kirkšnies limfadenitas

Kirkšnies limfadenitas yra liga, kuriai būdingas kirkšnies limfmazgių uždegimas. Yra daug priežasčių, kodėl jis atsiranda, tačiau tarp jų išlieka dominuojančios infekcinės ligos (ypač lytiniu keliu plintančios).

[ 1 ], [ 2 ]

Priežastys kirkšnies limfadenitas

Kirkšnies limfadenito atsiradimo priežasčių yra daug, bet kokiu atveju visos jos susijusios su kokia nors pirmine infekcija, kurią lydi uždegimas. Dažniausios yra grybelinės, bakterinės ir virusinės infekcijos. Rečiau pasitaiko parazitinės ir chlamidinės infekcijos. Tai gali būti lytiškai plintančios infekcijos, apatinių galūnių infekcijos, limfomos, onkologinės dubens srities ligos, lytinių organų uždegiminės ligos, pūliuojantys furunkulai, trofinės opos, apatinių galūnių abscesai, tačiau dažniausiai priežastis yra vidinių ir išorinių lytinių organų infekcijos (pavyzdžiui, sifilis, gonorėja, trichomoniazė, toksoplazmozė). Gali būti pažeistas tiek vienas, tiek keli limfmazgiai. Kartais kirkšnies limfadenitas atsiranda dėl tam tikrų vaistų vartojimo. Atskirai kirkšnies limfadenito priežasčių kategorijai priskiriamos onkologinės piktybinės ir gerybinės dubens organų ligos; jos taip pat gali sukelti uždegiminius procesus limfmazgiuose.

[ 3 ], [ 4 ]

Simptomai kirkšnies limfadenitas

Limfinės sistemos funkcija – stabdyti ir sunaikinti visų rūšių infekcinius veiksnius, kurie gali patekti į limfmazgius su limfos ir kraujotaka, todėl, infekcijai patekus į limfmazgį, jis gali sudirgti ir uždegti, o tai sukelia limfadenitą. Kirkšnies limfadenitas yra vienas iš limfmazgių uždegimo tipų. Limfadenito atsiradimas rodo infekcinės ar neinfekcinės etiologijos ligos atsiradimą. Taip pat kirkšnies srities limfmazgių padidėjimas gali rodyti piktybinius procesus dubenyje ar pilvo ertmėje. Pagal savo anatominę prigimtį kirkšnies srities limfmazgiai palengvina limfos skysčio tekėjimą ir nutekėjimą į sėdmenis, apatinę pilvo sienelę, išangės kanalą, apatines galūnes, moterų ir vyrų lytinius organus. Todėl limfadenito atsiradimas daugeliu atvejų rodo minėtų mūsų kūno dalių ir organų ligų vystymąsi.

Kirkšnies limfmazgių limfadenitas

Kirkšnies srityje yra 3 limfmazgių grupės:

1. Viršutinė grupė. Ji neša limfą iš apatinės pilvo sienos dalies ir sėdmenų.
2. Medialinė (vidurinė) grupė. Ji nuteka limfą iš išangės, išorinių lytinių organų ir tarpvietės. Ši grupė pažeidžiama dažniausiai.
3. Apatinė grupė. Atsakingas už limfos nutekėjimą iš apatinių galūnių.

Kirkšnies limfadenitas skirstomas į du tipus:

1. Pirminis. Tai itin reta ir išsivysto dėl tiesioginio patogeninio mikroorganizmo prasiskverbimo į limfmazgį tiesiai per odos pažeidimus ir gleivinių pažeidimus.
2. Antrinis. Pasireiškia daugeliu kirkšnies limfadenito atvejų. Jo buvimas rodo uždegiminės ligos atsiradimą kitoje kūno dalyje. Labai dažnai šio tipo limfadenitas gali rodyti lytiškai plintančių ligų buvimą.

Kalbant apie ligos formą, išskiriamas paprastas katarinis limfadenitas, kuris pasireiškia be nekrozinių ir pūlingų procesų, ir pūlingas limfadenitas, kuriam būdingas padidėjęs intensyvus limfmazgio uždegimas, dalinė jo audinių nekrozė ir vėlesnis absceso (pūliavimo) atsiradimas. Ši būklė kelia grėsmę limfos nutekėjimo sulėtėjimui, limfagyslių pertempimui ir išsiplėtimui, dubens organų ir apatinių galūnių edemai.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Kirkšnies limfadenito simptomai

Pagrindiniai ir dominuojantys kirkšnies limfadenito simptomai yra padidėję limfmazgiai, jų skausmas palpuojant ir ramybės būsenoje. Taip pat gali būti pastebimas skausmas ir diskomfortas apatinėje pilvo dalyje fizinio krūvio ir vaikščiojimo metu. Gali būti lydintys simptomai: karščiavimas, bendras negalavimas ir šaltkrėtis. Sudėtingesnių limfadenito formų simptomams būdingas odos paraudimas ir patinimas limfmazgio vietoje. Šis simptomas gali rodyti pūlingą procesą limfmazgyje, kurį reikia nedelsiant gydyti, nes negydant limfmazgis gali plyšti, o pūliai gali prasidėti į tarpraumeninę erdvę, taip pat gali atsirasti limfmazgio ir aplinkinių audinių nekrozė (mirtis) arba liga gali išplisti į viso kūno limfinę sistemą. Tačiau taip pat nereikėtų ignoruoti to, kad piktybiniai dubens organų navikai gali metastazuoti į kirkšnies limfmazgius ir taip sukelti jų skausmą bei padidėjimą. Tokiu atveju būtina kreiptis į papildomus diagnostinius metodus.

