Liaukinis polipas

Navikas yra darinys, susidaręs dėl pernelyg aktyvaus ląstelių dauginimosi, kurį sukėlė mūsų organizme nuolat vykstančių dalijimosi, augimo, diferenciacijos procesų kontrolės mechanizmo, pagal tam tikrus dėsnius vykstančio mūsų organizme, pažeidimas. Tai patologiškai augančio audinio (raumeninio, epitelio, jungiamojo audinio) židinys. Jei toks navikas susidaro iš gleivinės epitelio ląstelių, jis turi atskirą pavadinimą. Taigi, liaukinis polipas yra gerybinis navikas, susidedantis iš įvairių organų gleivinės ląstelinių elementų. Dažniausiai jie minimi ginekologijoje, rečiau kalbant apie organus, kai gerybiniai navikai aptinkami virškinamojo trakto organų (stemplės, skrandžio, žarnyno), šlapimo ir tulžies pūslės, nosies vidiniame paviršiuje.

Liaukinis endometriumo polipas - kas tai?

Ginekologijoje liaukų polipai laikomi dažna problema. Įprasta jų lokalizacija yra gimdos kūno endometriumas ir gimdos kaklelis (gimdos kaklelio kanalas). Endometriumas yra gimdos kūno gleivinė, kurioje gausu liaukų ląstelių, kurių skaičius padidėja nėštumo metu. Akivaizdu, kad gimdos endometriumo polipai yra griežtai moterų liga, o šlapimo pūslės polipozė dažnesnė stipresniajai žmonijos pusei.

Tokie veiksniai kaip:

• Daugkartiniai abortai (įskaitant netyčinius abortus) ir vaisiaus organų valymai.
• Antinksčių ligos, cukrinis diabetas.
• Per didelis svoris.
• Hipertenzija.
• Ilgalaikis hormoninių vaistų vartojimas.
• Kontracepcijos naudojimas su abejotinais lubrikantais.
• Naudojant spiralę ilgiau nei nustatytas laikas.
• Nepilnas placentos pašalinimas po gimdymo ar aborto.
• Gimdos ir kiaušidžių operacijos.
• Bendras organizmo silpnėjimas, polinkis į dažnas peršalimo ligas, infekcijas.
• Genetinis polinkis.

Kaip matome, tarp daugelio liaukų polipų susidarymo priežasčių ypatingą dėmesį patraukia lėtiniai uždegiminiai procesai vidaus organuose, kurie kartu su prasta paveldimumu gali sukelti polipozės vystymąsi.

Kaip atrodo liaukų polipas?

Gerybinių navikų ypatumas yra tas, kad jie gali išsivystyti iš bet kokio tipo gyvų audinių. Liaukų polipas susidaro iš aktyviai proliferuojančių liaukinio epitelio ląstelių, t. y. gleivinės su joje esančiomis liaukomis.

Terminas polipas dažniausiai suprantamas kaip apvali gyvo audinio masė su kūnu ir koteliu, kuris paprastai yra daug mažesnio skersmens. Iš tiesų, polipai gali būti įvairių dydžių ir formų (kriaušės formos, grybo formos, apvalūs, pailgi ir kt.). Jų kūną sudaro liaukų ląstelės, kurios mitybą gauna kotelio, aprūpinto mažomis kraujagyslėmis, dėka.

Polipo stiebas arba pagrindas gali skirtis skersmeniu ir aukščiu. Kai kurie polipai yra nejudrūs, jie tarsi įauga į po jais esančius audinius (jie turi trumpą, platų kotelį). Kiti yra gana judrūs dėl ilgo, plonesnio už kotelio kūną, jie gali judėti nedideliame plote, gali būti lengvai traumuojami ir net nulūžti, o tai lydi nedidelis kraujavimas. Žarnyno ar gimdos polipą galima įtarti dėl kraujo išmatose arba dėl negausių kraujingų išskyrų tarp menstruacijų.

Polipų paviršius gali būti lygus arba smulkiagrūdis. Jų spalva gali skirtis nuo šviesiai rausvos iki violetinės-raudonos su blyškiu atspalviu. Išaugos gali atsirasti tiek pavieniui, tiek grupėmis. Pastaruoju atveju tai yra tokia liga kaip polipozė, kuri yra susijusi su padidėjusia gerybinių navikų degeneracijos į piktybinius navikus rizika.

