Lėtinis limfadenitas

Lėtinis limfadenitas pasižymi ilgalaikiu infekciniu uždegimu, lokalizuotu limfmazgiuose. Žmogaus imuninė sistema ir limfmazgiai, kaip neatsiejama jos dalis, savo funkcijomis neleidžia patekti į organizmą ir pašalina visų rūšių infekcijas bei uždegimus. Pagrindinė limfmazgių funkcija – filtruoti visų rūšių kenksmingus mikroorganizmus, virusus ir bakterijas, o vėliau juos pašalinti iš organizmo.

Limfmazgių anatominę vietą lemia jų vieta kaklo, pažastų ir kirkšnių srityje. Limfinės limfadenito ypatumas yra izoliuoti uždegiminiai procesai. Taigi, uždegimas gali paveikti vieną limfmazgį, kelis limfmazgius vienu metu vienoje srityje arba kelis limfmazgius keliuose uždegimo židiniuose.

Lėtinis limfadenitas turi dvi lėtinio limfmazgių uždegimo formas – specifinę ir nespecifinę. Specifinis lėtinis limfadenitas turi aiškų ryšį tarp lėtinės formos ir konkretaus infekcinio agento. Tuo pačiu metu visiškai nesvarbu, kokiai infekcinių agentų grupei jis priklauso – bakterinei, pavyzdžiui, sifiliui, tuberkuliozei ar grybelinei grupei.

Yra žinomi bakterijų grupės infekciniai sukėlėjai, kurie priklauso specifinei lėtinio limfadenito formai ir tuo pačiu metu neturi lėtinių simptomų, nes, kaip taisyklė, dėl laiku nepraduoto gydymo jie sukelia mirtiną ligos baigtį. Tokios pavojingos ligos yra juodligė arba maras. Visi kiti infekciniai uždegimai priklauso nespecifinei lėtinei lėtinio limfadenito formai. Čia taip pat gali būti įtrauktos mišrios infekcijos ir infekcijos su oportunistine mikroflora. Tokios infekcijos išprovokuoja lėtines dantų ir tonzilių ligas, pavyzdžiui, periodontitą ir tonzilitą. Šios ligos atsiranda susilpnėjus imunitetui ar vitaminų trūkumui, įvairioms odos mikrotraumoms. Infekcija prasiskverbia per pažeistą odą, taip išprovokuodama uždegiminį procesą, kuris vėliau per limfos latakus patenka į limfmazgius. Bet koks lėtinis uždegimas anksčiau ar vėliau patenka į žmogaus limfinę sistemą, taip prisidėdamas prie uždegiminių procesų ir limfmazgių sutrikimų.

Ligos diagnozės ypatumai lėtinį limfadenitą paprastai skirsto į specifines ir nespecifines formas. Nespecifinei lėtinio limfadenito formai būdingi bendri uždegiminio proceso požymiai. Pavyzdžiui, limfmazgio sutankinimas, nedidelis skausmas palpacijos metu, sąaugų tarp aplinkinių audinių ir atskirų mazgų nebuvimas. Jei palpacijos metu limfmazgiai laisvai juda skirtingomis kryptimis, palyginti su jų pagrindine vieta. Sergant nespecifine lėtinio limfadenito forma, pūlingų procesų nėra, taip pat pastebimas reikšmingas limfmazgio dydžio sumažėjimas. Šis procesas paaiškinamas jungiamojo audinio ir limfmazgio sutankinimu.

Specifinė lėtinio limfadenito forma pasižymi limfmazgių pūliavimu, skausmingais pojūčiais juos palpuojant, tankiais sukibimais su aplinkiniu jungiamuoju audiniu. Bendra kūno būklė taip pat turi būdingų pokyčių. Pastebimas padidėjęs prakaitavimas, ypač naktį, pakyla kūno temperatūra, galimas svorio kritimas.

