Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Lėtinis dubens skausmas: priežastys, simptomai, diagnozė, gydymas
Paskutinį kartą peržiūrėta: 06.07.2025
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Lėtinis dubens skausmas gali sukelti didelį diskomfortą reprodukcinio amžiaus moterims. Paprastai ligos istorijoje yra ilga lėtinio dubens skausmo anamnezė su antrine dismenorėja ir didele dispareunija. Skausmas gali būti emocinių problemų priežastis arba pasekmė. Pacientė gali būti prislėgta.
Laparoskopija gali nustatyti labiausiai tikėtiną priežastį: lėtinę dubens infekciją, endometriozę, adenomiozę, sąaugas ar sąstingį dubens venose. Jei taip neatsitinka (arba jei chirurginiu būdu „atmetamos“ visos ginekologinės priežastys), priežastis gali būti virškinimo trakto liga: dirgliosios žarnos sindromas.
Dubens venų stazė. Skausminga kraujo stazė stebima „susilpnėjusiose“ dubens venose. Skausmas sustiprėja pacientei stovint, einant (gravitacinis venų prisipildymas) ir priešmenstruaciniu laikotarpiu. Būdingas tipiškas skausmo vietos ir intensyvumo kintamumas, taip pat skausmas po lytinių santykių. Palpuojant nustatomas didžiausias skausmas giliai apčiuopiant kiaušidžių sritį. Dėl stazės gali būti stebima makšties ir gimdos kaklelio cianozė, taip pat apatinių galūnių venų varikozė – kaip pasekmė arba kartu. Išsiplėtusios venos gali būti vizualizuojamos venografijos arba laparoskopijos būdu.
Lėtinio dubens skausmo gydymas yra kompleksinis, nors pacientės būklė subjektyviai gali pagerėti, jei jai paaiškinama skausmo priežastis („dubens migrena“). Skausmas sumažėja vartojant medroksiprogesterono acetatą po 30 mg kas 24 valandas per burną 3 mėnesius (šalutinis poveikis: amenorėja, svorio padidėjimas, pilvo pūtimas); galite pabandyti skirti vaistų, vartojamų migrenai gydyti, ir spazmolitikų. Esant itin sunkiems lėtinio dubens skausmo simptomams, naudojama abipusė kiaušidžių venų perrišimas.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]
Kaip patikrinti?