Epidemiologija

Remiantis statistika, jauname amžiuje liaukų polipai aptinkami 10–20 % pacientų, po menopauzės patologijos paplitimas siekia 50–70 %. Tuo pačiu metu polipų priežastys gali būti labai įvairios:

• Hormonų pusiausvyros sutrikimas (įskaitant nėštumą, menopauzę, užsitęsusias menstruacijas). Manoma, kad mažas progesterono ir didelis estrogeno kiekis 2 menstruacinio ciklo fazėje padidina endometriumo polipų riziką.
• Bet koks ilgalaikis uždegiminis procesas gimdoje ar jos prieduose, kurį gali išprovokuoti infekcija, trauma ar vidaus lytinių organų gleivinės dirginimas.
• Endometritas ir endometriozė (gimdos vidinių audinių uždegimas ir išvešėjimas).
• Skydliaukės sutrikimai.

Priežastys liaukinis polipas

Liaukinis polipas gali susidaryti bet kuriame pilvo ertmės organe. Atskirkite virškinamojo trakto ir urogenitalinės sistemos polipus. Nepaisant to, kad šie ir navikai turi tam tikrą panašumą tiek išvaizda, tiek formavimosi mechanizmu, medikai atsižvelgia į tam tikras priežasčių grupes, būdingas vienos ar kitos lokalizacijos polipams.

Taigi, nosies polipas, susidaręs iš nosies takų gleivinės ląstelių, šiandien otolaringologams lieka paslaptimi. Manoma, kad gleivinės audinių peraugimas yra susijęs su lėtiniu uždegimu, tačiau ne visiems pacientams, kuriems diagnozuota ši diagnozė, susidaro polipas. Yra nuomonė, kad tai lemia ypatingas nepakankamas imuninės sistemos atsakas.

Užsitęsęs nosies gleivinės uždegimas yra pagrindinis liaukų polipų susidarymo rizikos veiksnys, t. y. procesas, didinantis nosies polipų tikimybę. Patologinio gleivinės audinių išvešėjimo rizika didesnė pacientams, sergantiems bronchine astma, jautrumu acetilsalicilo rūgščiai, alergijomis, lydimomis rinito ir sinusito, cistine fibroze, vitamino D trūkumu, Churg-Strauss sindromu, kurio metu uždegimos kraujagyslės, genetiniu polinkiu į nepakankamą imuninės sistemos atsaką (autoimunines reakcijas). Negalima ignoruoti dažnų peršalimų, lėtinio rinito, lėtinio alerginio sinusito ir kitų priežasčių, kurios sukelia ir sustiprina gleivinės uždegimą.

Virškinimo trakto polipai, kurių galima rasti stemplės, skrandžio, įvairių žarnyno dalių, tulžies pūslės, kasos sienelėse, yra gastroenterologų dėmesio objektas. Yra keletas teorijų, paaiškinančių navikų atsiradimą virškinimo sistemos gleivinėje:

• Infekcinis. Kaip liaukų polipų susidarymo patogenezės pagrindą ji laiko bakterijos Helicobacter pylori, kuri sukelia gastritą, erozijas, skrandžio ir žarnyno opas, įtaką. Daugelyje eksperimentų buvo nustatytas ryšys tarp patogeninio mikroorganizmo buvimo virškinimo trakte ir polipų susidarymo, kurį skatina lėtinis uždegiminis procesas.
• Genetinis. Jau seniai žinoma, kad polinkis į gerybinių navikų formavimąsi (nepriklausomai nuo audinio tipo) perduodamas genetiniu lygmeniu, t. y. paveldėjimo būdu.
• Radiacija – yra įrodymų, kad gerybiniai navikai susidaro dėl radiacijos poveikio.
• Cheminė. Tam tikrų rūšių maisto produktų ir vaistų vartojimas traumuoja virškinamojo trakto gleivinę. Agresyvios medžiagos, patekusios į virškinimo sistemą, pažeidžia jautrią gleivinę ir sukelia uždegiminį procesą, kurį ne taip lengva sustabdyti. Šiuo požiūriu rizikos veiksniai gali būti laikomi: nekontroliuojamas vaistų vartojimas, reguliarus aštrių patiekalų, rūkytos mėsos, sunkaus riebaus maisto, saldžių gazuotų gėrimų ir produktų, kurių sudėtyje yra cheminių priedų, kavos, žalingų įpročių vartojimas.