Lėtinį limfadenitą sukelia pūlingos bakterijos ir virusai. Jis prasiskverbia pro limfagysles su limfos ar kraujo tekėjimu, iš pūlingo uždegimo židinių arba tiesiogiai prasiskverbdamas per odos mikrotraumas. Lėtinis limfadenitas gali būti pūlingas ir nepūlingas. Pūlingo lėtinio limfadenito uždegiminis procesas gali pažeisti tiek vieną, tiek kelis limfmazgius vienu metu, sudarydamas uždegiminį minkštųjų audinių pūliavimo židinį.

[ 1 ], [ 2 ]

Lėtinio limfadenito priežastys

Lėtinio limfadenito priežastys turi tam tikrų ypatumų, daugiausia dėl žmogaus kūno limfmazgių anatominės struktūros ir funkcijų. Apskritai yra kelios pagrindinės lėtinio limfadenito priežastys. Sąlyginai virulentiška infekcija gali išprovokuoti ūminės ligos formos transformaciją į lėtinę. Gali būti, kad procesas virs lėtine forma dėl netoliese esančių organų disfunkcijos. Limfmazgiai atlieka anatominę funkciją – filtruoti visų rūšių infekcijas ir virusus iš kraujo ir limfos, todėl jie prisiima visą uždegiminių procesų pavojų. Dėl to jie patinsta ir padidėja, plintant visų rūšių uždegiminiams procesams.

Lėtinio limfadenito priežastys kyla dėl kitų pūlingų uždegiminių procesų, kurių bakterijos kartu su krauju ir limfa patenka į limfmazgius, juose nusėda ir tęsia uždegiminį procesą tiesiogiai limfmazgiuose. Infekcijos prasiskverbimas gali įvykti tiesioginio kontakto metu, streptokokų ir stafilokokų bakterijoms bei jų toksinams patekus į organizmą. Pavyzdžiui, tuberkuliozės bacila išprovokuoja tuberkuliozinį limfadenitą. Limfmazgio padidėjimas atsiranda dėl uždegiminės reakcijos ląstelių kaupimosi aptiktų bakterijų srityje. Pažeisti gali tiek keli limfmazgiai, tiek vienas limfmazgis. Jei infekcinis uždegimas išplinta į regioninius limfagysles, tai išprovokuoja regioninio limfadenito vystymąsi.

Yra keletas lėtinio limfadenito tipų, kurių kiekvienas turi savo ypatybių. Panagrinėkime juos išsamiau. Įvairūs uždegiminiai procesai burnos ertmėje, tokie kaip kariesas, periodonto ligos, tonzilitas, gali išprovokuoti submandibulinio limfadenito vystymąsi.

Infekcinės ligos, tokios kaip pūlingas tonzilitas, pneumonija ir gripas, tam tikromis sąlygomis gali sukelti gimdos kaklelio limfadenito atsiradimą.

Kirkšnies limfadenitas atsiranda pagrindinės venerinės ligos vystymosi fone ir yra lydimas infekcinio kirkšnies limfmazgių uždegimo. Pirminis kirkšnies limfmazgių uždegimas yra labai retas. Vaikams kirkšnies limfadenitas beveik niekada nebūna diagnozuojamas dėl reto venerinių ligų paplitimo. Jei toks uždegimas ir atsiranda, greičiausiai jis susijęs su limfos nutekėjimo sutrikimu arba vaiko imuninės sistemos problemomis. Bet koks užkrėstas kirkšnies pažeidimas, kai imunitetas susilpnėjęs, gali sukelti lėtinį limfadenitą.

Burnos ertmės infekcinės ligos, tokios kaip tonzilių uždegimas ir kariesas, gali būti pažastų limfadenito išsivystymo priežastis, nes pažastų limfmazgiai gauna limfą iš veido ir kaklo.

