Leukocitai šlapime

Leukocitai šlapime yra vienas iš svarbių infekcinės etiologijos uždegimo rodiklių organizme. Kadangi leukocitai atlieka apsauginę funkciją, jų kiekio nukrypimai, bet kokie pokyčiai, nesvarbu, ar viršijantys, ar sumažinantys normą, visa tai rodo kenksmingų medžiagų – bakterijų – invaziją. Leukocitų paprastai būna kraujyje, tačiau dėl specifinės struktūros jie gali prasiskverbti į kitas skystas terpes, pavyzdžiui, šlapimą. Leukocitų šlapime turėtų būti ribotas kiekis, moterims normalus rodiklis yra 0–6 viename mikrolitre, vyrams viršutinė riba yra žemesnė – 0–3.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Kaip nustatyti leukocitus šlapime?

Šlapime esantys leukocitai paprastai tiriami dėl jų padidėjimo. Viršijus normą, vadinamas leukociturija. Norma laikoma, kai 1 µl šlapimo regėjimo lauke (mikroskopinio tyrimo metu) yra iki dešimties leukocitų. „Regėjimo laukas“ – tai medžiagos (šlapimo) apdorojimo centrifuga procesas, kai nuosėdos tiriamos mikroskopu. Šis metodas pavadintas jo kūrėjo – A. Z. Nečiporenkos – vardu. Dažnai šlapimas tiriamas Amburgerio metodu, siekiant nustatyti susidariusių elementų, įskaitant leukocitus, išsiskyrimo greitį.

Taip pat morfologiniam tyrimui skirta medžiaga dažoma Romanovskio-Giemsos metodu, siekiant patikslinti normos ribų padidėjimo pobūdį ir diferencijuoti limfocitus bei neutrofilus. Addiso-Kakovskio metodas (kasdienio šlapimo analizė) naudojamas rečiau dėl jo darbo intensyvumo ir daugelio trūkumų.

Šiuolaikinė mikrobiologija sparčiai vystosi ir šiandien yra testų, kuriuos galima naudoti namuose, norint stebėti tokio rodiklio, kaip leukocitai šlapime, pokyčius. Tai specialios juostelės, kurios keičia spalvą priklausomai ne tik nuo leukocitų skaičiaus, bet ir nuo baltymų, ketoninių kūnų, gliukozės bei rūgščių-šarmų savybių šlapime. Žinoma, namų metodas negali pakeisti laboratorinės diagnostikos, tačiau jis naudojamas kaip informacijos šaltinis lėtinių patologijų (cukrinio diabeto ir kitų) atvejais.

Paprastai leukocitai šlapime gana aiškiai rodo uždegiminio proceso lokalizaciją – tai šlapimo sistema, inkstai. Atitinkamai, leukocitų rodiklių padidėjimo ar sumažėjimo priežastis slypi šiose sistemose ir organuose.

Kada leukocitai atsiranda šlapime?

Leukocitai šlapime - galimos normalių verčių pokyčių priežastys.

• Pielonefritas yra bakterinės etiologijos inkstų ertmės – geldelės – uždegimas (pielitas). Infekcija į inkstus prasiskverbia, kaip taisyklė, iš šlapimtakio, šlapimo pūslės, rečiau – dėl infekcijos per neapdorotą kateterį. Sumažėjęs imunitetas prisideda prie aktyvios inkstų geldelės ir parenchimos infekcijos;
• Cistitas yra šlapimo pūslės gleivinės uždegimas; vyrams cistitą dažnai lydi uretritas, o moterims – bakterinė makšties infekcija;
• Šlapimo stazė dėl šlapimtakio spindžio užsikimšimo konkrementu (akmeniu). Tai sukelia uždegimą virš užsikimšimo vietos. Tokiais atvejais leukocitai šlapime nėra pagrindinis urolitiazės rodiklis; reikalingi išsamesni tyrimai;
• Nėštumas. Pirmąjį trimestrą pasižymi toks požymis kaip leukocitai šlapime ir tai laikoma normalia (apsauginių funkcijų padidėjimas yra natūralus). Kandidozė nėščioms moterims bet kuriuo metu gali išprovokuoti leukocitų skaičiaus padidėjimą, o trečiąjį trimestrą leukocitų padidėjimas rodo inkstų ligą;
• Lėtinės šlapinimosi problemos (šlapinimosi susilaikymas), sukeliančios šlapimo pūslės uždegimą;
• Tuberkuliozės etiologijos inkstų patologija (retai);
• Glomerulonefritas (inkstų glomerulų uždegimas).

Kaip leukocitai atsiranda šlapime?

• Įvairūs skausmai juosmens srityje – skaudantys, aštrūs, traukiantys, mėšlungio;
• Skausmas tiesioginėje šlapimo pūslės projekcijoje (viršgaktinė sritis);
• Šaltkrėtis, karščiavimas;
• Dažnas noras šlapintis;
• Hematurija yra kraujas šlapime, kuris gali būti prostatos hipertrofijos, šlapimo pūslės, inkstų traumos, onkologinio proceso ir akmenų buvimo požymis;
• Nemalonūs, skausmingi pojūčiai (deginimas, niežėjimas) šlapinimosi metu;
• Drumstas šlapimas, neįprastas kvapas.

Leukocitai šlapime nėra vienintelis informacijos šaltinis apie galimas ligas, o tik dalis diagnostinių priemonių. Jei nustatoma leukociturija, tolesnę strategiją – papildomus tyrimus, gydymo priemones, turėtų parengti gydytojas.