Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Sėdmens pūlinys
Paskutinį kartą peržiūrėta: 29.06.2025

Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.

Sėdmenų abscesas yra ribotas pūlingas uždegimas, paprastai išsivystantis sėdmenų minkštuosiuose audiniuose. Jį gali sukelti įvairūs veiksniai, įskaitant infekcijas, traumas ar kitas ligas. Abscesui paprastai būdingas pūlių sankaupos (absceso) buvimas minkštųjų audinių viduje, kuris sukelia skausmą, patinimą, paraudimą ir šilumos pojūtį pažeistoje vietoje.
Pagrindiniai sėdmenų absceso simptomai gali būti šie:
Skausmas: skausmas paprastai būna stiprus ir sustiprėja liečiant arba bandant atsisėsti.
Patinimas ir paraudimas: pažeista vieta patinsta, parausta ir tampa karšta liečiant.
Pūlingos išskyros: Kai kuriais atvejais gali būti matomos pūlingos išskyros arba pūlingų išskyrų užuomina.
Padidėjusi kūno temperatūra ir bendras silpnumas: jei infekcija išplinta, gali pasireikšti intoksikacijos simptomai, tokie kaip karščiavimas, šaltkrėtis ir bendras silpnumas.
Sėdmens abscesui reikalinga medicininė intervencija. Gydymas paprastai apima absceso drenavimą, siekiant pašalinti pūlius ir atkurti audinių sveikatą. Gydytojas taip pat gali skirti antibiotikų infekcijai gydyti. Nebandykite gydyti absceso patys, nes netinkama intervencija gali pabloginti situaciją ir išplatinti infekciją. Jei įtariate sėdmens abscesą, kreipkitės į gydytoją, kad jis nustatytų tikslią diagnozę ir paskirtų tinkamą gydymą.
Priežastys sėdmenų pūlinys
Sėdmenų abscesas yra ribotas pūlių sankaupimas sėdmenų audiniuose. Jis gali atsirasti dėl įvairių priežasčių, o čia pateikiamos kelios dažniausiai pasitaikančios:
- Infekcija: Viena iš pagrindinių sėdmenų absceso priežasčių yra bakterinė infekcija. Bakterijos gali patekti į sėdmenų audinius per mikroįtrūkimus, žaizdas, sumušimus, po sėdmenų injekcijos ar kitų sužalojimų.
- Pūlingas plaukų folikulų uždegimas: plaukų folikulų infekcija, vadinama furunkulu, gali būti sėdmenų absceso priežastis. Furunkulai gali būti skausmingi ir, negydomi, gali progresuoti į abscesą.
- Injekcijos arba procedūros (poinjekcijos sėdmenų abscesas): nekokybiškos injekcijos arba netinkamai arba nekontroliuojamomis sąlygomis atliktos medicininės procedūros gali pažeisti audinius ir tapti infekcijos, dėl kurios susidaro abscesas, šaltiniu.
- Svetimkūniai: Į sėdmenų audinį patekę svetimkūniai (pvz., skeveldros, stiklo šukės ar degtukai) gali sukelti infekciją ir abscesus.
- Komplikacijos po operacijos: Kartais sėdmenų abscesas gali būti komplikacija po operacijos, ypač jei operacija susijusi su žarnyno ar kitų organų perforacija.
- Sumažėjęs imunitetas: Žmonės su susilpnėjusia imunine sistema, pavyzdžiui, sergantys ŽIV, vėžiu ar kitomis imunodeficito ligomis, yra labiau linkę vystytis infekcijoms ir abscesams.
- Cukrinis diabetas: pacientams, sergantiems nekontroliuojamu cukriniu diabetu, yra padidėjusi infekcijų ir abscesų rizika.
- Trauma ir suspaudimas: Sėdmenų audinių spaudimas ar trauma (pvz., ilgas sėdėjimas ant kieto paviršiaus arba išorinės mėlynės) gali prisidėti prie absceso išsivystymo.
Simptomai sėdmenų pūlinys
Sėdmenų abscesas yra uždegiminė būklė, kai sėdmenų minkštuosiuose audiniuose susikaupia ribotas pūlių kiekis. Sėdmenų absceso simptomai gali būti šie:
- Skausmas: Labai stiprus skausmas sėdmenų srityje, kuris gali sustiprėti judant ar sėdint. Skausmas gali būti aštrus ir pulsuojantis.
- Patinimas: patinę ir patinę sėdmenys, kurie gali būti skausmingi liečiant.