Vidinės ausies, ausies uždegimas gali išprovokuoti paausinės limfadenito atsiradimą. Šis limfadenito tipas yra gana pavojingas ir gali užkrėsti smegenų membranas, o tai sukels meningitą. Uždegiminiai žarnų limfmazgių procesai sukelia žarnų limfadenito, kuris yra tonzilių uždegimo ir viršutinių kvėpavimo takų ligų pasekmė, atsiradimą.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Lėtinio limfadenito simptomai

Lėtinio limfadenito simptomai skiriasi priklausomai nuo limfmazgių vietos ir atitinkamai uždegiminių procesų. Ligai progresuojant, atsiranda lėtinio pažandinio limfadenito simptomai. Vienas pirmųjų simptomų yra kietų limfmazgių atsiradimas po apatiniu žandikauliu, jie skausmingi palpuojant. Tuo pačiu metu atsiranda ausies skausmas, pakyla temperatūra, sutrinka miegas. Virš uždegimo vietų atsiranda odos paraudimas. Pažandinio limfadenito simptomai atsiranda palaipsniui. Pirmajai stadijai būdingi judrūs, aiškiai apibrėžti, šiek tiek uždegę limfmazgiai. Palpuojant jaučiamas lengvas skausmas. Po dviejų ar trijų dienų pastebimas reikšmingas limfmazgių padidėjimas ir pažandinio paviršiaus patinimas apatine kryptimi. Burnos ertmės gleivinė yra uždegusi ir paraudusi. Kūno temperatūra pakyla iki 38 °C. Limfadenito diagnozė šioje ligos stadijoje ir gydymo proceso pradžia yra labai palanki ir beveik visiškai išgydoma. Nesant kokybiško gydymo, paciento kūno temperatūra pakyla iki 41 °C, sustiprėja skausmas, limfmazgiai tampa bordo spalvos. Yra didelė limfmazgių pūliavimo rizika. Dėl dažno viršutinių kvėpavimo takų uždegimo vaikams dažniausiai pasireiškia submandibulinis limfadenitas.

Pirmosios ligos stadijos lėtinio gimdos kaklelio limfadenito simptomai pasižymi limfmazgių patinimu, galvos skausmais, bendru negalavimu, karščiavimu, apetito praradimu. Ligos pobūdis lemia pūliuojančio darinio dydį, kuris svyruoja nuo vieno iki kelių susiliejusių mazgelių. Ūminis limfmazgis savo išvaizda labai panašus į furunkulą.

Lėtinio limfadenito simptomus kirkšnyje lydi limfmazgių padidėjimas ir susitraukimas. Yra aukšta temperatūra, skausmas judant, atsirandantis apatinėje pilvo dalyje ir derinamas su bendru negalavimu. Pasitaiko atvejų, kai liga pažeidžia beveik visus limfmazgius ir turi pūlingo limfadenito simptomų. Tokiais atvejais gali išsivystyti abscesas, kuriam reikalinga skubi chirurginė intervencija.

Lėtinio pažastų limfadenito simptomai labai panašūs į bendruosius ligos simptomus. Limfmazgiai uždegami, pakyla paciento kūno temperatūra. Pūlingos limfadenito formos atveju stebima intoksikacija, o limfmazgiai ir aplinkiniai jungiamieji audiniai susilieja į vieną konglomeratą. Palpuojant jaučiamas stiprus skausmas, pastebimas reikšmingas temperatūros padidėjimas.

