Lėtinis abscesas

Šaltas abscesas yra absceso forma, kuriai būdingas akivaizdžių uždegimo ir infekcijos požymių nebuvimas. Skirtingai nuo karšto absceso, kurį paprastai lydi uždegimo požymiai, tokie kaip paraudimas, patinimas, skausmas ir padidėjusi odos temperatūra, šaltas abscesas gali neturėti šių požymių.

Paprastai tai reiškia ribotą pūlių susikaupimą audinyje ar organe, kuris nėra lydimas ūmios uždegiminės reakcijos. Jis gali būti susijęs su lėtu ir lėtiniu procesu, kai infekcija vystosi lėtai ir be ryškių uždegimo požymių.

Lėtinių abscesų gali atsirasti įvairiose kūno vietose, įskaitant vidaus organus (pvz., kepenis, plaučius) ar minkštuosius audinius. Jie gali būti aptikti atsitiktinai tyrimo metu arba dėl simptomų, susijusių su aplinkinių audinių ar organų suspaudimu.

Lėtinio absceso gydymas paprastai apima pūlių nusausinimą ir antibiotikų skyrimą infekcijai gydyti, jei ji yra. Tikslus gydymo metodas priklauso nuo absceso vietos ir pobūdžio, taip pat nuo bendros paciento būklės.

Priežastys Lėtinis abscesas

Priežastys, dėl kurių išsivysto lėtinis abscesas, gali būti įvairios, jos priklauso nuo konkrečios situacijos ir pūlinio lokalizacijos. Štai keletas dažniausių priežasčių, galinčių sukelti lėtinį abscesą:

1. Infekcija : Pagrindinė abscesų priežastis yra bakterijų, virusų ar grybelių sukelta infekcija. Infekcija gali atsirasti dėl žaizdų, traumų, chirurginių procedūrų, susilpnėjusios imuninės sistemos ar kitų veiksnių.
2. Organų ligos: lėtiniai abscesai gali atsirasti tokiuose organuose kaip kepenys (kepenų abscesai), plaučiai (plaučių abscesai), inkstai ir kiti dėl įvairių ligų ar infekcijų.
3. Komplikacijos po operacijos: Po chirurginių procedūrų gali atsirasti infekcija, dėl kurios gali išsivystyti abscesas. Taip gali nutikti dėl netinkamos higienos, užkrėstų chirurginių instrumentų ar kitų veiksnių.
4. Pūlingos infekcijos: kai kurios pūlingos infekcijos, tokios kaip pūlingas artritas (sąnarių uždegimas), gali progresuoti ir tapti lėtinėmis, jei jos tinkamai negydomos.
5. Susilpnėjusi imuninė sistema: Žmonės su susilpnėjusia imunine sistema, pvz., dėl imunodeficito ar lėtinių ligų, yra labiau linkę į lėtinių abscesų atsiradimą.
6. Svetimkūniai: kartais po traumos ar operacijos kūne gali likti svetimkūnių, tokių kaip medžio ar metalo gabalai, o tai gali sukelti lėtinį abscesą.

Simptomai Lėtinis abscesas

Lėtinio absceso simptomai gali skirtis priklausomai nuo jo vietos, dydžio ir trukmės. Lėtinis abscesas dažnai turi mažiau ryškių simptomų, palyginti su ūminiu abscesu, tačiau vis tiek gali sukelti diskomfortą ir problemų. Štai keletas galimų lėtinio absceso simptomų:

1. Lokalus skausmas: skausmas gali būti lokalizuotas absceso srityje ir gali būti stipresnis liečiant ar judant.
2. Patinimas ir patinimas : aplink absceso vietą gali atsirasti patinimas ir patinimas, ypač jei abscesas yra arti odos paviršiaus.
3. Odos pokyčiai: oda virš absceso gali būti raudona, karšta ir skausminga.
4. Pūlinės išskyros: kai kuriais atvejais pūlinys gali išsiskirti per skylę odoje ar gleivinėje.
5. Karščiavimas: dėl lėtinių abscesų gali padidėti kūno temperatūra (karščiavimas), nors ji paprastai yra mažesnė nei esant ūminiams abscesams.
6. Bendras negalavimas: pacientai, sergantys lėtiniais abscesais, gali jausti bendrą negalavimą, silpnumą ir nuovargį.
7. Su organais susiję simptomai: jei abscesas yra kūno viduje, jis gali sukelti simptomus, susijusius su organu, kuriame jis yra. Pavyzdžiui, plaučių abscesas gali sukelti kosulį, apsunkinti kvėpavimą ir krūtinės skausmą.
8. Infekcijos simptomai: priklausomai nuo to, kuri infekcija sukėlė abscesą, gali būti ir infekcijos simptomų, tokių kaip karščiavimas, bendras silpnumas, galvos skausmas ir kt.