Bet koks lėtinis uždegiminis procesas virškinamojo trakto srityje padidina liaukų polipų susidarymo riziką ant virškinimo sistemos organų sienelių, nepriklausomai nuo to, kas jį sukėlė: infekcija, nuolatinė cheminė ar mechaninė (pavyzdžiui, storosios žarnos gleivinės esant lėtiniam vidurių užkietėjimui) gleivinės trauma ar parazitinė infekcija.

Kalbant apie tulžies pūslės polipus, dažniausiai jie yra parazitinio pobūdžio (opisthorchijos, askaridės, helmintai). Parazitai imituoja daugybinius polipus, kuriuos gydytojas aptinka ultragarsu. Tikroji tulžies pūslės polipų prigimtis gydytojams nežinoma.

Polipai, susidarę šlapimo pūslės ir šlapimtakių paviršiuje, taip pat siejami su uždegimu, kurį sukelia infekcijos, traumos ar nuolatinis organo sienelių dirginimas. Kartais tokie navikai aptinkami po kūdikio gimimo, o tai patvirtina genetinę polipozės teoriją. Veiksniai, lemiantys polipo atsiradimą šlapimo pūslėje ir gerybinio naviko degeneraciją į piktybinį, laikomi rūkymu (aktyviu, pasyviu) ir agresyvių cheminių medžiagų dirginančiu poveikiu gleivinei. Rečiau jie atsiranda gydant streso sukeltą šlapimo nelaikymą kolagenu.

Simptomai liaukinis polipas

Liaukinio polipo diagnozė gydytojams kelia tam tikrų sunkumų, nes patikimų klinikinių kriterijų dažnai nėra, o pacientai ilgą laiką gali net neįtarti patologijos buvimo. Vis dėlto kai kurie simptomai gali priminti save, ypač jei navikas yra didelis. Apsvarstykite pirmuosius požymius, kad liaukinis polipas ar visa jų šeima atsirado vieno iš organų gleivinėje.

Kadangi polipų lokalizacija gali skirtis, prasminga apsvarstyti patologijos simptomus, atsižvelgiant į naviko vietą tame ar kitame organe.

Liaukinis nosies polipas yra nosies takų, sinusų, grotelių labirinto gleivinės sluoksnio išvešėjimas. Navikas yra neskausmingas ir nejautrus lietimui. Gali būti vienpusis ir dvipusis. Turi visiškai kitokią etiologiją nei virškinamojo trakto ir gimdos polipai.

Patologija neturi specifinių simptomų. Pacientai gali skųstis nosies užgulimu, sinusitu, sutrikusia uosle. Galima antrinė infekcija, sukelianti galvos skausmą.

Stemplės liaukų polipas yra epitelio ląstelių navikas, galintis atsirasti bet kurioje organo vidinio paviršiaus dalyje, tačiau mėgstamiausios jo vietos yra apatinė stemplės dalis, stemplės ir skrandžio jungties sritis, stemplės vamzdelio susiaurėjimas. Statistika teigia, kad ši liga labiau būdinga vyrams.

Pavieniai mažo dydžio navikai paprastai nesukelia susirūpinimo ir aptinkami atsitiktinai atliekant FGDS. Klinikinis patologijos vaizdas priklauso nuo polipų skaičiaus, jų dydžio ir lokalizacijos. Navikai auga lėtai ir dažnai būna mažo dydžio. Skausmingi pojūčiai šiuo atveju galimi tik tada, kai polipas yra užspaudžiamas maistu valgio metu.

Dideli polipai gali sukelti gumulo pojūtį gerklėje, rėmenį, spaudimo jausmą krūtinės srityje. Tolesnis polipų augimas ar daugybinių navikų atsiradimas yra kupinas nuolatinio skausmo, sustiprėjančio valgio metu, bereikalingo noro vemti. Sumažėja žmogaus apetitas ir svoris, atsiranda dirglumas.

Liaukinis skrandžio polipas – tai išauga ant vidinio organo gleivinės, kuri taip pat dažniau pasitaiko vyrams po 40 metų. Moterims patologija diagnozuojama 2–4 kartus rečiau.