Lėtinis nespecifinis limfadenitas

Esant vangioms ar pasikartojančioms uždegiminėms ligoms, tokioms kaip lėtinis tonzilitas, dantų uždegiminės ligos, taip pat dėl silpnai virulentiškos mikrofloros, galimas lėtinis nespecifinis limfadenitas. Lėtinis nespecifinis limfadenitas taip pat gali būti ūminio limfadenito pasekmė, kai limfmazgių uždegimas nesustoja, o įgauna lėtinės ligos formą. Lėtinio limfmazgių uždegimo perėjimas į pūlingą ligos fazę pasitaiko gana retai ir tokie uždegimai yra produktyvūs. Latentinė infekcija paūmėjimų metu išprovokuoja pūlingą limfmazgių tirpimą. Lėtinio nespecifinio limfadenito simptomų pasireiškimui būdingas limfmazgių padidėjimas. Palpuojant jie yra tankūs liečiant ir šiek tiek skausmingi, tarp jų ar aplinkinių audinių nėra sąaugų. Jungiamiesiems audiniams limfmazgiuose augant, jų dydis mažėja. Pasitaiko atvejų, kai ryškus jungiamųjų audinių proliferacija ir limfmazgių susitraukimas išprovokuoja limfostazę, edemą, limfinės sistemos sutrikimus ir net dramblialigę. Būtina diferencijuoti lėtinį nespecifinį limfadenitą ir limfmazgių padidėjimą sergant kitomis ligomis, tokiomis kaip sifilis, limfogranulomatozė, difterija, gripas, tuberkuliozė, piktybiniai navikai. Lėtinį nespecifinį limfadenitą patartina diagnozuoti objektyviai įvertinus visus ligos klinikinius požymius. Kilus abejonių, galima atlikti limfmazgių punktinę biopsiją arba visiškai pašalinto limfmazgio histologinį tyrimą. Tai labai svarbu atliekant diferencinę lėtinio limfadenito ir piktybinių navikų bei jų metastazių diagnostiką.

Daugeliu atvejų lėtinis nespecifinis limfadenitas turi palankią prognozę. Paprastai ligos baigtis pasireiškia randais. Jungiamasis audinys pakeičia limfoidinį audinį, limfmazgis sumažėja, tampa tankus liečiant.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Lėtinis kaklo limfadenitas

Lėtinis kaklo limfadenitas yra viena iš labiausiai paplitusių šios žmogaus kūno srities ligų. Ši aplinkybė paaiškinama limfmazgių gausa ir tiesioginiu kaklo srities artumu prie burnos ertmės ir viršutinių kvėpavimo takų pradžios, kurios yra dažnos egzogeninių infekcijų prasiskverbimo vieta. Apskritai žmogaus kūne yra apie aštuonis šimtus limfmazgių, o daugiau nei trys šimtai jų yra kakle. Todėl lėtinis kaklo limfadenitas yra dažniausia liga tiek tarp vaikų, tiek tarp suaugusiųjų.

Uždegiminis procesas prasiskverbia į viršutinės gimdos kaklelio srities limfmazgius. Pagal patologinių limfmazgių pokyčių pobūdį yra serozinis-produktyvus, ichorinis-pūlingas ir produktyvus limfadenitas.

Antrinė patologija, dažniausiai sukeliama pūlingos mikrofloros, tokios kaip stafilokokai, streptokokai, yra lėtinis kaklo limfadenitas. Sergant lėtiniu kaklo limfadenitu, atsiranda tiek specifinių, tiek nespecifinių, daugybinių limfmazgių pažeidimų. Kai kuriais atvejais galimi abipusiai limfmazgių pažeidimai. Tokie pažeidimai yra burnos ertmės ar viršutinių kvėpavimo takų, nosiaryklės infekcinių ligų komplikacijos.

Lėtas procesas, kurio metu vyrauja produktyvūs komponentai, ilgą laiką lemia limfmazgių padidėjimą. Šiuo atveju limfmazgiai yra padidėję ir šiek tiek skausmingi palpuojant. Gausus skaidulinio audinio vystymasis neleidžia visiškai sumažinti limfmazgio, limfmazgio rezorbcijos procesas yra labai lėtas.

Lėtinis kaklo limfadenitas paprastai gydomas konservatyviai. Tačiau pirmiausia būtina dezinfekuoti pirminį uždegimo židinį. Tada taikomi fizioterapiniai gydymo metodai, skiriami antibiotikai. Dideli limfmazgiai, kurie nereaguoja į konservatyvų gydymą, šalinami chirurginiu būdu. Reikėtų pažymėti, kad rentgeno terapija lėtiniam kaklo limfadenitui yra griežtai draudžiama dėl skydliaukės naviko išsivystymo rizikos.

[ 10 ], [ 11 ]

Lėtinis submandibulinis limfadenitas

Viena iš limfmazgių uždegimo atmainų ir dažniausia forma yra lėtinis pažandinis limfadenitas. Lėtinio pažandinio limfadenito atsiradimą sukelia įvairūs uždegiminiai procesai burnos ertmėje. Tai gali būti kariesas, lėtinis tonzilitas ir daugybė dantenų minkštųjų audinių ligų. Lėtinis pažandinis limfadenitas gali būti dantų ar dantenų problemų požymis.