Lėtinis plaučių abscesas

Tai būklė, kai plaučiuose ilgą laiką (dažniausiai savaites, mėnesius ar net metus) kaupiasi pūliai. Šiam procesui būdingas lėtinis uždegimas ir pūlių pripildytų plaučių ertmių (ertmių) susidarymas.

Lėtinio plaučių absceso simptomai gali būti įvairūs, tačiau dažnai jie apima:

1. Kosulys: nuolatinis kosulys gali būti vienas iš labiausiai paplitusių simptomų.
2. Pavienės arba kelios ertmės: plaučiuose gali susidaryti viena ar kelios pūlingos medžiagos užpildytos ertmės.
3. Pūlingi skrepliai: pacientas gali išsiskirti skrepliuose, kuriuose yra pūlių.
4. Krūtinės skausmas ar diskomfortas: krūtinėje yra skausmas ar diskomfortas, ypač vienoje pusėje, absceso srityje.
5. Karščiavimas: gali padidėti kūno temperatūra (karščiavimas) dėl infekcijos.
6. Bendras negalavimas: pacientas gali jausti bendrą negalavimą, nuovargį ir apetito praradimą.
7. Kvėpavimo sunkumai: kai kuriais atvejais abscesas gali apsunkinti kvėpavimą ir dusulį.

Lėtinio plaučių absceso diagnozė apima įvairius tyrimo metodus, tokius kaip krūtinės ląstos rentgeno spinduliai, krūtinės ląstos kompiuterinė tomografija (KT), bronchoskopija ir skreplių analizė. Šie metodai padeda vizualizuoti abscesą, nustatyti jo vietą ir dydį, nustatyti pūlinio atsiradimo priežastį.

Lėtinio plaučių absceso gydymas apima antibiotikų terapiją infekcijai gydyti, taip pat, jei reikia, absceso drenavimą. Gydymo trukmė ir pobūdis gali priklausyti nuo specifinių absceso savybių ir paciento būklės. Norint tiksliai diagnozuoti ir paskirti geriausią gydymą, svarbu kreiptis į gydytoją.

Lėtinis kepenų abscesas

Tai užsitęsusi ir uždegiminė kepenų būklė, kuriai būdingas abscesas (ribotas pūlių sankaupas) kepenų audinyje. Tai rimta būklė, reikalaujanti medicininės intervencijos ir gydymo. Lėtinis kepenų abscesas gali atsirasti dėl ūminio kepenų absceso, kuris nebuvo iki galo išgydytas ir toliau vystėsi.

Lėtinio kepenų absceso simptomai gali būti įvairūs ir gali būti:

1. Skausmas dešiniajame viršutiniame pilvo kvadrante.
2. Karščiavimas (padidėjusi kūno temperatūra).
3. Bendras silpnumas ir nuovargis.
4. Apetito praradimas ir svorio kritimas.
5. Pykinimas ir vėmimas.
6. Gelta (odos ir sklerų pageltimas).
7. Spaudimo ar patinimo pojūtis pilve.

Lėtinio kepenų absceso gydymas paprastai apima šias intervencijas:

1. Absceso drenažas: tai svarbus gydymo etapas, kurio metu gydytojas naudoja tokias procedūras kaip ultragarsas, kompiuterinė tomografija (KT) arba rentgeno nurodymai, kad nustatytų ir pašalintų abscesą. Tai gali apimti drenažo vamzdžio įvedimą arba operaciją.
2. Antibiotikai: pacientams gali būti paskirti antibiotikai infekcijai gydyti ir užkirsti kelią jos plitimui.
3. Pagrindinės ligos gydymas: jei lėtinį kepenų abscesą sukelia kitos ligos, pvz., tulžies akmenligė ar kitos kepenų patologijos, gali prireikti gydyti ir pagrindinę ligą.
4. Bendros būklės palaikymas: pacientams gali prireikti simptominio gydymo, kad būtų sumažintas skausmas, karščiavimas ir kiti simptomai.

