Moterų ir vyrų cistito gydymas levomicetinu

Šlapimo pūslės uždegimas yra itin nemaloni problema, su kuria susiduria dauguma moterų. Rečiau ši liga paveikia vyrus. Kai atsiranda šlapinimosi sutrikimų, pjūvio skausmai virš gaktos, bendras negalavimas, žmogus griebiasi bet kokios progos palengvinti savo būklę, netgi sutikdamas su antibiotikų terapija. Gydytojai dažnai skiria levomicetiną cistitui gydyti: tai plataus veikimo spektro vaistas, naudojamas daugelio patologijų, kurias sukelia patogeninių bakterijų prasiskverbimas į audinius, gydymo režimuose. Levomicetiną tikslinga vartoti šlapimo pūslės uždegimui gydyti.

Ar galima vartoti levomicetiną cistitui gydyti?

Dažniausia šlapimo pūslės uždegimo priežastis yra patogeninių mikrobų patekimas į šlapimo sistemą. Bakterijos greitai įsitvirtina organo gleivinėse ir sėkmingai vystosi, skatindamos uždegiminės reakcijos atsiradimą. Norėdamas paveikti infekcinį agentą ir sustabdyti jo augimą bei vystymąsi, gydytojas skiria vaistus, turinčius platų antibakterinį poveikį.

Levomicetinas cistitui yra įtrauktas į bendrą gydymo schemą kartu su kitais vaistais - pavyzdžiui, su analgetikais, uroseptikais, priešuždegiminiais vaistais. Terapiją papildo tokios svarbios priemonės kaip gausus skysčių vartojimas, mitybos taisyklių keitimas, neįtraukiant produktų, kurie dirgina šlapimo pūslės gleivinę.

Ar levomicetinas padeda nuo cistito?

Levomicetinas yra gana stiprus antibakterinis vaistas, tačiau jį reikia vartoti teisingai, griežtai laikantis gydytojo paskirto gydymo režimo. Pagrindinė klaida, kurią dažniausiai daro pacientai, yra savigyda. Dažnai žmonės kreipiasi į gydytoją pažengusiais cistito atvejais, kai žmogus bandė gydytis pats ir galiausiai tik pakenkė sau. Gydytojai pastebi, kad dauguma pacientų iš anksto nutraukia gydymo kursą, tai aiškindami pagrindinių uždegimo simptomų susilpnėjimu. Tai kategoriškai neleidžiama: priešingai nei mano daugelis, cistitas neišgydomas per 1–2 dienas. Trumpu antibiotikų kursu galime tik „įvaryti“ ligą į žiemos miegą. O po kurio laiko ji atsibus ir primins apie save dar ryškesniais simptomais.

Kokiais atvejais levomicetinas tikrai padeda nuo cistito? Apsilankius pas gydytoją, pacientas atlieka bendrą šlapimo tyrimą su pasėliu. Tai būtina norint suprasti, kuris patogeninis mikroorganizmas sukėlė uždegiminę reakciją, taip pat įvertinti jo jautrumą antibiotikų terapijai. Jei levomicetino veikimo spektras apima nustatytą sukėlėją bakteriją, šis vaistas skiriamas individualiai parinkta doze. Viso gydymo metu šlapimo tyrimas kartojamas, stebint gydymo rodiklius ir dinamiką.

Indikacijos levomicetinas cistitui gydyti.

Be cistito, levomicetinas sėkmingai naudojamas gydant kitas infekcines ir uždegimines ligas, kurias sukelia bakterijos, jautrios šio antibiotiko veikimui. Dažniausiai tokios ligos yra paratifas, vidurių šiltinė, jersiniozė, bruceliozė, šigeliozė, chlamidija, salmoneliozė, pūlingas peritonitas, tuliaremija, riketsiozė, mikrobinis meningitas, infekciniai tulžies takų pažeidimai.

Levomicetinas taip pat skiriamas tais atvejais, kai kiti antibakteriniai vaistai yra neefektyvūs arba gydymas jais yra susijęs su reikšmingu ir nepageidaujamu šalutiniu poveikiu.