- Odos paraudimas: Oda absceso srityje gali būti raudona ir karšta liečiant.
- Lokalizuota hipertermija: dėl uždegimo odos plotas aplink abscesą gali būti karštas liečiant.
- Pūlingos išskyros: Kai kuriais atvejais iš absceso gali išsiskirti pūliai.
- Karščiavimas: Jei infekcija plinta arba abscesas tampa sunkesnis, vaikui gali pasireikšti karščiavimas ir kiti dažni infekcijos simptomai.
- Bendras negalavimas: Dėl infekcijos vaikas gali jausti silpnumą ir nuovargį.
Sėdmenų absceso gijimo greitis gali skirtis priklausomai nuo įvairių veiksnių, įskaitant absceso dydį ir gylį, drenažo efektyvumą, paciento sveikatos būklę ir tinkamą žaizdų priežiūrą. Apskritai maži abscesai gali užgyti gana greitai, dažniausiai per kelias savaites. Didesniems ir gilesniems abscesams visiškai užgyti gali prireikti daugiau laiko, kartais net kelių mėnesių.
Svarbu laikytis gydytojo rekomendacijų ir stebėti žaizdos būklę. Absceso gijimo procesas gali apimti šiuos veiksmus:
- Pirmosiomis dienomis po drenažo: šiuo laikotarpiu sumažės skausmas, patinimas ir paraudimas. Drenas aktyviai šalins pūlius ir kitas išskyras.
- Po dreno pašalinimo: Kai gydytojas nusprendžia, kad dreno nebereikia, žaizdai užgyti reikia daugiau laiko. Reguliarus žaizdų gydymas gali apimti valymą, vietinių antiseptikų naudojimą ir tvarsčių uždėjimą.
- Randinio audinio susidarymas: po absceso gijimo gali susidaryti randinis audinys. Randai laikui bėgant gali susitraukti ir tapti mažiau pastebimi.
- Tolesni tyrimai ir gydytojo vizitai: gydytojas gali suplanuoti tolesnius vizitus, kad stebėtų gijimo procesą ir įsitikintų, kad infekcija nepasikartoja.
Komplikacijos ir pasekmės
Randas po absceso ant sėdmenų gali likti dėl operacijos arba natūralaus žaizdos gijimo proceso. Rando išvaizda ir dydis gali skirtis priklausomai nuo įvairių veiksnių, įskaitant absceso dydį, operacijos tipą, individualius odos gijimo modelius ir pooperacinės priežiūros kokybę.
Svarbu atkreipti dėmesį, kad dauguma randų laikui bėgant tampa mažiau pastebimi. Štai keletas būdų, kaip pagerinti rando išvaizdą po absceso:
- Laikykitės gydytojo patarimų: laikykitės gydytojo nurodymų dėl žaizdų priežiūros po operacijos. Tai apima tvarsčių keitimą, tepalų ar kremų naudojimą ir visų rekomenduojamų produktų, skirtų gijimui skatinti, naudojimą.
- Venkite ultravioletinių spindulių poveikio: saugokite randą nuo saulės spindulių, nes ultravioletiniai spinduliai gali jį pabloginti. Būdami saulėje, naudokite apsaugos nuo saulės priemones arba uždenkite randą drabužiais.
- Randų masažas: Švelniai masažuokite randą švelniu drėkinamuoju kremu. Tai gali padėti pagerinti kraujotaką ir audinių lankstumą, o tai savo ruožtu gali padaryti randą mažiau pastebimą.
- Lazerinis gydymas arba cheminis pilingas: kai kuriais atvejais, jei randas yra pernelyg matomas, galite kreiptis į dermatologą arba plastikos chirurgą dėl lazerinio gydymo arba cheminio pilingo. Šie metodai gali padėti išlyginti randą ir pagerinti jo išvaizdą.
- Silikoninių lakštų naudojimas: silikoniniai lakštai gali padėti pagerinti rando išvaizdą. Juos galima uždėti tiesiai ant rando ir nešioti tam tikrą laiką.
Gydymas sėdmenų pūlinys
Sėdmenų absceso gydymas paprastai apima šiuos veiksmus:
- Diagnozė ir konsultacija su gydytoju: jei įtariate sėdmenų abscesą, kreipkitės į medicinos specialistą, pavyzdžiui, chirurgą ar bendrosios praktikos gydytoją, diagnozei nustatyti ir konsultacijai. Gydytojas atliks fizinę apžiūrą ir gali paskirti papildomus tyrimus, pvz., ultragarsą ar kompiuterinę tomografiją (KT), kad patvirtintų abscesą ir nustatytų jo dydį.
