Lėtinis abscesas

Šaltasis abscesas yra absceso forma, kuriai būdingas akivaizdžių uždegimo ir infekcijos požymių nebuvimas. Skirtingai nuo karštojo absceso, kurį paprastai lydi uždegimo požymiai, tokie kaip paraudimas, patinimas, skausmas ir padidėjusi odos temperatūra, šaltasis abscesas šių požymių gali neturėti.

Paprastai tai rodo ribotą pūlių sankaupą audinyje ar organe, nesusijusią su ūmia uždegimine reakcija. Tai gali būti susiję su lėtiniu procesu, kai infekcija vystosi lėtai ir be ryškių uždegimo požymių.

Lėtiniai abscesai gali atsirasti įvairiose kūno dalyse, įskaitant vidaus organus (pvz., kepenis, plaučius) arba minkštuosius audinius. Jie gali būti aptikti atsitiktinai apžiūros metu arba dėl simptomų, susijusių su aplinkinių audinių ar organų suspaudimu.

Lėtinių abscesų gydymas paprastai apima pūlių drenavimą ir antibiotikų skyrimą infekcijai gydyti, jei ji yra. Tikslus gydymo metodas priklauso nuo absceso vietos ir pobūdžio, taip pat nuo bendros paciento būklės.

Priežastys lėtinis abscesas

Lėtinio absceso išsivystymo priežastys gali skirtis ir priklauso nuo konkrečios situacijos bei absceso lokalizacijos. Štai keletas dažniausių priežasčių, galinčių sukelti lėtinį abscesą:

1. Infekcija: pagrindinė abscesų priežastis yra bakterijų, virusų ar grybelių sukelta infekcija. Infekcija gali atsirasti dėl žaizdų, traumų, chirurginių procedūrų, nusilpusios imuninės sistemos ar kitų veiksnių.
2. Organų ligos: Lėtiniai abscesai gali atsirasti tokiuose organuose kaip kepenys (kepenų abscesai), plaučiai (plaučių abscesai), inkstai ir kiti dėl įvairių ligų ar infekcijų.
3. Komplikacijos po operacijos: Po chirurginių procedūrų gali pasireikšti infekcija, dėl kurios gali išsivystyti abscesas. Tai gali nutikti dėl prastos higienos, užkrėstų chirurginių instrumentų ar kitų veiksnių.
4. Pūlingos infekcijos: Kai kurios pūlingos infekcijos, tokios kaip pūlinis artritas (sąnarių uždegimas), gali progresuoti ir tapti lėtinės, jei netinkamai gydomos.
5. Susilpnėjusi imuninė sistema: Žmonės su susilpnėjusia imunine sistema, pavyzdžiui, dėl imunodeficito ar lėtinių ligų, yra labiau linkę vystytis lėtiniams abscesams.
6. Svetimkūniai: Kartais po traumos ar operacijos organizme gali likti svetimkūnių, tokių kaip medžio ar metalo gabalai, kurie gali sukelti lėtinį abscesą.

Simptomai lėtinis abscesas

Lėtinio absceso simptomai gali skirtis priklausomai nuo jo vietos, dydžio ir trukmės. Lėtinis abscesas dažnai turi mažiau ryškių simptomų, palyginti su ūminiu abscesu, tačiau vis tiek gali sukelti diskomfortą ir problemų. Štai keli galimi lėtinio absceso simptomai:

1. Lokalizuotas skausmas: skausmas gali būti lokalizuotas absceso srityje ir gali būti stipresnis liečiant ar judant.
2. Patinimas ir patinimas: aplink absceso vietą gali atsirasti patinimas ir patinimas, ypač jei abscesas yra arti odos paviršiaus.
3. Odos pokyčiai: Oda virš absceso gali būti raudona, karšta ir skausminga.
4. Pūlių išskyros: Kai kuriais atvejais abscesas gali išskirti pūlius per skylę odoje ar gleivinėje.
5. Karščiavimas: Lėtiniai abscesai gali sukelti padidėjusią kūno temperatūrą (karščiavimą), nors ji paprastai būna žemesnė nei ūminių abscesų atveju.
6. Bendras negalavimas: Pacientams, sergantiems lėtiniais abscesais, gali pasireikšti bendras negalavimas, silpnumas ir nuovargis.
7. Su organais susiję simptomai: jei abscesas yra kūno viduje, jis gali sukelti simptomus, susijusius su organu, kuriame jis yra. Pavyzdžiui, plaučių abscesas gali sukelti kosulį, pasunkėjusį kvėpavimą ir skausmą krūtinėje.
8. Infekcijos simptomai: priklausomai nuo to, kokia infekcija sukėlė abscesą, gali pasireikšti ir infekcijos simptomai, tokie kaip karščiavimas, bendras silpnumas, galvos skausmas ir kiti.