Levomicetinas nuo cistito moterims

Dažniausiai moterys kreipiasi į levomicetiną. Ir tai nenuostabu, nes cistitas daugiausia vystosi moterims, o vyrams ši liga yra reta.

Tačiau svarbu atsiminti: prieš skirdamas vaistą moteriai, gydytojas visada paklaus, ar ji nėščia. Faktas yra tas, kad kiekvienas pacientas turėtų žinoti: antibiotikas per kraujagyslių tinklą įveikia placentos barjerą ir patenka į besivystantį vaisių. Vaistas gali ypač pažeisti vaiko smegenis, kurios yra pernelyg jautrios levomicetinui. Dėl to vaikas gali nukentėti: po gimimo sutrikimai pasireikš sunkiais psichikos sutrikimais. Kad išvengtų nemalonių pasekmių, kiekviena vaisingo amžiaus moteris prieš vartodama levomicetiną nuo cistito turėtų įsitikinti, kad nėra nėščia.

Levomicetinas nuo cistito vyrams

Vyrams cistito dažnis yra kelis kartus mažesnis nei moterims. Statistika rodo, kad šlapimo pūslės uždegimas pasireiškia tik pusei procento visų vyrų. Šis skaičius yra pagrįstas: ilgas, siauras ir išlenktas šlapimo kanalas neleidžia infekcijai patekti į šlapimo pūslės ertmę.

Tačiau infekcija vis dar įmanoma – pavyzdžiui, esant kitoms urologinėms problemoms, šlapimo pūslės akmenligei, neurogeninei disfunkcijai, taip pat prostatito ar epididimito fone.

Levomicetinas cistitui skiriamas kartu su padidėjusiu suvartojamo skysčio kiekiu, visiškai neįtraukiant alkoholinių gėrimų, laikantis griežtos dietos ir susilaikant nuo seksualinio gyvenimo.

Atleiskite formą

Antibiotikas cistitui Levomicetinas yra baltos arba šiek tiek gelsvos spalvos, cilindrinės-plokštos formos tabletė. Kiekvienos tabletės viduryje yra skiriamoji linija, o galinis kraštas yra šiek tiek nuožulnus. Kartais vaisto sudėtyje galite rasti mažų pilkšvo arba gelsvo atspalvio intarpų.

Veiklioji levomicetino medžiaga yra chloramfenikolis. Tarp pagalbinių komponentų yra krakmolas, stearino rūgštis, hidroksipropilceliuliozė.

Vienoje tabletėje gali būti 250–500 mg veikliosios medžiagos.

Vienoje juostelėje yra dešimt tablečių, o vienoje kartoninėje pakuotėje – dvi juostelės.

Levomicetinas priklauso sisteminio poveikio antibiotikų grupei.

Farmakodinamika

Levomicetinas, vartojamas cistitui, priklauso bakteriostatinių antibiotikų klasei, turinčiai platų veikimo spektrą. Vaisto veiksmingumas atsiranda dėl baltymų sintezės reakcijos sutrikimo bakterijų ląstelėje aminorūgščių perkėlimo į ribosomas stadijoje.

Levomicetinas veikia daugelį gramteigiamų ir gramneigiamų mikroorganizmų, įskaitant Escherichia coli, Shigella, Salmonella, Streptococcus, Neicheria, Proteus, Pseudomonas, Rickettsia, Chlamydia, Treponema ir kt. Jis neturi žalingo poveikio tuberkuliozės mikobakterijoms, patogeniniams pirmuonims ir grybelinėms infekcijoms.

Levomicetinas veikia prieš penicilinui, tetraciklinui ir sulfanilamido vaistams atsparias mikrobų padermes. Vaistas mažai aktyvus prieš rūgštims atsparius mikroorganizmus, Pseudomonas aeruginosa, klostridijas ir pirmuonis.

Levomicetinas slopina baltymų sintezę bakterijų ląstelėse cistito atveju. Terapinėmis dozėmis vaistas turi bakteriostatinį poveikį. Bakterijos įgyja atsparumą palaipsniui, neišsivystant kryžminiam atsparumui kitiems antibiotikams.