Lėtinio submandibulinio limfadenito simptomus lemia skausmingi, spaudžiantys limfmazgiai, esantys po apatine žandikaulio dalimi. Šie skausmai atsiranda ausyje, uždegimo pažeistų vietų oda parausta, paciento kūno temperatūra pakyla. Pastebimi miego sutrikimai. Liga vystosi palaipsniui, pagrindiniai simptomai atsiranda vienas po kito. Iš pradžių, uždegimo metu, limfmazgiai vos apčiuopiami, palpuojant jaučiamas nedidelis skausmas. Šioje ligos stadijoje limfmazgiai yra gana judrūs, turi aiškias ribas. Vėliau limfmazgiai padidėja, atsiranda skausmingi pojūčiai, trukdantys žandikauliui judėti. Po dviejų ar trijų dienų limfmazgiai tampa labai dideli, oda aplink juos tampa bordo spalvos ir atrodo tarsi ištempta. Burnos ertmės gleivinė uždegusi, bandymai judinti žandikaulį sukelia vis stiprėjantį skausmą. Kūno temperatūros padidėjimas gali siekti 38 °C. Yra apetito stoka, abejingas požiūris į viską, kas vyksta aplinkui, lėtinio nuovargio jausmas ir miego sutrikimai. Šioje ligos stadijoje labai svarbu nustatyti infekcijos šaltinį, tai leis išgydyti ligą. Tačiau, deja, labai dažnai pacientai užsiima savarankišku gydymu, kuris neduoda teigiamo rezultato. Jie kreipiasi į specialistus, kai limfmazgiai parausta kruvinai, skausmas yra duriančio pobūdžio, o kūno temperatūra pasiekia 40 °C. Tokie atvejai yra labai pavojingi, nes limfmazgiuose kaupiasi pūliai. Savarankiškas gydymas lėtinio submandibulinio limfadenito atvejais yra nepriimtinas!

Diagnozuojant lėtinį submandibulinį limfadenitą, kyla tam tikrų sunkumų dėl jo panašumo į seilių liaukų, submandibulinės guolio ar paramandibulinio infiltrato uždegimą. Sunku nustatyti uždegiminio proceso lokalizaciją.

Lėtinio submandibulinių limfmazgių uždegimo gydymo kursas iš pradžių prasideda nuo pirminio infekcinio židinio pašalinimo.Šiuo atveju būtina griežtai laikytis griežtų higienos priemonių.

Pūlinga pažandinių limfmazgių uždegimo forma gydoma antibiotikais. Reikšmingas pūlingas limfmazgių uždegimas pašalinamas chirurginiu būdu.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Lėtinis gimdos kaklelio limfadenitas

Lėtinis gimdos kaklelio limfadenitas arba, paprasčiau tariant, gimdos kaklelio limfadenitas yra ilgai trunkantis kaklo srities limfmazgių uždegimas. Ši liga būdinga žmonėms su nusilpusia imunine sistema. Lėtinis gimdos kaklelio limfadenitas pasireiškia peršalimo ir gripo apraiškomis. Lėtinis gimdos kaklelio limfadenitas dažniausiai išsivysto vaikams ir nėra pavojinga liga. Suaugusiojo limfmazgių uždegimas pasireiškia gana sudėtinga forma. Žmogaus limfinė sistema nedelsdama reaguoja į visų rūšių virusus ir infekcijas, kurios patenka į organizmą. Limfmazgių padidėjimas ir jų sutankinimas, visų pirma, yra signalas, rodantis uždegiminį procesą organizme.

Išimtiniais atvejais padidėję limfmazgiai virsta piktybiniais navikais.

