Leukocitų padidėjimo ir sumažėjimo priežastys

Leukocitų kiekis kraujyje priklauso nuo ląstelių įplaukimo iš raudonųjų kaulų čiulpų ir jų išėjimo į audinį greičio. Leukocitų skaičiaus padidėjimas periferiniame kraujyje virš 10 × 10 ⁹ / l vadinamas leukocitozė, mažesnis už 4 × 10 ⁹ / l yra leukopenija.

Padidėjimas ar sumažėjimas dėl tam tikrų tipų leukocitų kiekis kraujyje skaičius gali būti absoliutus arba santykinis, priklausomai nuo bendro kiekio leukocitų - įprastas, padidėjęs arba sumažinti. Nustatyti absoliučią turinį tam tikrų tipų leukocitų kraujo tūrio vienetui gali būti, kurio formulė: A (%) × WBC (10 ⁹ / l) / 100%, kur A - tam tikros rūšies leukocitų% turinys. Pavyzdžiui, didinant kiekį procentais limfocitų (60%) taikant sumažintą bendro kiekio panaudojimas leukocitų (2 × 10 ⁹ / l) reiškia santykinį limfocitozė, nes absoliuti suma ląstelių (1,2 × 10 ⁹ / l) normos ribose (žr. Taip pat "leukocitų formulė").

Dažniausiai vystosi dėl leukocitozė ūmias infekcijas, ypač tuos, kuriuos sukelia kokų (Staphylococcus, Streptococcus, pneumokoko, Gonococcus), Escherichia coli, difterijos ir tt lazdas. Pagal šių infekcijų skaičių leukocitų paprastai 15-25 × 10 ⁹ / l. Išreiškė leukocitozė 20-40 × 10 ⁹ / l, būdingas pacientams, sergantiems pneumokokinės pneumonijos, skarlatina, sunkių nudegimų.

Leukocitozė atsiranda per 1-2 valandas po ūmios kraujavimo, tai yra ypač ryškus, kai kraujavimas į pilvaplėvės ertmę, pleuros erdvę, bendrą arba arti dura mater. Nutraukus kiaušialąstės nėštumą, leukocitų skaičius gali padidėti iki 22 × 109 ⁹ / l, po blužnies plyšio - iki 31 × 10 ⁹ / l. Leukocitozė paprastai yra susijusi su staigiu podagros padažu (iki 31 × 10 ⁹ / L).

Daugumoje pacientų, sergančių ūminiu apendicitu, pačioje ligos pradžioje pastebėtas leukocitų skaičiaus padidėjimas kraujyje. Kai Peršalimo forma apendicitas kraujo leukocitų yra intervale 10-12 × 10 ⁹ / l, o pokyčiai kraujo leukocitų skaičius paprastai nėra pastebėta. Kai phlegmonous apendicitas baltųjų kraujo ląstelių skaičius pasiekia 12-20 × 10 ⁹ / l buvo pastebėtas regeneracinės Shift neutrofilų aukštus stab formas (iki 15%). Kai gangreninės forma apendicitas skaičius leukocitų yra gerokai sumažintas (iki 10-12 × 10 ⁹ / l) arba normalus - 6-8 × 10 ⁹ / l, bet pasislinks uždegiminė leukocytic formulę, kraujas gali pasiekti daugiausia [dūris turinį sudaro 15 -20% ar daugiau, gali pasirodyti jauni neutrofilai (4-6%) ir netgi mielocitai (2%)].

Įvertinus įtariamo ūminio apendicito kraujo tyrimo rezultatus, būtina laikytis G. Mondre išvadų (1996).

• Netirpinus, leukocitozė neviršija 15 × 10 ⁹ / l.
• Jei per pirmas 6-12 valandų po ūminio užpuolimo leukocitozė nustos didėti (kraujo tyrimas atliekamas kas 2 valandas), reikia atsargiai pasakyti, ar greitai pasklidęs sunkus infekcinis procesas.
• Net jei bendrųjų simptomų (skausmas, karščiavimas, ir tt), tarsi sumažintas, o leukocitozė ir toliau didės, pastaroji turi didesnį vertę kaip virpesių leukocitozė sunkumo likus mažiausiai 24 valandoms į priekį svyravimų kūno temperatūros.
• Išimtiniais atvejais leukocitozė gali nebūti; pastarasis pastebimas, kai staiga yra apsinuodijęs organizmas arba kai pacientas yra griežtai išnykęs, jei yra ilgalaikė infekcija, arba kai pastarasis yra lokalizuotas ir abscesas yra nusausintas ir savaime sterilizuojamas.

False padidėjo leukocitų skaičiuojami naudojant automatinį analizatorių, galbūt dalyvaujant cryoglobulinemia, krešulių ar agregacijos trombocitų ar branduolinių formų raudonųjų kraujo ląstelių (eritroblastų) arba unlysed eritrocitų buvimas skaičius laikytinas leukocitų.

Kai kurios ūminės infekcijos (tyfas, paratyfoidas, salmonelės ir kt.) Gali sukelti leukopeniją. Tai ypač būdinga neutrofilų kaulų čiulpų rezervų išeikvojimui dėl šiuolaikinių chemoterapinių agentų, turinčių maistinių medžiagų trūkumo ar bendro organizmo silpnėjimo, naudojimo. Kai kurios bakterijos ir tam tikri virusai (geltonoji karštinė, tymai, raudonukės, vėjaraupiai ir kt.), Ricetcija ir pirmuonys gali sukelti leukopeniją anksčiau visiškai sveiki žmonės.

Ligos ir sutrikimai kartu su leukocitų skaičiaus pasikeitimu

Leukocitozė

Leukopenija

Infekcijos (bakterinės, grybelinės, virusinės ir tt) Uždegiminės sąlygos Piktybiniai navikai Traumos Leukozija Uremija Adrenalino ir steroidinių hormonų veikimo rezultatas

Aplazija ir raudonųjų kaulų čiulpų hipoplazija Žaizdos kaulų čiulpai dėl cheminių priemonių, narkotikų Jonizuojanti spinduliuotė Hiperplenizmas (pirminis, vidurinis) Ūminis leukemija Mielofibrozė Mielodisplaziniai sindromai Plasmacytoma Kaulų čiulpų neoplazmo metastazė Addison-Birmer liga Sepsis Typhus ir paratyphoid Anafilaksinis šokas Collagenozės Vaistiniai preparatai (sulfonamidai ir kai kurie antibiotikai, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, tireostatikai, vaistai nuo epilepsijos ir kt.)