Lamelope

Lamolep yra prieštraukuliniai vaistai.

Indikacijos Lamelope

Vaistas vartojamas monoterapijoje, taip pat kompleksinis gydymas generalizuotų ir židinio tipų (tai apima mioklonijų-astatinių epilepsijos priepuolių) paaugliams ir suaugusiems.

Vaikai, sulaukę 2-12 metų amžiaus, turėtų vartoti narkotikus kaip papildomą priemonę, kad slopintų traukulių sindromą.

Lamolep galima vartoti monoterapijai tik tada, kai pasireiškia priepuolių intensyvumo ir dažnio kontrolė.

Jis naudojamas gydant tipines nebuvimo formas.

Jis padeda slopinti depresinius etapus suaugusiems, sergantiems bipoliniais sutrikimais.

Atleiskite formą

Išleidimas vyksta 25, 50 ir 100 mg tabletėse.

Farmakodinamika

Vaistas veikia blokuodamas potencialiai priklausomų Na kanalų aktyvumą, be to, stabilizuoja neuronų sienas ir slopina 2-aminopentano rūgšties išsiskyrimą, kuris yra svarbiausias epilepsijos priepuolių susidarymo dalyvis.

Farmakokinetika

Lamotrigino žarnyno absorbcija atliekama gana greitai ir visiškai. Didžiausia koncentracija plazmoje pastebima maždaug 2,5 valandos po tabletės nurijimo. Piko laikotarpis pratęsiamas vartojant su maistu, tačiau absorbcijos greitis nesikeičia.

Geriamoji dozė iki 450 mg turi linijinę farmakokinetiką. Baltymų sintezė plazmoje yra maždaug 55%, o pasiskirstymo tūris yra 0,92-1,22 l / kg.

Medžiagą metabolizuoja fermentas gliukuronilo transferazė. Kitų prieštraukulinių vaistų farmakokinetikos parametrai nesusiję su lamotriginu. Vidutinis vaisto klirensas suaugusiesiems yra 39 ± 14 ml / min.

Metabolizmo procese medžiaga skaidosi į gliukuronidus, kurie išsiskiria su šlapimu. Mažiau nei 10% nepakitusios medžiagos išsiskiria su šlapimu, o dar 2% - su išmatomis. Pusinės eliminacijos laikas ir vaisto klirenso lygis nepriklauso nuo medžiagos, suvartotos viduje, dalies.

Vaikai (ypač jaunesni nei 5 metų) vaisto klirensas yra didesnis už svorį. Lyginant su suaugusiuoju, vaikas taip pat turi trumpesnį vaistų pusėjimo laiką.

Vidutinis vaisto klirenso koeficientas žmonėms, sergantiems lėtiniu laipsniu inkstų nepakankamumu, taip pat tiems, kuriems taikoma hemodializė, sudaro 0,42 ml / min. / Kg (žmonėms, sergantiems lėtiniu inkstų nepakankamumu) ir 0,33 ml / min. Jei vartojama tarp hemodializės) ir 1,57 ml / min / kg (pacientams, kuriems atliekama hemodializė). Atsižvelgiant į tai, vidutinis pusinės eliminacijos laikas yra 42,9 / 57,4 / 13 valandos.

Keturių valandų hemodializės sesija leidžia ištraukti apie 20% lamotrigino. Todėl, jei asmuo serga inkstų ligomis, pradinės vaisto dozės dydis nustatomas atsižvelgiant į standartinę antikonvulsantų vartojimo schemą. Jei inkstų darbe yra rimtų sutrikimų, palaikomoji dozė sumažėja.

Vidutinės vaisto klirenso santykio vertės pacientams, sergantiems kepenų sutrikimais (A, B arba C etapuose pagal Child-Pugh) yra atitinkamai 0,31 / 0,24 / 0,1 ml / min. / Kg.

Dozavimas ir vartojimas

Būtina vartoti Lamolep be kramtymo, visiškai nurijus išgertą tabletes. Kadangi tabletės yra tirpios, jas galima nuplauti nedideliu kiekiu skysčio.

Jei vaiko, jaunesnio nei 12 metų vaiko, arba kai yra problemų dėl išskyrimo funkcijos, ty kai vartojama dozė skiriasi nuo visos tabletės veikliosios sudedamosios dalies, dydis, reikia naudoti minimaliai veiksmingas vaistų dalis.