Lėtinio kepenų absceso gydymą turi prižiūrėti patyręs gydytojas, o gydymo planas priklausys nuo konkrečių paciento aplinkybių ir būklės.

Lėtinis smegenų abscesas.

Tai ilgalaikė uždegiminė liga, kuriai būdingas pūlingo židinio (pūlinio) susidarymas smegenų audinyje. Tai rimta būklė, reikalaujanti medicininės intervencijos ir gydymo.

Lėtinis smegenų abscesas gali atsirasti dėl įvairių priežasčių, įskaitant:

1. Ūminio smegenų absceso perkėlimas : Kartais ūminis smegenų abscesas gali virsti lėtine forma, jei jis nėra visiškai išgydytas arba tinkamai gydomas.
2. Chirurginė infekcija : po neurochirurginių intervencijų (pvz., pašalinus smegenų auglį) gali atsirasti infekcija ir sukelti lėtinį abscesą.
3. Pneumonija ir bakterinės infekcijos : bakterinės infekcijos, pvz., plaučių pneumonija, kartais gali išplisti kraujyje ir pasiekti smegenis, sukeldamos abscesą.
4. Kitų ligų komplikacijos: kai kurios ligos, tokios kaip sinusitas, vidurinės ausies uždegimas, dantų infekcijos ir kt., gali sukelti infekcijos plitimą į smegenis.

Lėtinio smegenų absceso simptomai gali būti galvos skausmai, traukuliai, psichinės būklės pokyčiai, sutrikusi motorinė koordinacija, kalba ir kiti neurologiniai simptomai. Šios būklės diagnostikai ir gydymui reikalinga specializuota medicininė priežiūra, įskaitant kompiuterinę tomografiją (KT) arba magnetinio rezonanso tomografiją (MRT), kad būtų galima vizualizuoti abscesą, taip pat laboratorinius tyrimus ir neurochirurgiją gydymui.

Lėtinio smegenų absceso gydymas paprastai apima chirurginį absceso drenavimą, antibiotikus ir kitas priemones, skirtas kontroliuoti infekciją ir sumažinti smegenų audinio pažeidimą.

Lėtinis paratonzilinis abscesas.

Tai būklė, kai prie vienos iš gomurinių tonzilių (tonzilių) arba paratonzilinės srities gerklėje susidaro pūlių. Ši būklė yra lėtinė, o tai reiškia, kad ji vystosi lėtai ir gali tęstis ilgą laiką.

Lėtinio paratonzilinio absceso simptomai gali būti:

1. Gerklės skausmas : pacientai dažnai skundžiasi skausmu vienoje gerklės pusėje, ypač ryjant.
2. Svetimkūnio pojūtis: jausmas, kad kažkas įstrigo gerklėje arba diskomfortas gerklėje.
3. Rijimo sunkumas: sunku ryti, ypač skysčius ar kietą maistą.
4. Metalo skonis burnoje: kai kurie pacientai gali jausti metalo skonį burnoje.
5. Padidėjęs seilėtekis: padidėjęs seilių kiekis.
6. Limfadenopatija: gali padidėti limfmazgiai kaklo srityje.

Lėtinį paratonzilinį abscesą gali sukelti įvairūs veiksniai, įskaitant bakterines infekcijas, lėtinę tonzilių (tonzilių) ligą, susilpnėjusią imuninę sistemą ir kt.

Lėtinio paratonzilinio absceso diagnozė gali apimti klinikinį gydytojo apžiūrą, gerkloskopiją, kompiuterinę tomografiją (KT) ir kitus tyrimus, siekiant nustatyti absceso buvimą ir ypatybes.

