Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Lėtinis fibrozinis ezofagitas
Paskutinį kartą peržiūrėta: 07.07.2025
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Lėtinis fibrozinis ezofagitas turėtų būti laikomas vėlyva lėtinio nespecifinio ezofagito komplikacija, atsirandančia dėl jungiamojo audinio skaidulų proliferacijos, dėl kurios atsiranda stemplės sienelių fibrozinė degeneracija.
Taip pat skaitykite: Lėtinis ezofagitas
Lėtinis fibrozinis ezofagitas gali būti ribotas arba difuzinis. Dažniausiai ši virškinamojo trakto liga pasireiškia koncentriniu stemplės spindžio susiaurėjimu, o labai retai – išilginiu susiaurėjimu, dėl kurio ji sutrumpėja. Fibrozė viršutinės arba apatinės stemplės stenozės srityje gali būti tiek lokalizuota, tiek difuzinė.
[ Lėtinio fibrozinio ezofagito simptomai
Viršutinio stemplės trečdalio fibrozė paprastai atsiranda dėl nusileidžiančios infekcijos, kaip minėta aukščiau, ir dažniau pasireiškia moterims. Fibrosklerozinis procesas vystosi lėtai. Pirmieji požymiai yra sunkumai ryti kietą maistą, nes pažeidžiamas stemplės raumeninis sluoksnis, palaipsniui prarandantis peristaltinę funkciją.
Apatinės stemplės dalies fibrozė, ypač ryški diafragminės-širdies dalyje, atsiranda dėl kylančios infekcijos ir skrandžio sulčių, ypač pepsino, poveikio gleivinei, kaip minėta aukščiau. Šios lokalizacijos fibrozė sukelia ryškią stemplės stenozę ir jos antrinį išsiplėtimą per susiaurėjimą.
Difuzinė stemplės fibrozė paprastai prasideda apatinėje jos dalyje ir tęsiasi iki aortos stenozės. Šios stenozės priežastis yra peptinis ezofagitas. Sergant peptine fibroze, radiologiniai ir ezofagoskopiniai duomenys yra panašūs į stemplės vėžio duomenis. Fibrogastroskopijos metu atskleidžiama gleivinės hiperemija, pastaroji atrodo kaip grybo formos erozuoti dariniai, kurie kraujuoja liečiant. Šiuos darinius nuo vėžio galima atskirti tik histologiniu tyrimu. Daugelis autorių juos laiko ikivėžiniais.
Lėtinio fibrozinio ezofagito gydymas
Lėtinio fibrozinio ezofagito gydymas atliekamas stemplės atidarymu.
Tokių stenozių gydymas yra ilgas ir neefektyvus, jį sudaro granuliacinio audinio gesinimas sidabro nitrato tirpalais, galvanokauterija, lazerio terapija, kurios tikslas – paversti ligą grynai sklerozine forma su vėlesniu išplėtimu arba plastiniu-chirurginiu gydymu. Tačiau reikėtų pažymėti, kad išvardyti metodai, ypač cheminė koaguliacija, gali išprovokuoti ir paspartinti esamų patomorfologinių stemplės sienelės pokyčių piktybinį degeneraciją.