Pagrindinėmis lėtinio gimdos kaklelio limfadenito priežastimis laikomos įvairios viršutinių kvėpavimo takų ligos, tokios kaip tonzilitas, pneumonija, gripas, ūminės kvėpavimo takų ligos. Kai kuriais atvejais lėtinį gimdos kaklelio limfadenitą gali išprovokuoti burnos ertmės ligos – periodontozė, gingivitas, kariesas. Su sąlyga, kad jos yra latentinės.

Visų rūšių infekcijų prasiskverbimas į organizmą yra pagrindinė uždegiminių procesų limfmazgiuose priežastis. Šių infekcijų sukėlėjai paprastai yra stafilokokai, streptokokai ir kitos pūlingos bakterijos.

Lėtinis gimdos kaklelio limfadenitas reguliariai pasireiškia net ir esant nedideliems peršalimo ar gripo simptomams. Žmonės su nusilpusia imunine sistema turi didelę riziką susirgti lėtiniu gimdos kaklelio limfadenitu.

Būdingus lėtinio kaklo limfadenito simptomus gana lengva nustatyti patiems. Visų pirma, tai maži antkakliai, skausmingi palpuojant. Bendra paciento būklė apibūdinama kaip nuovargis, negalavimas, kūno temperatūros kilimas. Mažiems vaikams stebimas kūno apsinuodijimas. Padidėjusių limfmazgių dydis priklauso nuo ligos stadijos. Nesant kvalifikuoto gydymo, lėtinė limfadenito forma gali tapti ūminė. Jei paciento kūno temperatūra pakyla virš 38 °C, limfmazgiai tampa labai skausmingi, būtina skubi hospitalizacija. Neleiskite tokioms situacijoms, laiku pradėtas kvalifikuotas gydymas prisideda prie greito pasveikimo.

Lėtinio gimdos kaklelio limfadenito gydymo kursas prasideda nuo uždegiminio proceso priežasties nustatymo. Limfmazgių šildymas draudžiamas esant uždegiminiams procesams! Priešuždegiminiai vaistai skiriami tais atvejais, kai organizmas pats negali susidoroti su infekcija. Po gydymo kurso limfmazgiai palaipsniui atkuria savo funkcijas ir pirminę išvaizdą.

[ 15 ], [ 16 ]

Lėtinio limfadenito diagnozė

Lėtinio limfadenito diagnozė nustatoma remiantis klinikiniais duomenimis ir anamneziniais požymiais. Paviršinį limfadenitą nustatyti nesunku, kitaip nei limfadenito, komplikuoto periadenitu ar adenoflegmonu, diagnozę. Prieš diagnozuojant lėtinį limfadenitą, tiksliai nustatoma pirminio pūlingo-uždegiminio židinio lokalizacija.

Diagnozuojant lėtinį nespecifinį limfadenitą, būtina diferencijuoti limfmazgių padidėjimą sergant infekcinėmis ligomis, tokiomis kaip gripas, sifilis, difterija, skarlatina.

Paprastai lėtinio limfadenito diagnozė nustatoma remiantis visais klinikiniais ligos požymiais. Abejotinais diferencinės diagnostikos atvejais rekomenduojama atlikti limfmazgių punkcijos biopsiją arba pašalinti limfmazgius histologiniam tyrimui. Pažeisto limfmazgio punkcijos rezultatai, kaip taisyklė, leidžia daryti pagrįstas išvadas apie visos limfinės sistemos būklę. Kalcifikacijų susidarymą limfmazgiuose galima nustatyti fluoroskopija.

Tai labai svarbu diagnozuojant lėtinį limfadenitą dėl piktybinių navikų buvimo.

Išsamus paciento tyrimas leidžia nustatyti teisingą diagnozę. Visų pirma, specialistai tiria organizmo reakcijos į tuberkuliną rezultatus, galimą plaučių ir kitų viršutinių kvėpavimo takų organų pažeidimą. Išsamus paciento ligos istorijos tyrimas gali padėti teisingai diagnozuoti lėtinį limfadenitą.