Gydymas apima antibiotikų terapiją, skirtą infekcijai kontroliuoti ir, jei reikia, absceso drenavimą. Kai kuriais atvejais gali prireikti operacijos, kad būtų pašalintas pūlių susikaupimas. Gydymas turi būti atliekamas prižiūrint gydytojui, o gydymo trukmė gali skirtis priklausomai nuo būklės sunkumo.

Lėtinis minkštųjų audinių abscesas.

Tai būklė, kai minkštuosiuose kūno audiniuose (odoje, poodyje ir kt.) susidaro pūlių sankaupa, kuri ir toliau egzistuoja ilgą laiką. Šiai būklei būdingas lėtas ir ilgas absceso vystymasis, dažnai lėtinio uždegimo fone.

Lėtinio minkštųjų audinių absceso simptomai gali būti:

1. Skausmas: skausmas gali būti lokalizuotas absceso srityje ir gali būti nuolatinis arba periodiškas.
2. Patinimas ir patinimas: absceso srityje gali būti patinimas ir patinimas.
3. Padidėjusi odos temperatūra: oda virš absceso gali būti karšta ir raudona.
4. Pūlingos išskyros: iš absceso gali nuolat arba su pertraukomis išsiskirti pūlingas turinys per skylę odoje.
5. Karščiavimas: jei yra abscesinė infekcija, paciento kūno temperatūra gali pakilti (karščiavimas).
6. Bendras negalavimas: pacientai gali jausti bendrą negalavimą, nuovargį ir apetito praradimą.

Lėtinį minkštųjų audinių abscesą gali sukelti įvairūs veiksniai, įskaitant bakterines infekcijas, traumas, svetimkūnius, chirurgines procedūras ar kitas sąlygas, kurios gali sukelti absceso susidarymą.

Lėtinio minkštųjų audinių absceso diagnozė apima klinikinį gydytojo apžiūrą, kartais ultragarsinį ar kompiuterinį tomografiją, siekiant nustatyti absceso dydį ir savybes.

Gydymas apima antibiotikų terapiją infekcijai gydyti ir, jei reikia, absceso drenavimą. Drenažas gali būti atliekamas chirurginiu būdu arba drenažo vamzdeliais. Gydymo trukmė ir medicininių intervencijų pobūdis priklauso nuo specifinių absceso savybių ir paciento būklės.

Lėtinis periapikinis abscesas

Tai infekcinė danties komplikacija, kuri išsivysto dėl lėtinės infekcijos aplink danties šaknies viršūnės sritį (šaknies galą). Šio tipo abscesas dažniausiai nesukelia ūmaus ir stipraus skausmo, kaip būna esant ūminiam periapikiniam abscesui, bet išlieka danties šaknies viršūnėje arba šalia jos.

Lėtinio periapikinio absceso priežastys gali būti šie veiksniai:

1. Netinkamas ūminio absceso gydymas: jei ūminis periapikinis abscesas nėra tinkamai gydomas, infekcija gali pereiti į lėtinę formą.
2. Nereguliarūs vizitai pas odontologą: reguliarių apsilankymų pas odontologą trūkumas gali sukelti blogą dantų būklę ir periapines infekcijas.
3. Ertmės: laiku negydant dantų ėduonies, gali išsivystyti infekcija dantyje.
4. Dantų trauma: sužalojimai, tokie kaip smūgiai ar lūžiai, gali sukelti danties šaknų infekciją.

Lėtinio periapikinio absceso gydymas paprastai apima šiuos veiksmus:

1. Drenažas: stomatologas gali ištuštinti abscesą, kad pašalintų pūlius ir infekciją iš aplinkinių audinių.
2. Infekcijos šaltinio pašalinimas: jei danties nepavyksta išsaugoti, odontologas gali nuspręsti jį ištraukti.
3. Šaknies kanalų gydymas: jei dantis pavyksta išsaugoti, odontologas atliks šaknies kanalų gydymą (endodontinį gydymą), kad pašalintų infekciją iš danties šaknies.
4. Antibiotikai: kartais gali būti skiriami antibiotikai kovai su infekcija.

Lėtinį periapikinį abscesą turėtų gydyti odontologas arba endodontologas. Svarbu kreiptis į specialistą įvertinimui ir gydymo planavimui, nes negydomas abscesas gali sukelti rimtų komplikacijų ir net dantų netekimą.