Dažniausia polipų lokalizacija laikoma antralinė (apatinė) skrandžio dalis. Daug rečiau navikai diagnozuojami skrandžio ir dvylikapirštės žarnos sandūroje arba skrandžio kūne. Vienoda tikimybe jie gali būti pavieniai elementai arba grupės.

Skrandžio polipai gali būti: adenomatiniai (iš liaukinio audinio) ir hiperplaziogeniniai (susidarę iš epitelio ląstelių). Pirmieji yra reti (5 % atvejų), tačiau laikomi pavojingesniais, nes linkę išsivystyti į vėžinius navikus (10–40 % atvejų, priklausomai nuo dydžio).

Skrandžio polipo simptomai vėlgi nespecifiniai. Pasak jų, galima įtarti daugumą virškinamojo trakto patologijų. Esant mažam naviko dydžiui, simptomų gali visai nebūti. Dažnai polipai susidaro lėtinio gastrito fone, todėl jų diagnozę dar labiau apsunkina.

Didesnių navikų atveju klinikinis vaizdas tampa ryškesnis:

• Atsiranda dispepsiniai reiškiniai (pilvo pūtimas, dujų kaupimasis, raugėjimas),
• Padidėjusios rūgšties gamybos fone atsiranda rėmuo, padidėjusi seilių išsiskyrimas, blogas burnos kvapas, specifinis skonis burnoje,
• Apetitas pablogėja, pacientas numeta svorio, atsisako įprastų maisto produktų,
• Polipų lokalizacijos vietoje atsiranda skausmingų pojūčių, spinduliuojančių į nugarą,
• Problemos su tuštinimu: pakaitomis vidurių užkietėjimas ir viduriavimas,
• Žmogus jaučia silpnumą, jėgų praradimą, kartais gali šiek tiek pakilti temperatūra.

Ūminiai simptomai, tokie kaip aštrus skausmas, juodos išmatos, kruvinas vėmimas, hipertermija, stiprus galvos svaigimas, rodo komplikacijas, t. y. pavojingesnių patologijų atsiradimą: skrandžio opą, skrandžio sienelės perforaciją ir pan. [ 1 ]

Žarnyno liaukinis polipas yra žarnyno gleivinės ląstelių neoplazma, kuri neleidžia progresuoti išmatoms ir yra linkusi degeneruotis į piktybinį naviką. Patologija diagnozuojama tiek suaugusiesiems, tiek vaikams. Jauniems žmonėms ir vaikams ji dažnai būna besimptomė.

Augant polipui, atsiranda ir specifinių simptomų:

• Lėtinis vidurių užkietėjimas be jokios aiškios priežasties,
• Kraujo buvimas išmatose,
• Dažnas pasikartojantis, nepaaiškinamas apatinės pilvo dalies skausmas,
• Sutraukiantis skausmas žarnyne (uždegimo požymiai).

Dvylikapirštės žarnos navikai nėra tokie dažni kaip gaubtinės žarnos, kuriai priklauso ir gaubtinė žarna, liaukų polipai, kurie baigiasi riestine žarna ir sklandžiai pereina į tiesiąją žarną. Ši polipo lokalizacija, esant dideliam dydžiui, bet kokiu atveju turi įtakos defekacijos pobūdžiui: jų dažnumui ir išmatų išvaizdai.

Tiesiosios žarnos liaukinis polipas lengvai diagnozuojamas palpuojant žarnas. Paprastai jis nesukelia ryškių simptomų. Skausmas gali būti jaučiamas tik tuštinantis, jei polipas suspaudžiamas.

Riestinės žarnos liaukų polipui būdingos tuštinimosi problemos: pakaitomis pasireiškiantis viduriavimas ir vidurių užkietėjimas, apatinės pilvo dalies skausmas tuštinantis. Jei navikas mažas, simptomai netiesioginiai. Esant dideliam naviko dydžiui ir jam progresuojant į piktybinį naviką, išmatose atsiranda kraujo dėmių (retai – masinis kraujavimas), atsiranda žarnyno nepraeinamumo simptomų.

Manoma, kad naviko ląstelių piktybiškumo rizika yra didesnė, kai žarnyne yra daug polipų.

