Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Lėtinis hepatitas C: prognozė
Paskutinį kartą peržiūrėta: 23.04.2024
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Lėtinio hepatito C prognozė yra labai skirtinga. Kai kuriais atvejais liga serga gerybe, spontaniškai pagerėja per 1-3 metus, kitose ligos progresavimas pasireiškia keičiantis į kepenų cirozę. Remiantis Italijoje atliktu tyrimu, lėtam hepatitui pasireiškė 77% iš 135 pacientų, kuriems pasireiškė po persodinimo hepatitu. Iki 15 metų laikotarpio pabaigos 65 pacientams, kuriems buvo kepenų biopsija, buvo cirozė. Pusė pacientų, sergančių ciroze, sukėlė gyvybei pavojingas komplikacijas. Pasak Japonijos autorių, iki cirozės vystymosi po po perpylimo hepatito vyksta 20-25 metų iki kepenų vėžio vystymosi - apie 30 metų. Pacientams, kuriems po stambaus perdavimo buvo lėtinė HCV infekcija, gydyta specializuotuose Jungtinių Amerikos Valstijų centruose, liga progresavo ir mirė dėl kepenų nepakankamumo ir kepenų ląstelių karcinomos.
Apskritai, nepaisant biocheminių ir histologinių kepenų ligos požymių, lėtinis hepatitas su prognoze yra ilgalaikis, nes jis yra besimptomiškas, o kepenų nepakankamumas pasireiškia vėlyvomis sąlygomis.
Ryšys tarp HCV infekcijos ir hepatoceliulinės karcinomos nustatytas Ispanijoje, Italijoje, Japonijoje ir JAV atliktuose tyrimuose.
Nepalankių prognostinių faktorių, taip pat yra labai didelio aktyvumo kraujo serume, transaminazės, aktyviai cirozė kepenų biopsijos "virusinės apkrovos» (HCV-PHK aukšto lygio), genotipas 1b ir kai susijusias ligas, pavyzdžiui, alkoholio kepenų liga ar HBV infekcijos. Po gydymo interferonu pabaigos teigiamas HCV-RNR tyrimas rodo didelę atsinaujinimo tikimybę.
[