Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Lėtinis hepatitas C: prognozė
Paskutinį kartą peržiūrėta: 06.07.2025
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Lėtinio hepatito C prognozė labai įvairi. Kai kuriais atvejais liga yra gerybinės eigos ir savaimiškai pagerėja per 1–3 metus, kitais atvejais stebima progresija ir transformacija į kepenų cirozę. Remiantis Italijoje atliktu tyrimu, 77 % iš 135 pacientų, sergančių hepatitu po kraujo perpylimo, išsivystė lėtinis hepatitas. Iki 15 metų laikotarpio pabaigos cirozė buvo nustatyta 65 pacientams atliekant kepenų biopsiją. Pusei pacientų, sergančių ciroze, išsivystė gyvybei pavojingos komplikacijos. Pasak japonų autorių, po hepatito po kraujo perpylimo cirozė išsivysto po 20–25 metų, o kepenų ląstelių karcinoma – apie 30 metų. Pacientams, sergantiems lėtine HCV infekcija po kraujo perpylimo ir gydytiems specializuotuose centruose Jungtinėse Valstijose, liga progresavo ir sukėlė mirtį nuo kepenų nepakankamumo ir kepenų ląstelių karcinomos.
Apskritai, nepaisant biocheminių ir histologinių kepenų ligos požymių, lėtinis hepatitas C turi ilgalaikę prognozę, nes jis yra besimptomis, o kepenų nepakankamumas išsivysto vėlyvoje stadijoje.
Ryšys tarp HCV infekcijos ir hepatocelulinės karcinomos nustatytas Ispanijoje, Italijoje, Japonijoje ir JAV atliktuose tyrimuose.
Nepalankūs prognostiniai veiksniai yra labai didelis serumo transaminazių aktyvumas, aktyvios cirozės nustatymas kepenų biopsijoje, „virusinė apkrova“ (didelis HCV RNR kiekis), 1b genotipas ir kai kurios gretutinės ligos, pvz., alkoholinė kepenų liga arba HBV infekcija. Teigiamas HCV RNR tyrimas po interferono terapijos pabaigos rodo didelę recidyvo tikimybę.
[