Lėtinis plaučių abscesas

Tai būklė, kai plaučiuose ilgą laiką (dažniausiai savaites, mėnesius ar net metus) kaupiasi pūliai. Šiam procesui būdingas lėtinis uždegimas ir ertmių (įdubimų), užpildytų pūliais, susidarymas plaučiuose.

Lėtinio plaučių absceso simptomai gali skirtis, tačiau dažnai jie apima:

1. Kosulys: Nuolatinis kosulys gali būti vienas iš dažniausių simptomų.
2. Viena arba kelios ertmės: plaučiuose gali susidaryti viena ar kelios ertmės, užpildytos pūlingomis medžiagomis.
3. Pūlingi skrepliai: pacientas gali išskirti skreplius su pūliais.
4. Krūtinės skausmas arba diskomfortas: krūtinėje, ypač vienoje pusėje, absceso srityje, jaučiamas skausmas arba diskomfortas.
5. Karščiavimas: Dėl infekcijos gali padidėti kūno temperatūra (karščiavimas).
6. Bendras negalavimas: pacientas gali jausti bendrą negalavimą, nuovargį ir apetito praradimą.
7. Kvėpavimo sutrikimai: Kai kuriais atvejais abscesas gali sukelti kvėpavimo pasunkėjimą ir dusulį.

Lėtinio plaučių absceso diagnostikai naudojami įvairūs tyrimo metodai, tokie kaip krūtinės ląstos rentgeno nuotraukos, krūtinės ląstos kompiuterinė tomografija (KT), bronchoskopija ir skreplių analizė. Šie metodai padeda vizualizuoti abscesą, nustatyti jo vietą ir dydį bei nustatyti absceso priežastį.

Lėtinio plaučių absceso gydymas apima antibiotikų terapiją infekcijai gydyti, taip pat absceso drenavimą, jei reikia. Gydymo trukmė ir pobūdis gali priklausyti nuo konkrečių absceso savybių ir paciento būklės. Svarbu kreiptis į gydytoją, kad jis nustatytų tikslią diagnozę ir paskirtų geriausią gydymą.

Lėtinis kepenų abscesas

Tai užsitęsusi ir uždegiminė kepenų liga, kuriai būdingi abscesai (ribotos pūlių sankaupos) kepenų audinyje. Tai rimta būklė, kuriai reikalinga medicininė intervencija ir gydymas. Lėtinis kepenų abscesas gali atsirasti dėl ūminio kepenų absceso, kuris nebuvo iki galo išgydytas ir toliau vystėsi.

Lėtinio kepenų absceso simptomai gali skirtis ir apimti:

1. Skausmas dešiniajame viršutiniame pilvo kvadrante.
2. Karščiavimas (padidėjusi kūno temperatūra).
3. Bendras silpnumas ir nuovargis.
4. Apetito praradimas ir svorio kritimas.
5. Pykinimas ir vėmimas.
6. Gelta (odos ir odenos pageltimas).
7. Spaudimo ar patinimo jausmas pilve.

Lėtinio kepenų absceso gydymas paprastai apima šias intervencijas:

1. Absceso drenažas: tai svarbus gydymo etapas, kurio metu gydytojas, naudodamas tokias procedūras kaip ultragarsas, kompiuterinė tomografija (KT) arba rentgeno nuotraukos, nustato absceso vietą ir jį išsiurbia. Tai gali apimti drenažo vamzdelio įvedimą arba operaciją.
2. Antibiotikai: Pacientams gali būti skiriami antibiotikai infekcijai gydyti ir jos plitimui užkirsti kelią.
3. Pagrindinės ligos gydymas: Jei lėtinį kepenų abscesą sukelia kitos ligos, tokios kaip tulžies akmenligė ar kitos kepenų patologijos, gali prireikti gydyti ir pagrindinę ligą.
4. Bendros būklės palaikymas: Pacientams gali prireikti simptominio gydymo skausmui, karščiavimui ir kitiems simptomams malšinti.