Vaistas pasižymi padidėjusiu toksiškumu, todėl jis skiriamas tik tada, kai mažiau toksiški vaistai neturi reikiamo poveikio arba jų negalima skirti dėl kitų priežasčių. [ 1 ]

Farmakokinetika

Levomicetinas beveik visiškai absorbuojamas per virškinamojo trakto sieneles. Didžiausias kiekis kraujo serume nustatomas maždaug po 2,5 valandos. Terapinės koncentracijos registruojamos 4,5 valandos.

Biologinis prieinamumas po vidinio vartojimo yra apie 80%. Veiklioji medžiaga puikiai prasiskverbia į organus, audinius ir organizmo skysčius, lengvai prasiskverbia pro kraujo ir smegenų, placentos barjerą, taip pat randama motinos piene.

Ryšys su plazmos baltymais pasireiškia vidutiniškai 55%. Didelės koncentracijos randamos inkstuose ir kepenyse, o iki 30% suvartotos levomicetino dozės yra tulžies sekrete.

Veiklioji medžiaga lengvai prasiskverbia pro hematoencefalinį barjerą, didžiausia koncentracija smegenų skystyje pasiekiama po 4 valandų po vienos tabletės suvartojimo.

Biotransformacija vyksta kepenyse. Veiklioji medžiaga virškinamajame trakte hidrolizuojama į laisvą būseną dar prieš absorbciją.

Vaistas iš organizmo išsiskiria daugiausia su šlapimu. Pusinės eliminacijos laikas, esant normaliai kepenų ir inkstų funkcijai, gali būti nuo pusantros iki trijų su puse valandos.

Dozavimas ir vartojimas

Suaugę pacientai paprastai vartoja levomicetiną cistitui gydyti pusvalandį prieš valgį. Jei toks režimas sukelia pykinimą ir vėmimą, vaisto vartojimas perkeliamas, vartojant jį valandą po valgio.

Gydymo dozė ir trukmė kiekvienam pacientui nustatomi individualiai.

Standartinė suaugusiesiems rekomenduojama dozė yra 0,5 g levomicetino tris kartus per dieną, o didžiausia leistina dozė yra 2 g.

Vaikams dozė yra nuo 125 iki 250 mg tris kartus per dieną.

Antibiotikų terapijos trukmė negali būti trumpesnė nei viena savaitė. Net jei cistito simptomai beveik išnyko, gydymo kursą vis tiek reikia užbaigti.

Negalite savarankiškai koreguoti gydytojo receptų mažindami ar didindami vaisto kiekį. Jei gydytojas mano, kad tai būtina, jis gali pratęsti gydymą iki 10–14 dienų.

Paraiška vaikams

Jei vaikas verkia šlapinantis, rodo akivaizdų nerimą, atsisako valgyti, pasikeičia šlapimo kvapas arba atsiranda kitų įtartinų simptomų, būtina pasikonsultuoti su pediatru: galbūt kūdikiui išsivystė cistitas. Čia būtina veikti kuo greičiau, nes šlapimo pūslės uždegimą gali lengvai apsunkinti pielonefritas.

Vyresnis vaikas, skirtingai nei maži vaikai, jau gali skųstis skausmu pilvo apačioje, skausmingu šlapinimusi ar dažnu neproduktyviu noru šlapintis.

Kreipdamiesi į gydytoją, jums bus paskirta diagnozė. Nustatytas cistitas bus gydomas antibiotikais, o gydymo kursas bus mažiausiai viena savaitė. Visiškai įmanoma, kad pasirinktas vaistas bus levomicetinas. Vaistas vartojamas vaikams gydyti nuo trejų metų amžiaus. Tačiau šios tabletės skiriamos labai atsargiai ir tik tuo atveju, jei negalima skirti kitų, mažiau toksiškų vaistų.

Naudokite levomicetinas cistitui gydyti. nėštumo metu

Levomicetinas cistitui gydyti niekada neskiriamas nėščioms ar žindančioms moterims. Be to, jei pacientė yra vaisingo amžiaus, prieš pradėdama gydymą ji turėtų įsitikinti, kad nėra nėščia. Žindančios motinos turėtų nutraukti arba laikinai sustabdyti žindymą.