Komplikacijos ir pasekmės

Jei lėtinis abscesas negydomas arba visiškai neišgydomas, jis gali sukelti įvairių komplikacijų, įskaitant:

1. Infekcijos plitimas: pustulė gali išplisti infekciją į aplinkinius audinius ir organus. Tai gali sukelti infekcines komplikacijas ir net sepsį, kuris yra rimta būklė, dėl kurios reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.
2. Pūlinio sinuso formavimasis: jei abscesas negydomas, gali susidaryti abscesuojantis sinusas, o tai reiškia, kad infekcija išlieka ir susidaro mažos pūlių kišenės. Tai gali sukelti infekcijos pasikartojimą ir komplikacijų atsiradimą.
3. Aplinkinių audinių ir organų pažeidimai: pūlinio išsiplėtimas arba jo spaudimas šalia esantiems audiniams ir organams gali sukelti žalą, įskaitant audinių sunaikinimą ir sutrikusią funkciją. Pavyzdžiui, pūlinys šalia skrandžio ar žarnyno gali sukelti šių organų perforaciją (plyšimą).
4. Randai: Išnykus abscesui, gali likti randas, dėl kurio gali būti apribotas atitinkamos kūno vietos judėjimas ar funkcija.
5. Infekcijos plitimas per kraujagysles: retais atvejais infekcija iš absceso gali plisti kraujagyslėmis ir nukeliauti į kitas kūno dalis.

Lėtinis abscesas gali paūmėti, jei infekcija pūlinyje didėja arba aktyviai dauginasi. Tai gali lemti įvairūs veiksniai, pavyzdžiui, sumažėjęs imunitetas, pūlinio drenažo sistemos pažeidimas, bakterinės floros pasikeitimas ar kitos aplinkybės.

Lėtinio absceso paūmėjimo simptomai gali būti:

1. Padidėjęs skausmas absceso srityje.
2. Padidėjęs uždegimas ir odos paraudimas virš absceso.
3. Padidėjusi kūno temperatūra.
4. Silpnumo jausmas ir bendros savijautos pablogėjimas.
5. Išskyrų iš absceso pobūdžio pasikeitimas (pvz., padidėjęs tūris arba spalvos pasikeitimas).

Diagnostika Lėtinis abscesas

Lėtinio absceso diagnozė dažniausiai apima daugybę laboratorinių ir instrumentinių metodų, kurie padeda nustatyti pūlinio buvimą ir vietą, įvertinti jo ypatybes ir priežastis. Štai keletas pagrindinių diagnostikos metodų:

1. Klinikinis egzaminas: gydytojas atlieka fizinę paciento apžiūrą, apžiūri vietą, kurioje įtariamas abscesas, ir įvertina uždegimo, patinimo, paraudimo ir skausmo simptomus.
2. Istorija: gydytojas užduoda klausimus apie paciento ligos istoriją, klausia apie bet kokius sužalojimus, operacijas ar kitus įvykius, kurie galėjo sukelti absceso vystymąsi.
3. Klinikiniai kraujo tyrimai: bendras kraujo tyrimas ir kraujo cheminis tyrimas gali atskleisti uždegimo požymius, tokius kaip padidėjęs baltųjų kraujo kūnelių skaičius ir C reaktyvusis baltymas (CRP).
4. Ultragarsas (USG): ultragarsu galima vizualizuoti sritį, kurioje įtariamas abscesas. Šiuo metodu galima nustatyti absceso dydį, formą ir struktūrą.
5. Kompiuterinė tomografija (KT) arba magnetinio rezonanso tomografija (MRT): šie ugdymo metodai leidžia išsamiau ištirti absceso struktūrą ir jo ryšį su aplinkiniais audiniais ir organais.
6. Absceso punkcija: kai kuriais atvejais gali prireikti atlikti absceso punkciją, kad būtų gautas pūlingas turinys, kad būtų galima analizuoti ir nustatyti infekciją sukeliančius mikroorganizmus.
7. Biopsija: retais atvejais gali būti atliekama absceso biopsija, siekiant išsamiau išanalizuoti audinį ir atmesti naviko atsiradimą.