Lėtinio kepenų absceso gydymą turėtų prižiūrėti patyręs gydytojas, o gydymo planas priklausys nuo konkrečių aplinkybių ir paciento būklės.

Lėtinis smegenų abscesas.

Tai ilgalaikė uždegiminė liga, kuriai būdingas pūlingo židinio (absceso) susidarymas smegenų audinyje. Tai rimta būklė, reikalaujanti medicininės intervencijos ir gydymo.

Lėtinis smegenų abscesas gali atsirasti dėl įvairių priežasčių, įskaitant:

1. Ūminio smegenų absceso perkėlimas: kartais ūminis smegenų abscesas gali virsti lėtine forma, jei jis nėra visiškai išgydytas arba tinkamai gydomas.
2. Chirurginė infekcija: Po neurochirurginių intervencijų (pvz., pašalinus smegenų auglį) gali pasireikšti infekcija, kuri gali sukelti lėtinį abscesą.
3. Pneumonija ir bakterinės infekcijos: bakterinės infekcijos, tokios kaip plaučių pneumonija, kartais gali išplisti kraujyje ir pasiekti smegenis, sukeldamos abscesą.
4. Kitų ligų komplikacijos: Kai kurios ligos, tokios kaip sinusitas, vidurinės ausies uždegimas, dantų infekcijos ir kt., gali sukelti infekcijos plitimą į smegenis.

Lėtinio smegenų absceso simptomai gali būti galvos skausmai, traukuliai, psichinės būklės pokyčiai, sutrikusi motorinė koordinacija, kalba ir kiti neurologiniai simptomai. Šios būklės diagnozei ir gydymui reikalinga specializuota medicininė priežiūra, įskaitant kompiuterinę tomografiją (KT) arba magnetinio rezonanso tomografiją (MRT), kad būtų galima vizualizuoti abscesą, taip pat laboratorinius tyrimus ir neurochirurgiją gydymui.

Lėtinio smegenų absceso gydymas paprastai apima chirurginį absceso drenažą, antibiotikus ir kitas priemones infekcijai kontroliuoti ir smegenų audinio pažeidimui sumažinti.

Lėtinis paratonsiliarinis abscesas.

Tai būklė, kai šalia vienos iš gomurinių tonzilių arba gerklės paratonsiliarinės srities susidaro pūlių sankaupos. Ši būklė yra lėtinė, o tai reiškia, kad ji vystosi lėtai ir gali trukti ilgai.

Lėtinio paratonsiliarinio absceso simptomai gali būti šie:

1. Gerklės skausmas: Pacientai dažnai skundžiasi skausmu vienoje gerklės pusėje, ypač ryjant.
2. Svetimkūnio pojūtis: jausmas, kad kažkas įstrigo gerklėje, arba diskomfortas gerklėje.
3. Sunku nuryti: Sunku nuryti, ypač skysčius ar kietą maistą.
4. Metalo skonis burnoje: Kai kuriems pacientams gali pasireikšti metalo skonis burnoje.
5. Padidėjęs seilėtekis: padidėjęs seilių kiekis.
6. Limfadenopatija: gali padidėti limfmazgiai kaklo srityje.

Lėtinį paratonsiliarinį abscesą gali sukelti įvairūs veiksniai, įskaitant bakterines infekcijas, lėtinę tonzilių (tonzilių) ligą, susilpnėjusią imuninę sistemą ir kitus.

Lėtinio paratonsiliarinio absceso diagnozė gali apimti klinikinį gydytojo tyrimą, gerklės tyrimą, kompiuterinę tomografiją (KT) ir kitus tyrimus, skirtus nustatyti absceso buvimą ir savybes.