Įrodytas levomicetino gebėjimas lengvai įveikti placentos barjerą. Tai darydamas, vaistas tiesiogiai prasiskverbia į embrioną, o tai vėliau gali turėti nemalonių pasekmių kūdikiui. Levomicetinas yra toksiškas antibiotikas, jis gali sukelti negrįžtamus pokyčius vaiko smegenyse.

Vaistas lengvai patenka į motinos pieną. Žindančiai moteriai, kuri yra priversta vartoti levomicetiną cistitui gydyti, rekomenduojama ištraukti pieną per visą antibiotikų terapijos laikotarpį, taip pat kelias dienas po jo pabaigos. Ištrauktas pienas išpilamas, o vaikas maitinamas iš anksto paruoštu šaldytu produktu arba perkeliamas į mišinį. Kai kurios motinos nusprendžia nutraukti maitinimą krūtimi.

Kontraindikacijos

• Levomicetinas nėra vartojamas cistitui nėščioms ir žindančioms pacientėms. Šio antibiotiko vartojimas gali būti rekomenduojamas tik esant gyvybiškai svarbioms indikacijoms, kai negalima skirti mažiau toksiškų vaistų.
• Vaikų praktikoje levomicetino vartojimas cistitui yra ribotas - vėlgi dėl didelio vaisto toksiškumo. Jei reikia, dozė apskaičiuojama ypač atsargiai, atsižvelgiant ne tik į paciento amžių ir svorį, bet ir į ligos eigos ypatybes.
• Levomicetinas nenaudojamas, jei pacientui yra nepakankamos kepenų ir (arba) inkstų funkcijos požymių arba yra rimtų širdies ir kraujagyslių patologijų.
• Levomicetinas netinka, jei pacientas serga psoriaze, egzema, grybelinėmis ir imuninėmis ligomis.
• Vaistas nėra skirtas gydyti žmones, kurie yra jautrūs jam, arba tuos, kurie buvo gydomi spinduliais.

Levomicetinas niekada neskiriamas cistito profilaktikai, o tik gydymui, kai yra indikacijų.

Šalutiniai poveikiai levomicetinas cistitui gydyti.

Kuo didesnė dozė ir ilgesnis levomicetino gydymas cistitu, tuo didesnė šalutinio poveikio tikimybė. Sunkiausiais atvejais išsivysto normocitinė anemija ir kaulų čiulpų funkcijos slopinimas.

Dažniausiai užfiksuojami šalutiniai poveikiai yra šie:

• psichomotoriniai sutrikimai, depresijos būsenos, galvos skausmai;
• skonio sutrikimai, klausos ir regos funkcijos pablogėjimas, klausos ir regos haliucinacijos;
• dispepsiniai simptomai, pilvo pūtimas, pykinimas, viduriavimas, mikrofloros disbalansas, enterokolitas, stomatitas;
• kepenų funkcijos pablogėjimas;
• hemoglobino kiekio kraujyje sumažėjimas, anemija, agranulocitozė, leukopenija;
• alerginiai procesai, karščiavimas, odos bėrimas, niežėjimas;
• Superinfekcijos – tiek bakterinės, tiek grybelinės – vystymasis.

Jei atsiranda tokių simptomų, turite nutraukti levomicetino vartojimą ir kreiptis į gydytoją.

Perdozavimas

Perdozavimo požymiai dažniausiai pradeda pasireikšti vartojant levomicetiną nuo cistito savarankiškai – tai yra, be gydytojo recepto. Tai reiškia, kad dozė, trukmė ir vartojimo dažnumas parinkti neteisingai. Standartinis pagal amžių paskirtas antibiotikų kursas negali sukelti perdozavimo.

Kai levomicetinas patenka į organizmą per daug, paprastai pastebimi šie simptomai:

• suaugusiesiems – blyški oda, gerklės skausmas, padidėjusi kūno temperatūra, kraujavimas ir mėlynės, nuovargio ir silpnumo jausmas;
• vaikams – papilkėjusi oda, sumažėjusi kūno temperatūra, kvėpavimo aritmija, nervinių reakcijų slopinimas, širdies ir kraujagyslių veiklos trūkumas, acidozė, miokardo laidumo pablogėjimas.