Jei pasireiškia kuris nors iš aukščiau išvardytų simptomų, net ir pats mažiausias, būtinai kreipkitės į gydytoją, nes kirkšnies limfadenitas ir jo komplikacijos gali sukelti kritinę viso kūno būklę.

Ūminis kirkšnies limfadenitas

Ūminis kirkšnies limfadenitas pasižymi ūminiu uždegiminiu procesu limfmazgyje. Priežastis gali būti bet kokia organizme esanti infekcija (pvz., stafilokokinė). Pavyzdžiui, pūlingos žaizdos ant kojos buvimas gali išprovokuoti infekciją patekti į limfmazgį per limfą. Taip pat ūminis limfadenitas gali pasireikšti ir esant pažengusiam lėtiniam kirkšnies limfadenitui, kuris nereagavo į gydymą. Pagrindiniai ūminio limfadenito simptomai yra smarkiai skausmingi padidėję limfmazgiai, odos paraudimas limfmazgio srityje, bendras negalavimas ir padidėjusi kūno temperatūra. Negydomas limfmazgis pradeda pūliuoti, atsiranda abscesas, kuris plyšęs virsta flegmona ir atitinkamai įvyksta audinių nekrozė (mirtis). Kartais ūminis pūlingas limfadenitas gali išplisti į kelis limfmazgius vienu metu, todėl tokioms būklėms reikalinga skubi medicininė pagalba, nes yra kraujo užkrėtimo rizika.

Kirkšnies limfadenitas moterims

Moterims kirkšnies limfadenitas daugiausia gali pasireikšti dėl daugelio moterims būdingų priežasčių, tokių kaip: cistinės dariniai vidaus lytiniuose organuose, įvairios infekcinės ir grybelinės ligos, piktybiniai dariniai dubens organuose. Moterims limfadenitas vyksta taip pat, kaip ir vyrams, su tais pačiais simptomais. Vienintelis skirtumas tarp kirkšnies limfadenito moterims ir vyrams yra jo pagrindinė priežastis, ypač glaudus lytinių organų ligų ir kirkšnies limfmazgių ligų ryšys. Verta paminėti, kad kirkšnies limfadenitas moterims gali išsivystyti į limfogranulomatozę, kuri turi rimtesnių pasekmių. Todėl laiku diagnozavus ir gydant, galima apsaugoti moters organizmą nuo šios sunkios būklės.

Kirkšnies limfadenitas vyrams

Kirkšnies limfadenitas vyrams dažnai atsiranda dėl piktybinių vidaus ir išorinių lytinių organų navikų metastazių tiesiai į patį limfmazgį, taip pat dėl venerinių ir infekcinių ligų. Ligos eiga ir simptomai vyrams yra tokie patys kaip ir moterims. Jei kirkšnies limfadenito priežastis vyrams yra piktybinių navikų metastazės, būtina nedelsiant imtis konservatyvių arba chirurginių gydymo metodų, nes navikų metastazės į limfmazgius linkusios plisti dideliu greičiu, o metastazės gali paveikti visą grupę tiek kirkšnies limfmazgių, tiek vidinių dubens limfmazgių.

Kirkšnies limfadenitas vaikams

Kirkšnies limfadenitas vaikams pasireiškia daug rečiau nei suaugusiesiems, nes vaikai nėra tokie jautrūs lytiškai plintančioms ligoms, o lytinių organų onkologinių ligų atvejų tarp vaikų praktiškai nėra. Taip pat verta atkreipti dėmesį į vaiko amžių – jei tai paauglys, venerologo konsultacija yra privaloma, tačiau jei tai naujagimis ar labai mažas vaikas, priežastis gali būti intrauterinė infekcija, imuninės sistemos problemos, įgimti limfos nutekėjimo sutrikimai. Labai dažnai kirkšnies limfadenito priežastis vaikams yra infekcinės ligos, atsirandančios dėl aplinkinių audinių ir lytinių organų sužalojimų ir mikrotraumų, naujagimių odos maceracijos ir kt. Laiku diagnozuoti ir gydyti limfadenitą vaikams yra labai svarbu, nes ligos išsivystymas gali būti mirtinas vaikui ir vėliau sukelti daug gretutinių ligų.