Gydymas apima antibiotikų terapiją infekcijai kontroliuoti ir absceso drenažą, jei reikia. Kai kuriais atvejais gali prireikti operacijos, kad būtų pašalintas pūlių susikaupimas. Gydymas turi būti atliekamas prižiūrint gydytojui, o gydymo trukmė gali skirtis priklausomai nuo būklės sunkumo.

Lėtinis minkštųjų audinių abscesas.

Tai būklė, kai minkštuosiuose kūno audiniuose (odoje, poodiniame audinyje ir kt.) susidaro pūlių sankaupa, kuri išlieka ilgą laiką. Šiai būklei būdingas lėtas ir ilgas absceso vystymasis, dažnai lėtinio uždegimo fone.

Lėtinio minkštųjų audinių absceso simptomai gali būti šie:

1. Skausmas: skausmas gali būti lokalizuotas absceso srityje ir gali būti nuolatinis arba protarpinis.
2. Patinimas ir patinimas: Pūlinio srityje gali būti patinimas ir patinimas.
3. Padidėjusi odos temperatūra: oda virš absceso gali būti karšta ir raudona.
4. Pūlingos išskyros: abscesas gali nuolat arba periodiškai išskirti pūlingą turinį per skylę odoje.
5. Karščiavimas: Jei yra absceso infekcija, pacientui gali pakilti kūno temperatūra (karščiavimas).
6. Bendras negalavimas: pacientai gali jausti bendrą negalavimą, nuovargį ir apetito praradimą.

Lėtinį minkštųjų audinių abscesą gali sukelti įvairūs veiksniai, įskaitant bakterines infekcijas, traumas, svetimkūnius, chirurgines procedūras ar kitas sąlygas, kurios gali sukelti absceso susidarymą.

Lėtinio minkštųjų audinių absceso diagnozė apima klinikinį gydytojo tyrimą, kartais ultragarsinį arba kompiuterinį tomografinį tyrimą, siekiant nustatyti absceso dydį ir savybes.

Gydymas apima antibiotikų terapiją infekcijai gydyti ir, jei reikia, absceso drenažą. Drenažas gali būti atliekamas chirurginiu būdu arba naudojant drenažo vamzdelius. Gydymo trukmė ir medicininių intervencijų pobūdis priklauso nuo konkrečių absceso savybių ir paciento būklės.

Lėtinis periapikinis abscesas

Tai infekcinė danties komplikacija, išsivystanti dėl lėtinės infekcijos aplink danties šaknies viršūninę sritį (šaknies galą). Šio tipo abscesas paprastai nesukelia ūmaus ir stipraus skausmo, kaip yra ūminio periapikalinio absceso atveju, tačiau išlieka danties šaknies viršūnėje arba šalia jos.

Lėtinio periapikinio absceso priežastys gali būti šios:

1. Netinkamas ūminio absceso gydymas: jei ūminis periapikinis abscesas netinkamai gydomas, infekcija gali progresuoti į lėtinę formą.
2. Nereguliarūs apsilankymai pas odontologą: Reguliarių apsilankymų pas odontologą trūkumas gali lemti prastą dantų sveikatą ir periapikines infekcijas.
3. Ėduonis: Laiku negydomas dantų ėduonis gali prisidėti prie infekcijos išsivystymo dantyje.
4. Dantų trauma: Traumos, tokios kaip smūgiai ar lūžiai, gali sukelti danties šaknies infekciją.

Lėtinio periapikinio absceso gydymas paprastai apima šiuos veiksmus:

1. Drenažas: Stomatologas gali nusausinti abscesą, kad pašalintų pūlį ir infekciją iš aplinkinių audinių.
2. Infekcijos šaltinio pašalinimas: Jei danties išsaugoti nepavyksta, odontologas gali nuspręsti jį ištraukti.
3. Šaknies kanalo gydymas: Jei dantį galima išsaugoti, odontologas atliks šaknies kanalo gydymą (endodontinį gydymą), kad pašalintų infekciją danties šaknies viduje.
4. Antibiotikai: Kartais antibiotikai gali būti skiriami kovai su infekcija.

Lėtinį periapikinį abscesą turėtų gydyti odontologas arba endodontologas. Svarbu kreiptis į specialistą įvertinimui ir gydymo planavimui, nes negydytas abscesas gali sukelti rimtų komplikacijų ir net dantų netekimą.

