Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Leptospirozė: antikūnai prieš leptospirozės sukėlėją kraujyje
Paskutinį kartą peržiūrėta: 05.07.2025
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Serume paprastai nėra antikūnų prieš leptospirozės sukėlėją.
Leptospirozė yra natūrali židininė infekcinė liga, kuriai būdingas kapiliarų, inkstų, kepenų, raumenų, širdies ir kraujagyslių bei nervų sistemų pažeidimas, lydimas arba nelydimas geltos. Visos patogeninės leptospiros yra sujungtos į vieną rūšį – Leptospira interrogans, kuriai priklauso įvairūs serologiniai variantai (žinoma daugiau nei 200 serovarų). Leptospirozei diagnozuoti naudojami mikroskopiniai (kraujo ar smegenų skysčio tyrimas tamsiame lauke arba dažyti preparatai pagal Romanovskio-Giemsos metodą), bakteriologiniai (kraujo pasėliai beveik 90 % atvejų teigiami per pirmąsias 3 ligos dienas; po pirmosios ligos savaitės spirochetų galima aptikti šlapime) ir serologiniai (RSK, ELISA) metodai.
Atliekant KŠK tyrimą, antikūnai prieš leptospiras (IgM ir IgG) kraujyje aptinkami 10–21 dieną po klinikinių ligos apraiškų. Padidėjęs titras daugiau nei 4 kartus tiriant porinius serumus rodo infekciją. Padidėjęs antikūnų titras gali išlikti metų metus. Kaip diagnostinis titras vienkartiniam KŠK tyrimui, rekomenduojamos 1:1600 ir didesnės vertės. Teigiamas KŠK rezultatas turi būti patvirtintas netiesiogine agliutinacijos reakcija, ELISA arba, dar geriau, Western blotu dėl galimos kryžminės reakcijos su antikūnais prieš hepatito A virusą, sifilio sukėlėją, citomegalovirusą ir mikoplazmą.
CSC patvirtinimui naudojamas RPGA – atrankos metodas. RPGA jautrumas yra 92 %, specifiškumas – 95 %.
ELISA leidžia aptikti IgM ir IgG antikūnus prieš leptospiras. IgM antikūnai kraujyje gali būti aptikti 4–5 ligos dieną, jų titras pasiekia piką 2–3 savaitę, o vėliau mažėja per kelis mėnesius. IgG antikūnai atsiranda 3–4 ligos savaitę, jų titras pasiekia piką tarp 4 ir 6 mėnesio nuo ligos pradžios ir išlieka daugelį metų. IgM antikūnų buvimas kraujo serume arba 4 kartus padidėjęs IgG antikūnų titras leidžia diagnozuoti ligą. Norint patvirtinti teigiamus IgM ir IgG klasės antikūnų prieš leptospiras nustatymo rezultatus, rekomenduojama naudoti Western blot metodą (IgM antikūnų buvimas patvirtinamas, jei aptinkami antikūnai prieš 2 arba 3 baltymus – 24, 39, 41 ir kD2 ; IgG AT – kai aptinkami antikūnai prieš 5 baltymus iš šių – 18, 21, 28, 30, 39, 41, 45, 58, 66 ir 93 kD2 ).
[