Pasireiškus pirmiesiems perdozavimo požymiams, antibiotikas nutraukiamas ir vietoj jo skiriamas simptominis gydymas. Pirmiausia atliekamas skrandžio plovimas, po kurio pacientui duodamas fiziologinis vidurius laisvinantis vaistas ir aktyvuota anglis. Jei reikia, taip pat plaunamos žarnos.

Jei atsiranda komplikacijų, simptominė terapija papildoma hemosorbcija.

Sąveika su kitais vaistais

Levomicetinas yra toksiškas ir stiprus antibiotikas, nors ir nebrangus. Todėl jį reikia vartoti atsargiai – ypač tais atvejais, kai reikia gydyti keliais vaistais vienu metu. Štai ką reikia žinoti, kad sumažintumėte vaistų toksinį poveikį organizmui ir nepadarytumėte jam dar didesnės žalos:

• Levomicetinas silpnina geriamųjų kontraceptikų, pagrįstų estrogenų veikimu, poveikį.
• Antibiotikas nesuderinamas su jokiais alkoholiniais gėrimais, nes šis derinys sukelia disulfiramo tipo reakciją (odos paraudimą, traukulius, pykinimą, vėmimą, kosulį, padažnėjusį širdies ritmą).
• Levomicetinas nėra gerai derinamas su fenobarbitalu, fenitoinu ir netiesioginiais koaguliantais.
• Kartu vartojant, sustiprėja geriamųjų hipoglikeminių vaistų poveikis.
• Kartu vartojant paracetamolį, levomicetino pusinės eliminacijos laikas padidėja.
• Kartu vartojant ciklosporiną arba takrolimuzą, padidėja šių vaistų kiekis kraujo plazmoje.
• Levomicetinas mažina penicilinų ir cefalosporinų grupės antibiotikų antibakterines savybes.
• Abipusis veiksmingumo susilpnėjimas atsiranda, kai levomicetinas derinamas su makrolidų ir polienų antibiotikais.
• Cikloserinas dar labiau sustiprina antibiotiko neurotoksiškumą.
• Kaulų čiulpų funkcijos slopinimas atsiranda kartu su sulfonamidais, citostatikais, ristomicinu, cimetidinu.
• Antibiotikų terapijos metu sumažėja kartu vartojamų geležies, vitamino B12 ir folio rūgšties preparatų _{veiksmingumas}.

Laikymo sąlygos

Dauguma antibiotikų rekomenduojama laikyti vidutinėje kambario temperatūroje – tai yra nuo +15 iki +24 °C. Laikyti šaldytuve leidžiama, tačiau tablečių užšaldyti griežtai draudžiama.

Geriausia levomicetiną laikyti kambario temperatūroje tamsioje vietoje, kuri nėra veikiama tiesioginių ultravioletinių spindulių ar šildymo prietaisų šilumos.

Vasarą karštis tampa nepalankiu veiksniu vaistams, dėl kurio vaistai gali pakeisti savo savybes. Jei kambario temperatūra pradeda viršyti +25°C, rekomenduojama antibiotiką dėti į šaldytuvą – pavyzdžiui, ant durelių lentynos.

Kitos rekomendacijos apima:

• tabletės turi būti apsaugotos nuo drėgmės;
• Nelaikykite tablečių išimtų iš lizdinės pakuotės, nes jų struktūra gali būti pažeista dėl sąlyčio su oru;
• Antibiotikų negalima laikyti vaikams matomoje vietoje, nes tokiu neatsargumu gali pasinaudoti vaikai;
• Jei tabletės pasibaigusios, jas reikia išmesti.

Tinkamumo laikas

Levomicetino tabletės, skirtos cistitui, tinkamomis sąlygomis gali būti laikomos iki penkerių metų. Tačiau kadangi vaistą gamina daugelis farmacijos kompanijų, tinkamumo laikas gali skirtis, todėl prieš vartojant vaistą geriau patikrinti šį punktą ant pakuotės arba konkretaus vaisto instrukcijose.

Analogai: kas gali pakeisti levomicetiną cistitui?

Jei gydytojas paskyrė levomicetiną cistitui, būtina patikslinti, kokia dozavimo forma vaistą reikėtų įsigyti. Daugeliu atvejų tai yra tabletės. Tačiau svarbu žinoti, kad šis antibiotikas taip pat yra miltelių pavidalu injekciniam tirpalui paruošti, 0,5–1 g viename buteliuke.