Diferencialinė diagnostika

Ūminiai ir lėtiniai abscesai yra dvi skirtingos būklės, kurioms būdingos skirtingos savybės, simptomai, priežastys ir diagnozė.

Ūminis abscesas:

1. Charakteristikos: Ūminis abscesas – tai ūmus ir staigus pūlių susikaupimas kūno audiniuose ar organuose. Jis vystosi greitai ir dažnai lydi ryškių uždegimo simptomų.
2. Simptomai: Ūminiai abscesai dažniausiai pasireiškia stipriu skausmu pūlinio srityje, paraudimu, patinimu ir padidėjusia odos temperatūra, vietine ar generalizuota karščiavimu, pūlingomis išskyromis ir kitais uždegimo požymiais.
3. Priežastys: Ūminiai abscesai gali išsivystyti dėl infekcijos, traumų, chirurginių procedūrų ar kitų infekciją provokuojančių veiksnių.
4. Diagnozė : ūminio absceso diagnozė apima klinikinį tyrimą, laboratorinius kraujo tyrimus ir ultragarso arba kompiuterinės tomografijos nuskaitymą, kad būtų galima vizualizuoti abscesą.

Lėtinis abscesas:

1. Charakteristikos: Lėtinis abscesas yra pūlinys, kuris organizme egzistavo ilgą laiką, dažniausiai savaites, mėnesius ar net metus. Jis gali turėti mažiau ryškių simptomų, palyginti su ūminiu abscesu.
2. Simptomai: lėtinio absceso simptomai gali būti ne tokie sunkūs ir gali būti vietinis skausmas, patinimas, patinimas, pūlingos išskyros, bendras negalavimas ir kiti požymiai.
3. Priežastys: lėtiniai abscesai gali išsivystyti dėl netinkamo ūminio absceso gydymo, lėtinių infekcinių procesų, svetimkūnių ar kitų veiksnių.
4. Diagnozė : Lėtinio absceso diagnozė taip pat apima klinikinį tyrimą, laboratorinius tyrimus, ultragarsą arba kompiuterinę tomografiją, kad būtų galima apibūdinti abscesą.

Abiejų tipų abscesams reikia medicininės intervencijos ir gydymo, tačiau lėtinis abscesas gali būti mažiau akivaizdus ir gali prireikti papildomų diagnostikos metodų, kad būtų galima nustatyti.

Gydymas Lėtinis abscesas

Lėtinio absceso gydymas priklauso nuo jo vietos, dydžio, susidarymo priežasties ir paciento būklės. Lėtinis abscesas – tai infekcinis pūlių sankaupa, kuri savaime nepraeina ir reikalauja medicininės intervencijos. Toliau pateikiamos bendrosios lėtinio absceso gydymo gairės:

1. Drenažas: Vienas iš pagrindinių absceso gydymo žingsnių yra jo nusausinimas. Tai galima padaryti įvairiais būdais, įskaitant operaciją, aspiraciją (turinio pašalinimą adata ir švirkštu) arba drenažo vamzdelių išdėstymą.
2. Antibiotikai: dažnai abscesus lydi bakterinė infekcija, todėl gali prireikti antibiotikų. Gydytojas gali skirti antibiotikų, kad kovotų su infekcija ir neleistų jai plisti.
3. Imuniteto gerinimas: pacientams, sergantiems lėtiniais abscesais, gali tekti pagerinti savo imuninę sistemą, kad galėtų kovoti su infekcija. Tai gali apimti geros mitybos palaikymą, vitaminų ir mineralų vartojimą ir kitų pagrindinių ligų ar sveikatos problemų sprendimą.
4. Chirurgija: Kai kuriais atvejais gali prireikti chirurginio absceso pašalinimo. To gali prireikti, jei abscesas yra per didelis, yra pavojingoje zonoje arba jo negalima efektyviai nusausinti kitais būdais.
5. Priežasties nustatymas: svarbu išsiaiškinti, dėl ko susiformavo abscesas, kad jis nepasikartotų. Jei abscesą sukėlė kitos ligos ar patologijos, pavyzdžiui, ūminis ar lėtinis paranalinis abscesas, opinis kolitas, apendicitas ir kt., reikės gydyti ir pagrindinę ligą.