Gimdos liaukinis polipas yra gerybinis darinys, susidarantis organo – endometriumo – gleivinėje. Nepakankamas gimdos gleivinės išvešėjimas lemia, kad jo paviršiuje atsiranda pastebimai iškilę prolodginiai dariniai su kojele, kurie juos skiria nuo įprastų navikų. [ 2 ]

Liaukinis endometriumo polipas susideda iš gimdos gleivinės ląstelių, kuriose yra liaukos. Jis gali būti tiek pačioje gimdoje, tiek jos gimdos kaklelyje, jungiančiame gimdą ir makštį. Šios lokalizacijos polipai yra dažniausiai pasitaikantys. Jie vadinami gimdos kaklelio kanalo (endocervikso) liaukiniais polipais. Ir, nepaisant gimdos kaklelio kanalo siaurumo, gali būti keli dariniai. [ 3 ]

Polipai, susidarę ant vidinės organo sienelės, išauga į gimdos ertmę arba endocerviksą. Kai jiems ten nepakanka vietos, jie pradeda išsikišti į išorę, kur lytinių santykių metu reguliariai traumuojami.

Maži navikai paprastai moters nevargina. Pirmas požymis, leidžiantis įtarti kažką negero, yra negausios kraujingos išskyros menstruacinio ciklo dienomis, kai jų neturėtų būti. Tokių išskyrų priežastis dažniausiai būna polipo, gausiai aprūpinto kraujagyslėmis, įstrigimas ar trauma.

Kai kurios moterys taip pat gali švęsti:

• Padidėjęs menstruacinis kraujavimas su dideliu kraujo netekimu,
• Gausios išskyros ne mėnesinių metu;
• Augant polipams, apatinėje pilvo dalyje jaučiamas nedidelis traukimo skausmas, kuris labiau rodo lėtinį uždegimą, sukėlusį polipo išsivystymą;
• Peraugę gimdos kaklelio polipai gali sukelti nemalonius ir net skausmingus pojūčius lytinių santykių metu, kartu su kraujo išsiskyrimu.

Tačiau nemaloniausia yra tai, kad polipai gimdoje ir gimdos kaklelio kanale tampa viena iš priežasčių, apsunkinančių pastojimą. Jie trukdo apvaisintam kiaušinėliui patekti į gimdą, o tai kupina tokių komplikacijų kaip negimdinis nėštumas. Jei moteris ilgą laiką negali pastoti, nors tam yra visos sąlygos, verta pasitikrinti, ar nėra polipų reprodukcinėje sistemoje, kuriuos gydytojas gali aptikti ginekologinio tyrimo (endokiervikoje) arba ultragarso (pačioje gimdoje) metu.

Gimdos polipai būna dviejų tipų:

• Bazalinis liaukų endometriumo polipas yra išauga, susidaranti iš gimdos epitelio vidinio (bazalinio) sluoksnio ląstelių. Toks polipas vadinamas tikruoju polipu, nes tai yra bazinių liaukų ląstelių rinkinys. Jo egzistavimo nekontroliuoja lytiniai hormonai.

Abscesas nėra linkęs keisti savo struktūros. Jį daugiausia sudaro stroma, kurioje randama fibrozinių (jungiamojo audinio), iš dalies kolageno ir raumenų skaidulų, tarp kurių netaisyklingai išsidėsčiusios pamatinės liaukos. Jis turi kojelę, kuri prasideda endometriumo pamatiniame sluoksnyje ir yra aprūpinta kraujagyslėmis.

Šio tipo polipai dažnai vadinami liaukų endometriumo polipais su židinine stromos fibroze, nes jie nesusidaro iš grynai jungiamojo audinio.

• Funkcinio tipo liaukinis endometriumo polipas yra naviko darinys, sudarytas iš gimdos epitelio funkcinio sluoksnio ląstelių. Jiems būdinga: didelė formų ir dydžių įvairovė, stromos ląstelinė struktūra, kurioje atsitiktinai išsidėsčiusios banguotos formos liaukos, apsuptos sekrecinių ir proliferacinių ląstelių. Funkcinio polipo kojelė gali turėti vieną kraujagyslę, su kuria dažniausiai susiduriama.

Šie polipai kartu su endometriumo gleivine dalyvauja visuose cikliniuose gimdos procesuose. Išaugimai paprastai susidaro dėl hormoninio pertvarkymo arba hormoninio nepakankamumo.