Monoterapija epilepsijos gydymui paaugliams ir suaugusiems pacientams atliekama pagal šią schemą: per pirmąsias 2 kursų savaites išgerkite vieną 25 mg dozę per dieną, o per ateinančias 2 savaites - 50 mg tos pačios dozės. Po to dozė titruojama tol, kol bus pasiektas didžiausias reikšmingas vaisto poveikis. Išlaikomasis gydymas atliekamas su 100–200 mg dozėmis per parą, o atskiriems pacientams - iki 500 mg.

Kai epileptinio sindromo metu vartojamas kartu su natrio valproatu, būtina sumažinti nedidelę Lamolep dozę. Būtina vartoti šį vaistą per pirmąsias 2 savaites po 25 mg kas antrą dieną, o po to kiekvieną dieną tą pačią dozę dar 2 savaites. Po to vaisto paros dozė padidinama 25-50 mg, ir ją vartokite, kol pradės gerėti. Stabilizuojančios dozės dydis yra 100-200 mg per parą (dalis skirstoma į 2 naudojimo būdus).

Kompleksinis epilepsijos priepuolių gydymas, kuriame, be Lamolep, yra vaistų, skatinančių kepenų fermentų aktyvumą per pirmąsias 2 savaites, kasdien vartokite 50 mg vaisto. Dar 14 dienų laikotarpis padvigubėja. Praėjus mėnesiui po kurso pradžios, vaisto paros dozė siekia 100 mg, o tai yra 2 dozės. Norėdami išlaikyti vaistinį poveikį, vartokite 200-400 mg vaisto per dieną.

Pradinė vaistų dozė 2-12 metų vaikams kartu su natrio valproatu ar kitais prieštraukuliniais vaistais yra 0,15 mg / kg per dieną. Tokiomis dalimis vaistas vartojamas 14 dienų. Per kitas 14 dienų reikia vartoti 0,3 mg / kg per parą. Tada vaisto dozė kasdien didinama 0,3 mg / kg, kol bus pastebėti pagerinimai. Tuo pat metu palaikymo dalių dydis pasiekia 1–1,5 mg / kg per parą, vartojant 2 kartus. Šiai gydymo kategorijai didžiausia paros dozė neturi viršyti 200 mg.

Kartu vartojant vaistus su kitais prieštraukuliniais vaistais (tarp jų ir kepenų fermentų aktyvumo stimuliatoriais), 2-12 metų amžiaus vaikai (14 dienų) turi būti vartojami 0,6 mg / kg per parą, o vėliau - 14 metų. Dienos, 1,2 mg / kg per dieną. Toliau dozė titruojama tol, kol pasieksite ilgalaikį vaisto poveikį.

Kombinuotas gydymas, naudojant Lamictal ir prieštraukulinius vaistus (lėtinantis kepenų fermentų aktyvumą) bipoliniuose sutrikimuose paaugliams ir suaugusiems, prasideda vartojant 25 mg vaisto kas antrą dieną 14 dienų. Per ateinančias 14 dienų reikia išgerti tą pačią dozę, bet kiekvieną dieną. Stabilizuojanti dalis yra 100 mg. Jis negali būti didesnis už maksimalų paros kiekį, kuris yra 200 mg.

Kai vaistas yra derinamas su kepenų fermentų aktyvatoriais, reikia padvigubinti jo dozes (lyginant su deriniu su vaistais, kurie sulėtina kepenų proteazes).

Jei nėra žinomi vaisto sąveikos ir kitų nustatytų prieštraukulinių vaistų parametrai, reikia naudoti panašų gydymo režimą, panašų į monoterapinį.

[1]

Naudokite Lamelope nėštumo metu

Tyrimo rezultatai rodo, kad monoterapijai pirmojo trimestro metu nebuvo padidėjusi bendra įgimtos anomalijos atsiradimo tikimybė, tačiau kai kurie šaltiniai rodo, kad situacijose, kai burnos ertmėje pastebimos anomalijos. Dėl šios priežasties Lamolep vartojimas nėštumo metu leidžiamas tik tais atvejais, kai tikimybė, kad moteriai bus naudinga, yra didesnė nei neigiamo poveikio vaisiui rizika.