[ 17 ], [ 18 ]

Lėtinio limfadenito gydymas

Lėtinio limfadenito gydymas turėtų prasidėti pašalinant pagrindinę infekcinio limfmazgių uždegimo priežastį. Jei lėtinis limfadenitas turi stomatogeninės arba vienpusės kilmės požymių, specialistas atlieka intervenciją, kuria tiesiogiai siekiama pašalinti infekcinio uždegimo židinius. Tuo pačiu metu pašalinamas uždegiminis procesas limfmazgiuose. Paprastai naudojami plataus spektro antibiotikai, taip pat bendrieji tonikai, antihistamininiai vaistai ir desensibilizuojantys vaistai. Norint aktyviai neutralizuoti uždegiminius procesus, vaistus reikia vartoti jau ankstyvosiose ligos stadijose. Veiksmingiausi vaistai tokiais atvejais yra flemoksinas, ceftriaksonas, amoksicilinas, ceftazidimas, ampicilinas.

Flemoxin vartojamas viduje, neatsižvelgiant į maistą; suaugusiesiems ir vyresniems nei 10 metų vaikams dozė yra 500 mg tris kartus per parą, vaikams nuo 3 iki 10 metų – 250 mg tris kartus per parą, vaikams iki 3 metų – 125 mg tris kartus per parą.

Ceftriaksonas leidžiamas į raumenis ir į veną. Vaisto paros dozė suaugusiesiems ir vyresniems nei 12 metų vaikams yra 1,0–2,0 gramo per dieną arba 0,5–1,0 gramo kas 12 valandų. Prireikus, esant vidutinio jautrumo patogenams, paros dozę galima padidinti iki 4,0 gramų. Naujagimiams paros dozė yra 20–50 mg, o nerekomenduojama viršyti 50 mg dozės dėl neišsivysčiusios fermentų sistemos. Vaikams iki 12 metų rekomenduojama dozė yra 20–75 mg per dieną.

Amoksicilinas vartojamas per burną, vaisto dozė yra individuali, priklausomai nuo infekcinio uždegimo sunkumo. Rekomenduojama paros dozė suaugusiesiems ir vyresniems nei 10 metų vaikams yra 500 mg tris kartus per parą. Sudėtingais atvejais maksimalią dozę galima padidinti iki 3000 mg per parą. Vaikams iki 2 metų rekomenduojama dozė yra 20 mg tris kartus per parą, nuo 2 iki 5 metų – 125 mg tris kartus per parą, nuo 5 iki 10 metų – 250 mg tris kartus per parą.

Ceftazidimas leidžiamas į raumenis ir į veną. Naujagimiams ir kūdikiams iki 2 mėnesių amžiaus ceftazidimo dozė yra 25–50 mg du kartus per parą. Vaikams nuo 2 mėnesių iki 12 metų rekomenduojama vartoti 50–100 mg dozę tris kartus per parą. Esant susilpnėjusiam imunitetui arba sunkiam infekciniam uždegimui, dozę galima padidinti iki 150 mg tris kartus per parą. Suaugusiesiems ir vyresniems nei 12 metų vaikams rekomenduojama dozė yra 1,0 gramas kas 8 valandas arba 2,0 gramai kas 12 valandų.

Ampicilinas geriamas per burną maždaug valandą prieš valgį. Vaisto paros dozė skiriama individualiai ir priklauso nuo infekcinio uždegimo laipsnio. Suaugusiesiems ir vyresniems nei 10 metų vaikams - 250-500 mg kas 6 valandas. Tokiu atveju paros dozę galima padidinti iki 6 mg. Vaikams paros dozė yra 100 mg 6 dozėmis. Gydymo kurso trukmė yra nuo savaitės iki dviejų savaičių ir priklauso nuo infekcijos lokalizacijos ir jos išsivystymo laipsnio.