Kai kurie autoriai funkcinio tipo endometriumo liaukų polipus priskiria židinio hiperplazijos kategorijai. Priklausomai nuo vieno ar kito tipo gleivinės ląstelių dominavimo, laikomos:

• Proliferacinis variantas,
• Sekretorinis variantas.

Bazinio tipo polipai iš dalies sudaryti iš skaidulinio audinio. Apsvarstykite proliferacinius, abejingus, hiperplazinius šių navikų variantus.

Šie skirtumai pasireiškia morfologiškai ir beveik neturi įtakos klinikiniam patologijos vaizdui. Jų diferencijavimas yra būtinas norint nustatyti gydymo kryptį ir principą po polipo pašalinimo.

Endometriumo liaukų polipas ir nėštumas

Bet kuriai moteriai galimybė tapti mama yra didelė laimė. Tačiau kartais nutinka taip, kad moteris ilgą laiką negali pastoti, o kai svajonės išsipildo, pastojimo džiaugsmą greitai gali pakeisti sielvartas dėl vaiko netekties dėl persileidimo ar placentos anomalijų. Kodėl taip nutinka?

Priežastys gali būti įvairios, viena iš jų – endometriumo liaukų polipas. Esant vienam dideliam ar keliems gimdos dariniams, pastojimo tikimybė gerokai sumažėja, net jei tyrimai nerodo jokių nukrypimų, kurie galėtų užkirsti kelią nėštumui.

Patys gimdos polipai jokiu būdu netrukdo kiaušinėlio apvaisinimo procesui. Tačiau vėliau jis turi praeiti per gimdos kaklelio kanalą į gimdą ir įsitvirtinti ant jos užpakalinės sienelės. Ir čia prasideda problemos. Gimdos kaklelio kanale esantys polipai neleidžia kiaušinėliui patekti į gimdos ertmę, o tie, kurie susidaro iš gimdos kūno endometriumo, trukdo embrionui implantuotis. Dažniausiai navikai tiesiog susidaro ant gimdos užpakalinės sienelės. Ir net jei embrionui pavyksta įsitvirtinti, po kurio laiko yra didelė atmetimo rizika (persileidimas). Juk polipų buvimas veikia gimdos susitraukimus, jį didindamas.

Ne mažiau nemalonus rezultatas gali būti laikomas placentos atsiskyrimu vėlesniu laikotarpiu. Paprastai tai būtent ir nutinka polipo vietoje. Placentos atsiskyrimas yra pavojinga vaisiui, ir jei jis dar nėra pasiruošęs savarankiškam egzistavimui už motinos kūno ribų, yra didžiulė negimusio kūdikio mirties rizika.

Akivaizdu, kad tokioje situacijoje nėštumą turėtų nuolat kontroliuoti gydytojai, kurie stebės estrogeno ir progesterono kiekį, bet kokius endometriumo pokyčius, tarpvietės kiaušinėlio ir placentos būklę. Moteris gali nejausti įprasto gerybinio naviko pavojaus, tačiau jis gali slypėti dviguba rizika: tam tikra (nors ir maža) degeneracijos į vėžį tikimybe ir pavojus prarasti kūdikį bet kuriame nėštumo etape.

Reikia pasakyti, kad pastojimo tikimybė esant endometriumo polipui yra itin maža. Nėštumo pradžia esant šiai būklei, daugelio žmonių vadinama stebuklu. Gydytojai reikalauja reguliarių ginekologinių būsimų motinų apžiūrų, o aptikus polipus – jų gydymo, po kurio tikimybė tapti motina gerokai padidėja, nors vis dar išlieka recidyvo rizika (dažniausiai po 11–12 mėnesių). Manoma, kad po 2–3 menstruacinių ciklų nėštumas tampa visiškai įmanomas ir saugus.

Jei nėščiai moteriai aptinkamas polipas, jis nepašalinamas, nebent tai būtų absoliučiai būtina prieš prasidedant gimdymui, o tik stebima situacija. Jei yra intensyvus naviko augimas, įtariamas ląstelių piktybėjimas arba auglys yra uždegiminis, tai yra indikacija naviko šalinimui nėštumo metu. Akivaizdu, kad jei polipas yra gimdos apačioje, netoli placentos, operacija tampa pavojinga vaisiui, o tai dar kartą patvirtina ginekologinio būsimos motinos tyrimo svarbą nėštumo planavimo etape.

