu nei kitų tipų vaizdiniai tyrimai. Jis gali būti naudingas smegenų auglių ar kraujagyslių būklės nustatymui.

Be to, jei gydytojai įtaria, kad esate jautrus į organizmą patekusioms infekcijoms, jie rekomenduos papildomus diagnostikos tyrimus. Pavyzdžiui, įtariamas meningitas, sukeliantis smilkininį skausmą, gali pareikalauti punkcijos, o galvos skausmas, kurį sukelia sinusų infekcija, gali pareikalauti nosies endoskopijos.

Jūsų gydytojas galės paskirti gydymą ir pateikti rekomendacijas, remdamasis jūsų ligos istorija ir tyrimų rezultatais. Bet kaip gydyti smilkinių skausmą? Ir ar galite realiai tikėtis, kad jūsų smilkinių skausmas visiškai praeis? Norėdami sužinoti daugiau apie smilkinių skausmo malšinimą, turime daugiau informacijos.

Medicininė apžiūra

Pirmas žingsnis diagnozuojant smilkininį skausmą yra šeimos gydytojo apžiūra. Jūsų šeimos gydytojas užduos jums klausimų, kad geriau suprastų jūsų smilkininio skausmo priežastis (dėl šviesos? Triukšmo? Fizinio krūvio metu? Dėl streso?) ir kaip dažnai jis pasireiškia. Be to, kai kurių tipų smilkininį skausmą gali sukelti genetika (pavyzdžiui, tai taikoma migrenai). Taip pat, jei kada nors patyrėte galvos traumą, turėjote negydytų dantų problemų, akių ligų ir pan., ši informacija bus labai aktuali jūsų gydytojui.

Jei jūsų šeimos gydytojas mano, kad tai būtina, jis arba ji gali nukreipti jus pas neurologą arba internistą. Šis siuntimas gali būti būtinas, jei įprasti gydymo būdai yra neveiksmingi. Arba galite norėti kreiptis į specialistą, jei jaučiate stiprų smilkininį skausmą. Pavyzdžiui, jei jaučiate migrenos tipo galvos skausmą, kai stiprus skausmas trunka 72 valandas ar ilgiau ir reikalauja hospitalizacijos, galite norėti kreiptis į neurologą.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Gydymas temporalinis skausmas

Ankstyva diagnozė gali padėti nedelsiant pradėti gydyti smilkinio skausmą, ir jūs pasijusite geriau daug greičiau nei atidėliojus gydymą. Gydymo tikslas – sumažinti smilkinio skausmo intensyvumą ir dažnį arba, jei galvos skausmą sukelia infekcija, pašalinti pagrindinę priežastį. Pažvelkime į keletą skirtingų gydymo būdų.

Alternatyvios praktikos

Aromaterapija, vitaminų ir mineralų papildai, chiropraktikai ir vaistažolės gali turėti tam tikrą poveikį jūsų smilkinių skausmui. Tačiau visada pasitarkite su gydytoju dėl alternatyvių metodų ir jų vartojimo saugumo. Daugelis alternatyvių metodų gali būti nepakankamai pagrįsti moksliniais tyrimais, jų veiksmingumo dokumentais. Tačiau asmeniniai pacientų, kurie buvo išgydyti konkrečiu metodu, atsiliepimai gali būti pakankamai tvirtas pagrindas konkrečiam gydymui.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Keisti savo mitybą

Kai kuriuos galvos skausmus sukelia mažas cukraus kiekis kraujyje. Pavyzdžiui, žmonės, kenčiantys nuo migrenos, pastebėjo, kad negalėdami reguliariai valgyti, jie jaučia galvos skausmus smilkiniuose. Tai galima ištaisyti sumažinant porcijas, bet valgant dažniau (iki 5–6) per dieną.

Kitus galvos skausmus gali sukelti tam tikri maisto produktai. Pašalinus šiuos maisto produktus iš savo mitybos raciono, smilkinių skausmas gali sumažėti arba visiškai išnykti, tačiau tai tik gydymo papildymas.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Gyvenimo būdo pokyčiai

Miego sutrikimai, rūkymas ar kitas sveiką gyvenimą trikdantis gyvenimo būdas, blogi įpročiai gali sukelti smilkinių skausmą. Vos viena priemonė – sveiko miego atkūrimas – gali pakeisti jūsų gyvenimą ir išgydyti smilkinių skausmą. Taigi, sveiko gyvenimo būdo atkūrimas ir sportas gali būti paprastas galvos skausmo sprendimas. Pacientams, kenčiantiems nuo klasterinių galvos skausmų, gali pasireikšti skausmas smilkiniuose dėl rūkymo.

Rūkymas gali būti įprotis, kurio reikia atsikratyti – ir jūsų smilkinių skausmas praeis. Jei galvos skausmą sukelia didelio intensyvumo fizinis krūvis, fizinio krūvio trukmės ir intensyvumo keitimas gali padėti sumažinti smilkinių skausmą.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Vaistai nuo šventyklų skausmo

Vaistai smilkininiam skausmui gydyti gali būti įsigyti su receptu arba be jo. Paprastai vaistai vartojami, kai atsiranda smilkininis skausmas, siekiant sutrumpinti jo trukmę arba sumažinti smilkininio skausmo intensyvumą.

Smilkinių skausmas gali atsirasti, jei vaistai vartojami per didelėmis dozėmis arba per dažnai, todėl svarbu nustatyti tinkamą dozę, jei dažnai jaučiate smilkinių skausmą. Apskritai vaistus vartokite tik prireikus, kad palengvintumėte arba išvengtumėte smilkinių skausmo.

Prevencinės priemonės

Smilkinių skausmo tikimybei sumažinti gali būti naudojami profilaktiniai vaistai. Profilaktiniai vaistai paprastai vartojami kiekvieną dieną, neatsižvelgiant į tai, ar žmogus jaučia smilkinių skausmą. Smilkinių skausmui išvengti gali prireikti iki 4–6 savaičių.

Kadangi šie vaistai skirti vartoti kiekvieną dieną, prieš nutraukdami vartojimą arba mažindami paskirto vaisto dozę, visada turėtumėte pasitarti su gydytoju.

Galimi vaistų receptai yra šie:

• antidepresantai
• prieštraukuliniai vaistai
• Botulino toksino A tipo preparatai (Botox)
• širdies ir kraujagyslių sistemos vaistai
• antispazminiai vaistai
• skausmą malšinantys vaistai

Atsipalaidavimo metodai temporaliniam skausmui malšinti

Kai kuriuos smilkinių skausmus gali sukelti stresas, todėl gydytojas gali rekomenduoti atsipalaidavimo metodus, kurie padės atsipalaiduoti. Meditacija gali leisti sutelkti dėmesį į kvėpavimą, taip atpalaiduojant pečių ir kaklo raumenis. Arba galite pasirinkti praktikuoti biogrįžtamojo ryšio metodus.

Šios praktikos gali naudoti vaizdinius, kvėpavimo technikas ir mantras. Naudodami šias technikas galite sumažinti nerimą, taip sumažindami šventyklų skausmo tikimybę.

Smilkininis skausmas gali būti įvairių formų, ir yra daug skirtingų gydymo būdų. Sveikas gyvenimo būdas yra tik viena iš strategijų, kaip atsigauti nuo smilkininio skausmo, ir ji yra labai gera. Tačiau prireikus gali prireikti ir vaistų. Pasirinkdami iš įvairių variantų, galėsite gyventi visavertiškesnį gyvenimą.