Komplikacijos ir pasekmės

Jei lėtinis abscesas negydomas arba nėra visiškai išgydomas, jis gali sukelti įvairių komplikacijų, įskaitant:

1. Infekcijos plitimas: Pūslė gali išplatinti infekciją į aplinkinius audinius ir organus. Tai gali sukelti infekcines komplikacijas ir net sepsį – sunkią būklę, kuriai reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.
2. Abscesinio sinuso susidarymas: Jei abscesas negydomas, jis gali suformuoti abscesuojantį sinusą, o tai reiškia, kad infekcija toliau egzistuoja ir susidaro mažos pūlių kišenės. Tai gali sukelti infekcijos pasikartojimą ir komplikacijas.
3. Aplinkinių audinių ir organų pažeidimas: Absceso išsiplėtimas arba jo spaudimas netoliese esantiems audiniams ir organams gali sukelti pažeidimus, įskaitant audinių sunaikinimą ir funkcijos sutrikimą. Pavyzdžiui, abscesas šalia skrandžio ar žarnyno gali sukelti šių organų perforaciją (plyšimą).
4. Randavimas: Po absceso išnykimo gali likti randas, kuris gali apriboti atitinkamos kūno srities judesius ar funkcijas.
5. Infekcijos plitimas kraujagyslėmis: Retais atvejais infekcija iš absceso gali plisti kraujagyslėmis ir keliauti į kitas kūno dalis.

Lėtinio absceso paūmėjimas gali pasireikšti, jei infekcija abscese padidėja arba aktyviai dauginasi. Tai gali būti dėl įvairių veiksnių, tokių kaip sumažėjęs imunitetas, absceso drenažo sistemos pažeidimas, bakterinės floros pasikeitimas ar kitos aplinkybės.

Lėtinio absceso paūmėjimo simptomai gali būti šie:

1. Padidėjęs skausmas absceso srityje.
2. Padidėjęs odos uždegimas ir paraudimas per abscesą.
3. Padidėjusi kūno temperatūra.
4. Silpnumo jausmas ir bendros savijautos pablogėjimas.
5. Išskyrų iš absceso pobūdžio pasikeitimas (pvz., padidėjęs tūris arba spalvos pasikeitimas).

Diagnostika lėtinis abscesas

Lėtinio absceso diagnozė paprastai apima keletą laboratorinių ir instrumentinių metodų, kurie padeda nustatyti absceso buvimą ir vietą, taip pat įvertinti jo savybes ir priežastis. Štai keletas pagrindinių diagnostikos metodų:

1. Klinikinis tyrimas: Gydytojas atlieka paciento fizinę apžiūrą, apžiūri įtariamo absceso vietą ir įvertina uždegimo, patinimo, paraudimo ir skausmo simptomus.
2. Istorija: Gydytojas užduoda klausimus apie paciento ligos istoriją, klausia apie bet kokius sužalojimus, operacijas ar kitus įvykius, kurie galėjo sukelti absceso atsiradimą.
3. Klinikiniai kraujo tyrimai: bendras kraujo tyrimas ir kraujo chemijos tyrimas gali atskleisti uždegimo požymius, tokius kaip padidėjęs baltųjų kraujo kūnelių skaičius ir C reaktyvusis baltymas (CRB).
4. Ultragarsas (USG): ultragarsu galima vizualizuoti sritį, kurioje įtariamas abscesas. Šiuo metodu galima nustatyti absceso dydį, formą ir struktūrą.
5. Kompiuterinė tomografija (KT) arba magnetinio rezonanso tomografija (MRT): Šie švietimo metodai leidžia išsamiau ištirti absceso struktūrą ir jos ryšį su aplinkiniais audiniais ir organais.
6. Absceso punkcija: Kai kuriais atvejais gali tekti atlikti absceso punkciją, kad būtų gautas pūlingas turinys analizei ir infekciją sukeliančių mikroorganizmų identifikavimui.
7. Biopsija: Retais atvejais gali būti atliekama absceso biopsija, siekiant išsamiau išanalizuoti audinį ir atmesti naviko atsiradimą.

