Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Lėtinis cholangitas
Paskutinį kartą peržiūrėta: 23.04.2024
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Lėtinis cholangitas yra lėtinis bakterinis tulžies latakų uždegimas (extrahepatic ir intrahepatic).
Simptomai chroniško cholangito
Latentinio forma: skausmas ir jautrumas į dešinysis viršutinis ketvirtis sulietas arba nėra, silpnumo, šaltkrėtis, žemos kokybės kūno temperatūrą, kartais odos niežėjimas, ikterichnost odos ir matomų gleivinių, laipsniškas kepenų padidėjimą.
Pasikartojanti forma: skausmas dešinėje pusėje ir jausmas į dešinę hipochondriją per palpaciją, pykinimas, karstumas burnoje, niežėjimas; paūmėjimo laikotarpiu - gelta, karščiavimas, pailgėjęs subfebriolio būklė; su ilgesniu kursu - terminalių falangų storinimas, ištemptų lazdelių ir vinių formos valandinių akinių, kepenų ir blužnies išsiplėtė, tanki.
Ilgalaikis sepsinis Forma: stiprus kursas su karščiavimu, šaltkrėtis, skausmas dešinėje subcostal srityje, plėtrai kepenų, blužnies sunkus apsinuodijimas, inkstų ligos, gelta. Primena septinį endokarditą.
Skliausi (stenozuojanti) forma: bendras silpnumas, bendras negalavimas, karščiavimas, šaltkrėtis, niežėjimas, gelta, padidėjusi kepenų liga, blužnis.
Vėlesniuose lėtinio cholangito stadijose galimas tulžies cirozės vystymasis.
Laboratoriniai duomenys
Tas pats, kaip ir su ūminiu cholangitu, bet dėl lėtinės anemijos yra labiau natūralus.
Instrumentiniai duomenys
Tas pats, kaip ir su ūminiu cholangitu. Į veną cholangiography ar endoskopinis atgal cholangiopankreatografijos atskleidžia išsiplėtusias tulžies latakus (extra- ir intrahepatinę), su sklerozinį cholangitu - intrahepatinę ortakiai į rutuliukų pavidalo, dažnai staigiai susiaurinta su riboto šakojasi, efektingai kai padaliniai arba visoje bendrojoje tulžies latakų.
Apklausos programa
Tas pats, kaip ir su ūminiu cholangitu. Be to, sunkių diferencialinės diagnostikos atvejais būtina atlikti laparoskopinę cholangiografiją ir tikslinę kepenų biopsiją.
Lėtinio cholangito diagnozė
Diagnozė formuluojama atsižvelgiant į etiologinius ir patogeniškus cholangito požymius bei jo vaidmenį daugelyje kitų patologinio proceso pasireiškimų.
Pirminis cholangitas išsivysto kaip savarankiška liga. Tarp jų pirminis sklerozuojantis cholangitas yra numanomo autoimuninio pobūdžio liga. "Rytinis cholangitas" taip pat apibūdinamas kaip pirminė, nepakankamai ištirta forma, endeminė kai kuriems Azijos regionams ir galbūt susijusi su klonchiazėmis. Su antriniu simptominiu cholangitu, pirmoji vieta yra liga, kuri yra būtina sąlyga jo vystymuisi arba su ja susijusi. Tiesa, cholestazinis hepatitas ir pirminė tulžies pūslelinė cirozė nėra įprasta nustatyti cholangito dalyvavimą formuojant patologinį procesą, tačiau tai tikslinga suprasti. Jei cholangitas veikia kaip savarankiška liga, jo pagrindinė reikšmė turėtų atsispindėti diagnozėje. Tai pabrėžia tokių retų formų izoliaciją nuo absoliutaus vyraujančio antrinio cholangito dažnio.
[