Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Lėtinės pneumonijos priežastys
Paskutinį kartą peržiūrėta: 04.07.2025
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Lėtinė pneumonija susidaro veikiant įvairiems veiksniams:
- nepageidaujamas ūminės pneumonijos rezultatas;
- įvairios kilmės atelektazė, įskaitant įgimtą;
- svetimkūnių aspiracija;
- lėtinis maisto aspiracijos sutrikimas;
- įgimti tracheobronchinio medžio defektai;
- įgimti bronchų struktūrų mikrodefektai;
- imunodeficitas;
- ciliarinė disfunkcija ir kt.
Dažniausi patogenai, palaikantys lėtinį uždegiminį procesą pakitusiuose bronchuose, yra Haemophilus influenzae, pneumokokas, hemolizinis streptokokas ir gramneigiama oportunistinė flora.
Pirminės lėtinės pneumonijos atvejų vaikams mažėja. Tai daugiausia lemia pagerėjusi ūminės pneumonijos diagnostikos kokybė ir aktyvių antibiotikų naudojimas gydant, pagerėjusi įgimtų defektų ir paveldimų ligų, kai lėtinis bronchopulmoninis procesas yra antrinis pagrindinės ligos atžvilgiu, diagnostika.
Lėtinės pneumonijos patogenezė. Pagrindinį vaidmenį patogenezėje atlieka sutrikęs bronchų praeinamumas ir atelektazė. Pažeidimo vietoje, hipoksijos fone, sutrinka limfos ir kraujotaka, trofizmas, inervacija; sumažėja ląstelinių elementų fermentinis aktyvumas, pasireiškiant proliferaciniams procesams.
Morfologinis lėtinės pneumonijos pagrindas yra ribota pneumosklerozė su bronchų deformacija ir išsiplėtimu jos zonoje. Vieno ar kito negrįžtamų bronchopulmoninės sistemos pokyčių komponento dominavimas lemia platų klinikinių ir radiologinių šios ligos apraiškų spektrą: nuo vietinės besimptomės pneumofibrozės iki sunkios bronchektazės.
Vietinės (ribotos) pneumosklerozės atveju sklerozė pažeidžia distalines bronchų ir peribronchinių audinių dalis.
Bronchektazė yra lėtinės pneumonijos variantas, kurio pagrindinis morfologinis substratas yra regioninis bronchų išplitimas, daugiausia apatiniuose plaučių segmentuose, lydimas pūlingo proceso.
[