Diferencialinė diagnostika

Ūminiai ir lėtiniai abscesai yra dvi skirtingos būklės, kurioms būdingi skirtingi požymiai, simptomai, priežastys ir diagnozė.

Ūminis abscesas:

1. Charakteristikos: Ūminis abscesas yra staigus ir ūmus pūlių susikaupimas kūno audiniuose ar organuose. Jis vystosi greitai ir dažnai lydimas ryškių uždegimo simptomų.
2. Simptomai: Ūminiai abscesai paprastai pasireiškia stipriu skausmu absceso srityje, paraudimu, patinimu ir padidėjusia odos temperatūra, vietiniu ar generalizuotu karščiavimu, pūlių išskyromis ir kitais uždegimo požymiais.
3. Priežastys: Ūminiai abscesai gali išsivystyti dėl infekcijos, traumos, chirurginių procedūrų ar kitų infekciją provokuojančių veiksnių.
4. Diagnozė: Ūminio absceso diagnozė apima klinikinį tyrimą, kraujo laboratorinius tyrimus ir ultragarsinį arba kompiuterinį tomografinį tyrimą abscesui vizualizuoti.

Lėtinis abscesas:

1. Charakteristikos: Lėtinis abscesas yra abscesas, kuris organizme egzistuoja ilgą laiką, dažniausiai savaites, mėnesius ar net metus. Jis gali turėti mažiau ryškių simptomų, palyginti su ūminiu abscesu.
2. Simptomai: Lėtinio absceso simptomai gali būti ne tokie ryškūs ir gali būti lokalizuotas skausmas, patinimas, patinimas, pūlių išskyros, bendras negalavimas ir kiti požymiai.
3. Priežastys: Lėtiniai abscesai gali išsivystyti dėl netinkamo ūminio absceso gydymo, lėtinių infekcinių procesų, svetimkūnių ar kitų veiksnių.
4. Diagnozė: Lėtinio absceso diagnozė taip pat apima klinikinį tyrimą, laboratorinius tyrimus, ultragarsą arba KT nuskaitymą abscesui apibūdinti.

Abiejų tipų abscesams reikalinga medicininė intervencija ir gydymas, tačiau lėtinis abscesas gali būti mažiau akivaizdus ir jam aptikti gali prireikti papildomų diagnostinių metodų.

Gydymas lėtinis abscesas

Lėtinio absceso gydymas priklauso nuo jo vietos, dydžio, susidarymo priežasties ir paciento būklės. Lėtinis abscesas yra infekcinė pūlių sankaupa, kuri savaime nepraeina ir reikalauja medicininės intervencijos. Toliau pateikiamos bendrosios lėtinio absceso gydymo gairės:

1. Drenažas: vienas iš pagrindinių absceso gydymo etapų yra jo drenavimas. Tai galima padaryti įvairiais būdais, įskaitant chirurginę operaciją, aspiraciją (turinio pašalinimą adata ir švirkštu) arba drenažo vamzdelių įdėjimą.
2. Antibiotikai: Dažnai abscesus lydi bakterinė infekcija, todėl gali prireikti antibiotikų. Gydytojas gali skirti antibiotikų infekcijai kovoti ir užkirsti kelią jos plitimui.
3. Imuniteto gerinimas: Pacientams, sergantiems lėtiniais abscesais, gali tekti pagerinti imuninę sistemą, kad ji kovotų su infekcija. Tai gali apimti geros mitybos palaikymą, vitaminų ir mineralų vartojimą bei kitų pagrindinių ligų ar sveikatos problemų sprendimą.
4. Chirurgija: Kai kuriais atvejais abscesą gali reikėti pašalinti chirurginiu būdu. Tai gali būti būtina, jei abscesas yra per didelis, yra pavojingoje vietoje arba jo negalima efektyviai nusausinti kitomis priemonėmis.
5. Priežasties nustatymas: svarbu išsiaiškinti, kas sukėlė absceso susidarymą, siekiant išvengti jo pasikartojimo. Jei abscesą sukėlė kitos ligos ar patologijos, pvz., ūminis ar lėtinis paranalinis abscesas, opinis kolitas, apendicitas ir kt., reikės gydyti ir pagrindinę ligą.