Diagnostika kirkšnies limfadenitas

Normaliomis sąlygomis sveikam žmogui kirkšnies limfmazgiai nėra apčiuopiami, neišsikiša virš odos lygio, nesukelia skausmo ar diskomforto. Visų pirma, diagnozuojant kirkšnies limfadenitą, atliekamas išorinis kirkšnies ir limfmazgių tyrimas, nustatomi ryškūs limfadenito simptomai ir skiriami tolesni diagnostiniai metodai laboratorinių arba instrumentinių tyrimų forma. Paprastai reikia atlikti bendrą ir biocheminį kraujo tyrimą, kad būtų nustatytas tipiškas ligos sukėlėjas. Kai kuriais sunkesniais ligos atvejais atliekama limfmazgio biopsija, siekiant atlikti histologinę analizę, kad būtų galima nustatyti patologiškai pakitusias ląsteles. Ši analizė būtina norint patvirtinti piktybinių metastazių iš kitų organų buvimą ar nebuvimą limfmazgyje. Kad diagnozė būtų kuo tikslesnė, būtina vienu metu konsultuotis su keliais skirtingų sričių medicinos specialistais. Tai leis išsamiau ištirti kiekvieną organizmo sistemą ir apskritai padaryti vieną išvadą, kuri nurodys ligos priežastį ir padės tiksliai diagnozuoti kirkšnies limfadenitą.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Gydymas kirkšnies limfadenitas

Kirkšnies limfadenito gydymo metodai parenkami atsižvelgiant į pagrindinę ligos priežastį ir stadiją. Pradinėse stadijose pacientas turėtų užtikrinti ramų gyvenimo būdą ir vengti hipotermijos. Kalbant apie fizioterapijos metodus, kirkšnies limfadenitui taikoma elektroforezė, galvanizacija ir ultragarsinis gydymas. Kai liga tampa sudėtingesnė, uždegiminiam procesui pašalinti pirmiausia taikoma intensyvi antibiotikų terapija, o pacientui papildomai skiriami imunostimuliuojantys ir bendrieji stimuliuojantys vaistai. Jei kirkšnies limfadenitas tampa pūlingas, būtinas chirurginis gydymas, kuris susideda iš absceso atidarymo ir drenažo, tęsiant konservatyvų gydymą. Jei po limfmazgio biopsijos nustatomi piktybinių navikų metastazių požymiai, gydymas bus nukreiptas į chemoterapiją ir spindulinę terapiją. Kritiškiausiomis situacijomis, kai diagnozuojama limfmazgių nekrozė, juos būtina pašalinti chirurginiu būdu. Šis metodas naudojamas retai, nes gali išsivystyti tokios komplikacijos kaip limfos drenažo sutrikimai. Kirkšnies limfadenito gydymas liaudies metodais nėra veiksmingas gydymo metodas, nes jis gali būti naudojamas tik esant pirminėms ligos apraiškoms ir tik kaip papildomos palaikomosios terapijos metodas. Taip pat svarbu atkreipti dėmesį, kad griežtai draudžiama šildyti uždegiminius limfmazgius, nes tai sukelia limfos stagnaciją, sutrikdo limfos skysčio nutekėjimą ir kelia grėsmę pūlingo proceso vystymuisi.

Prevencija

Norint išvengti tokios ligos kaip kirkšnies limfadenitas išsivystymo ir komplikacijų, pirmiausia reikia atsikratyti infekcijos šaltinio organizme, kuris gali sukelti šią ligą, nes dėl savo prigimties limfadenitas daugeliu atvejų pasireiškia kaip antrinė liga, turinti tam tikrą pagrindinę priežastį. Tai gali būti infekcinės ir grybelinės urogenitalinės sistemos ligos, onkologinės ligos, odos traumos. Būtina būti atsargiems su mikrotraumomis ir odos pažeidimais, gydyti juos antiseptiniais tirpalais (vandenilio peroksidu, jodu, briliantine žaluma), kad būtų išvengta pūlingų ir septinių komplikacijų. Jei pūlingas procesas jau yra, jį reikia skubiai pašalinti, kol jis neįsiplėtė ir nepaveikė kraujotakos bei limfinės sistemų. Taip pat, jei reikia, susilpnėjus imuninei sistemai, galima vartoti bendruosius tonizuojančius ir imunitetą stiprinančius vaistus.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Prognozė

Kirkšnies limfadenito prognozė paprastai yra palanki. Jei diagnozė buvo nustatyta teisingai ir gydymas pradėtas laiku, reikėtų tikėtis teigiamų pasveikimo rezultatų. Priešingu atveju, negydant, gali pasireikšti generalizuota infekcija ir kyla limfmazgio nekrozės rizika, dėl kurios kyla grėsmė jo tolesniam pašalinimui ir vėlesniam limfos tekėjimo sutrikimui.

Savarankiškai gydyti kirkšnies limfadenitą yra labai pavojinga, nes tai gali sukelti rimtų komplikacijų. Todėl laiku kreiptis į specialistą ir imtis reikiamų gydymo priemonių yra raktas į sėkmingą pasveikimą.

[ 15 ], [ 16 ]