Levomicetinas neturi pilnų analogų, išskyrus tai, kad kai kurios įmonės gamina vaistą, kurio pavadinimas atitinka šio antibiotiko veikliąją medžiagą - chloramfenikolį. Šis vaistas gaminamas miltelių pavidalu ir jį gamina farmacijos įmonės Kinijoje.

Apskritai, vietoj levomicetino gydytojai dažnai skiria kitus veiksmingus antimikrobinius vaistus, pavyzdžiui:

• Monural yra fosfomicino preparatas, pasižymintis puikiu antibakteriniu poveikiu, ypač šlapimo sistemoje. Monural gaminamas granuliuotu, miltelių pavidalo ir suspensijos pavidalu.
• Nolitsin yra fluorokvinolonų serijos antibiotikas, tiekiamas tablečių pavidalu. Paprastai vaistas skiriamas, jei patogenas yra atsparus kitiems antimikrobiniams vaistams.
• Nitroksolinas yra oksichinolino pagrindu pagamintas vaistas, turintis platų antibakterinį ir priešgrybelinį poveikį. Jis aktyviai naudojamas urologijoje.
• Palin yra chinolonų grupės antibiotikas, patvirtintas vartoti ūminiam ar lėtiniam cistitui gydyti.
• Nevigramon yra populiarus uroantiseptikas, kurio veikimas atsiranda dėl nalidikso rūgšties buvimo. Vaistas turi baktericidinį poveikį, kuris leidžia jį vartoti infekciniams ir uždegiminiams šlapimo pūslės, inkstų ir šlapimtakio pažeidimams gydyti.
• Rulid yra makrolidų grupės antibiotikas, turintis platų veikimo spektrą.

Be minėtų vaistų, cistitui dažnai skiriami nitrofurano serijos vaistai, kurie žinomi dėl puikių baktericidinių savybių lėtai besivystančio bakterijų atsparumo fone. Tarp tokių įprastų tablečių yra furazolidonas, furaginas, furadoninas.

Atsiliepimai

Nepaisant ryškaus toksinio poveikio, levomicetinas cistito atveju pasirodė esąs tik teigiamas: jis greitai ir lengvai padeda pašalinti skausmingus simptomus, todėl sulaukia daug teigiamų atsiliepimų iš pacientų ir medicinos darbuotojų. Pagrindinė tokio teigiamo vaisto poveikio sąlyga yra raštingumas skiriant ir dozuojant, laikantis visų specialisto nurodymų. Bandymai savarankiškai vartoti antibiotiką dažnai sukelia visų rūšių nepageidaujamų reiškinių atsiradimą.

Prieš pradedant cistito gydymą levomicetinu, būtina atsižvelgti į šiuos svarbius dalykus:

• Kadangi vaistas yra toksiškas, ilgalaikį jo vartojimą reikia derinti su periodišku periferinio kraujo, inkstų ir kepenų funkcijos stebėjimu.
• Jei kraujo tyrimuose nustatoma leukopenija, anemija ar trombocitopenija, levomicetino vartojimas nedelsiant nutraukiamas.
• Gydymas bet kokiais antibiotikais (levomicetinas nėra išimtis) sukelia normalios storosios žarnos mikrofloros sutrikimą. Gali būti stimuliuojamas Clostridium difficile augimas ir dauginimasis, kurių toksinai savo ruožtu gali paskatinti pseudomembraninio kolito vystymąsi. Be to, gydant antibiotikais, grybelinės infekcijos rizika žymiai padidėja.
• Levomicetinas gali sukelti alerginę reakciją, įskaitant anafilaksiją. Prieš vartojant tabletes pirmą kartą, svarbu atlikti galimų alergijų tyrimus.
• Antibiotikų negalima vartoti nekontroliuojamai, chaotiškai ar kaip prevencinės priemonės.
• Levomicetino kursas cistitui negali būti kartojamas vienas po kito. Jei liga pasikartojo, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju, kad pasirinktumėte kitą vaistą su kita veikliąja medžiaga ir veikimo mechanizmu.