Lėtinio limfadenito gydymui būtinas privalomas fizioterapijos procedūrų kursas. Kai kuriais lėtinio limfadenito atvejais reikalinga chirurginė intervencija, kurios metu išpučiamas uždegimo pažeistas limfmazgis. Ankstyvąsias lėtinio limfadenito stadijas galima gydyti fizioterapijos procedūromis, tokiomis kaip elektroforezė, kompresai su dimeksidu. Vienas iš naujų fizioterapijos procedūrų metodų yra neoninių gelių lazerinis spinduliavimas. Lėtinio limfadenito gydymas turėtų būti derinamas su viso organizmo imuninio atsako padidėjimu. Tam naudojami tokie vaistai kaip metiluracilas, pentoksilas, pantokrinas, eleuterokokas.

Metiluracilas vartojamas per burną po valgio arba valgio metu. Suaugusiesiems dozė yra 0,5 gramo keturis kartus per dieną. Kai kuriais atvejais, jei reikia, dozių skaičių galima padidinti iki šešių kartų. Vaikams iki 8 metų dozė yra 0,25 gramo per dieną, vyresniems nei 8 metų vaikams - 0,25-0,5 gramo per dieną. Gydymo kursas trunka apie keturiasdešimt dienų.

Pentaksilas ir pantokrinas vartojami per burną, tik po valgio. Suaugusiesiems dozė yra 0,2–0,4 gramo ne daugiau kaip keturis kartus per dieną, vaikams dozė yra 0,2 gramo per dieną.

Eleuterokokas yra biologiškai aktyvus papildas, kurio dozė yra viena ar dvi kapsulės du kartus per dieną – ryte ir vakare.

Elektroterapinio limfmazgių uždegimo gydymo kursas parodė savo veiksmingumą gydant lėtinį limfadenitą. Fonoforezės, infraraudonųjų spindulių apšvitinimo, parafino terapijos ir elektroforezės naudojimas neabejotinai prisideda prie gydymo kurso veiksmingumo.

Lėtinio limfadenito prevencija

Efektyvi lėtinio limfadenito prevencija pirmiausia apima įvairių traumų, žaizdų, mikrotraumų, įvairių įpjovimų, tiek buitinių, tiek pramoninių, prevenciją. Jei tokia situacija vis dėlto susidaro, tokius odos vientisumo pažeidimus būtina kruopščiai gydyti dezinfekavimo priemonėmis. Šiuolaikinis dezinfekavimo priemonių asortimentas yra gana platus. Labai svarbi prevencinė priemonė yra įbrėžimų ir kitų odos pažeidimų gydymas, siekiant užkirsti kelią galimai infekcijai. Kasdienis pagrindinių asmens higienos taisyklių laikymasis taip pat yra svarbus lėtinio limfadenito prevencijos elementas. Ypač svarbu lėtinio limfadenito prevencijai laiku gydyti uždegiminius procesus ir pūlingus patologinius darinius žmogaus organizme. Laiku ir teisingai diagnozuotos infekcinės ligos, išprovokuojančios specifines lėtinio limfadenito formas, taip pat yra viena iš veiksmingų šios ligos prevencijos priemonių.

Lėtinio limfadenito prognozė

Laiku ir kvalifikuotai pradėtas gydymas daugeliu atvejų garantuoja palankią lėtinio limfadenito prognozę, išskyrus ypač sunkius ligos atvejus. Būtinos terapijos nebuvimas arba nesavalaikis gydymo kurso pradėjimas prisideda prie patologinių ir uždegiminių procesų plitimo ir apibendrinimo organizme, limfos drenažo sutrikimo ir limfedemos. Vėliau limfmazgiai randėja dėl limfoidinio audinio pakeitimo proceso. Išsivysčius destruktyvioms lėtinio limfadenito formoms, pastebima limfmazgių žūtis ir vėlesnis jų pakeitimas randiniu audiniu.

Lėtinio limfadenito lokalizacija galūnėse kai kuriais atvejais sukelia limfos drenažo sutrikimus ir limfostazės vystymąsi. Visa tai gali išprovokuoti tolesnį dramblialigemos vystymąsi. Verta prisiminti, kaip svarbu laiku kreiptis į kvalifikuotus specialistus medicininės pagalbos. Savarankiškas lėtinio limfadenito gydymas yra griežtai draudžiamas ir gali sukelti pražūtingų pasekmių.