Motinos piene pastebimi skirtingi lamotrigino rodikliai, o bendras vaisto kiekis kartais pasiekia 50% motinos organizme esančio cheminės medžiagos rodiklio, o tai gali būti vaisto poveikio vystymuisi priežastis. Šiuo atžvilgiu būtina kruopščiai įvertinti žindymo naudą ir neigiamo simptomų riziką kūdikiui.

Kontraindikacijos

Absoliutus vaistų vartojimo kontraindikacijos yra žmonės, kenčiantys nuo netoleravimo dėl narkotikų elementų.

Atsargiai Lamolep skiriamas žmonėms su inkstų nepakankamumu.

Šalutiniai poveikiai Lamelope

Vaisto vartojimas gali sukelti šalutinį poveikį:

• odos pažeidimai: gali atsirasti alerginio tipo eksantema, kartais pasiekianti PET arba Stevens-Johnson sindromą;
• kraujodaros sutrikimai: ląstelių kiekio sumažėjimas hemopoezės daiguose;
• imuninės sistemos sutrikimai: limfadenopatijos vystymasis, be šių EHRT simptomų;
• centrinės nervų sistemos sutrikimai: regėjimo, sąmonės ir pusiausvyros sutrikimai. Su staigiu narkotikų vartojimo panaikinimu gali būti nutraukimo sindromas - traukulių priepuolių padidėjimas;
• problemų virškinimo trakte ir hepatobiliarinėje sistemoje: išmatų sutrikimai, dispepsija ir kepenų fermentų aktyvumo sumažėjimas.

Gavus nepakankamai veiksmingą vaisto dozę, kraujagysles galima krauti kraujagyslėse ir išsivystyti rabdomiolizė arba SPON.

Perdozavimas

Apsinuodijimas Lamolep gali sukelti pykinimą, galvos svaigimą, koordinavimo ar regėjimo problemas, galvos ir sąmonės netekimą.

Siekiant pašalinti perdozavimo požymius, būtina atlikti detoksikacijos procedūras, įskaitant skrandžio plovimą.

Sąveika su kitais vaistais

Dėl konkurencinio kepenų metabolizmo, vartojimas su natrio valproatu sumažina Lamolep absorbcijos greitį.

Vaistų derinys su karbamazepinu didina šalutinio poveikio tikimybę.

Antikonvulsantai, hormoniniai kontraceptikai ir paracetamolis padvigubina Lamolep metabolizmą ir išsiskyrimą.

[2], [3]

Laikymo sąlygos

Lamolep turi būti laikomas mažose vaikams uždaroje vietoje. Temperatūros lygis yra ne didesnis kaip 30 ° C.

Specialios instrukcijos

Atsiliepimai

Lamyctal turi pakankamai polarizuotų peržiūrų, kuriose nėra vienareikšmiškai teigiamų ar neigiamų nuomonių apie vaistą, jo saugumą ir veiksmingumą. Taip yra dėl to, kad lamotriginas yra narkotikų sudedamoji dalis, todėl reikia atskirai pasirinkti panašius preparatus - tiek dozių dydžius, tiek pačius vaistus.

Žmonės, kurie Lamictal kreipėsi, mano, kad tai gana veiksminga priemonė. Iš neigiamų aspektų dažnai atkreipiamas dėmesys į neigiamas odos bėrimų formas, kurios dažniausiai pasireiškia savaime.

Tinkamumo laikas

Lamolep leidžiama vartoti 3 metus nuo vaisto gamybos dienos.

Apžvalgos

Lamolepas turi gana poliarines apžvalgas, kuriose nėra vienareikšmiškai teigiamos ar neigiamos nuomonės apie vaistą, jo saugumą ir veiksmingumą. Taip yra dėl to, kad vaisto sudedamoji dalis yra lamotriginas, ir šie vaistai turi būti parenkami individualiai - kaip dozių dydis ir vaistai.

Žmonės, į kuriuos kreipėsi Lamolepas, mano, kad tai gana veiksminga priemonė. Neigiamų aspektų neigiamos reakcijos dažnai pastebimos kaip odos pažeidimai, kurie paprastai išnyksta.