- Absceso drenažas: pagrindinis sėdmenų absceso gydymo metodas yra pūlingo turinio drenavimas (pašalinimas). Tai gali atlikti gydytojas, naudodamas įvairius metodus:
- Adata ir švirkštas pūliams išsiurbti.
- Drenažo vamzdelio uždėjimas, kad būtų galima nuolat pašalinti pūlius.
- Chirurginis absceso pjūvis pūliams pašalinti ir vietai išvalyti.
- Antibiotikai: gydytojas gali skirti antibiotikų infekcijai kovoti ir jos plitimui užkirsti kelią. Vartokite antibiotikus pagal gydytojo receptą ir nurodymus.
- Higienos priemonių laikymasis: po absceso drenažo svarbu palaikyti gerą higieną ir prižiūrėti gydytą vietą. Gydytojas gali patarti dėl žaizdos priežiūros ir tvarsčių keitimo.
- Poilsis ir gydytojo patarimas: Jums gali prireikti šiek tiek laiko atsigauti. Gydytojas patars, kokią veiklą riboti ir kaip prižiūrėti operuotą vietą.
Sėdmenų absceso gydymas dažnai apima operaciją, kurios metu iš susidariusios ertmės pašalinami pūliai. Operacijos procedūra gali būti atliekama taikant vietinę arba bendrąją nejautrą, priklausomai nuo absceso dydžio ir sunkumo, taip pat nuo paciento būklės. Pateikiame bendrą sėdmenų absceso operacijos apžvalgą:
- Pasiruošimas operacijai: Pacientui gali būti duoti nurodymai dėl maisto ir skysčių vartojimo prieš operaciją, taip pat kitos rekomendacijos, kurios gali skirtis priklausomai nuo individualios situacijos. Pacientui taip pat gali būti taikoma anestezija, kad operacijos metu būtų užtikrintas komfortas.
- Absceso drenažas: chirurgas atlieka nedidelį pjūvį odoje virš absceso ir į absceso ertmę įkiša dreną (vamzdelį arba kateterį). Tai pašalina pūlius ir leidžia abscesui toliau drenuotis po operacijos.
- Valymas ir drenavimas: chirurgas išvalo pažeistą vietą, pašalindamas pūlius ir kitus užkrėstus audinius. Tada chirurginėje vietoje paliekamas drenas, kad būtų užtikrintas papildomas pūlių nutekėjimas ir paspartėtų gijimo procesas.
- Žaizdos uždarymas: pašalinęs pūlius ir išvalęs žaizdą, chirurgas uždaro odos pjūvį, dažniausiai naudodamas siūlus arba klijus.
- Pooperacinė priežiūra: Po operacijos pacientui gali prireikti specialios pooperacinės priežiūros, įskaitant periodinius gydytojo patikrinimus, drenažo pakeitimą ir paskirtus antibiotikus.
Antibiotikai gali būti naudojami sėdmenų abscesui gydyti, ypač jei infekcija išplito už absceso ribų arba yra sisteminės infekcijos požymių. Tikslus antibiotiko pasirinkimas priklauso nuo mikroorganizmų jautrumo antibiotikams ir turi būti suderintas su gydytoju. Paprastai gydytojas vadovaujasi bakteriologinio tyrimo rezultatais arba empiriškai paskirs plataus spektro antibiotiką, kol bus gauti rezultatai.
Antibiotikų, kurie gali būti skiriami sėdmenų abscesui gydyti, pavyzdžiai:
- Cefalosporinai: Pavyzdžiui, cefazolinas arba ceftriaksonas.
- Penicilinai: Pavyzdžiui, amoksicilinas su klavulano rūgštimi (amoksiklavas).
- Fluorchinolonai: Pavyzdžiui, ciprofloksacinas arba levofloksacinas.
- Metronidazolas: kartais vartojamas kartu su kitais antibiotikais.
Antibiotikų dozė ir trukmė taip pat priklausys nuo infekcijos sunkumo, paciento ligos istorijos ir laboratorinių tyrimų rezultatų. Svarbu griežtai laikytis gydytojo rekomendacijų ir užbaigti antibiotikų kursą, net jei simptomai pagerėja anksčiau. Netinkamas antibiotikų vartojimas gali sukelti infekcijos atsinaujinimą arba atsparių antibiotikams bakterijų atsiradimą.