Formos

Medicinoje nėra vieningos polipozės darinių klasifikacijos. Ginekologijoje įprasta endometriumo polipus suskirstyti į:

• Paprasti liaukų polipai (funkcinis tipas), besivystantys hormoninių pokyčių fone,
• Paprasti liaukiniai-fibroziniai polipai, atsirandantys dėl užsitęsusio uždegimo (dažniausiai iš pradžių užsikrėtę),
• Paprasti pluoštiniai polipai su mažu liaukinio audinio kiekiu (būdingi moterims po 40 metų),
• Adenomatiniai liaukų polipai (adenoma moterims – retas polipų tipas), turintys didelę degeneracijos į vėžinį naviką riziką; rizikos veiksniai: menopauzės laikotarpis (medžiagų apykaitos sutrikimai, endokrininės ligos);

Liaukų polipas su fibroze (su fibrozine stroma) dažniausiai yra lytiškai plintančių infekcijų ir urogenitalinių infekcijų pasekmė. Jo dydis svyruoja nuo kelių milimetrų iki pusantro centimetro. Dažniausiai tokie polipai turi ploną kotelį ir tankią struktūrą.

Hiperplazinis liaukų polipas – epitelio liaukų proliferacijos (nenormalaus vystymosi) pasekmė. Šiuo atveju organo gleivinės struktūra išlieka nepakitusi. Šie navikai laikomi ikivėžiniais dariniais, nors jų degeneracijos rizika yra maža (apie 1%).

Reikėtų pažymėti, kad liaukų polipas ne visada pasireiškia esant displazijai. Kartais augimo formavimosi priežastis yra per didelis gleivinės ląstelių dauginimasis.

Proliferacinio tipo liaukų polipas (funkcinis arba bazinis) pasižymi tuo, kad jį sudarančios ląstelės aktyviai dalijasi. Dėl to polipas auga, išlaikydamas apvalią, taisyklingą formą, dažniausiai lygaus paviršiaus.

Liaukų polipas su židinio proliferacija bazinio tipo, kaip taisyklė, yra netaisyklingos formos, gali turėti granuliuotą struktūrą, klaidingas spenelius, kojelėje lokalizuotas storasienes kraujagysles kanalėlių pavidalu.

Proliferaciniai ir displaziniai procesai vyksta tik vienoje polipų dalyje. Tačiau yra ir kita baigtis, kai navikas ne auga, o regresuoja. Diagnozė „liaukų polipas su epidermizacija“ rodo, kad naviko liaukos struktūros yra persidengusios daugiasluoksniu plokščiuoju epiteliu, dėl kurio polipas nustojo augti.

Liaukinis stromos polipas yra polimorfinis darinys, susidedantis iš skirtingos struktūros ir tipo skaidulų. Kartu su jais yra ir kitas, retesnis gerybinių navikų tipas – liaukinis cistinis polipas. Tai gana didelis (0,5–6 centimetrų skersmens) pailgos, kūgio formos arba netaisyklingos formos navikas su lygiu plokščiu paviršiumi, virš kurio kartais išsikiša cistinių ertmių kontūrai, užpildyti ne skaidulomis, o bespalviu skysčiu. Tokių polipų paviršiuje galima matyti kraujagysles.

Adenomatiniai polipai atrodo kaip blankūs, purūs, pilkšvos spalvos dariniai. Jų dydis retai viršija 1,5 cm, o mėgstamiausia lokalizacijos vieta yra gimdos kaklelio kanalas arčiau kiaušintakių. Adenomatiniai židiniai gali būti liaukų cistinių darinių viduje, todėl sunku nustatyti polipo tipą.

Komplikacijos ir pasekmės

Matome, kad endometriumo liaukinis polipas visai nėra saugus navikas. Jis ne tik apsaugo nuo nėštumo, bet ir gali sukelti jo nutraukimą bet kuriuo metu. Tai pačiai mamytei jis kelia dar vieną pavojų – išsivystymo į onkologinę problemą riziką. Be to, antrasis pavojus aktualus bet kokios lokalizacijos polipams.

Manoma, kad skrandžio, stemplės, tulžies pūslės ir žarnyno polipai ilgainiui gali išsivystyti į vėžinį naviką. Tačiau rizika didesnė, kai polipas yra gaubtinėje žarnoje. Didžiausia polinkis keisti savo savybes yra adenomatoziniams polipams. Jei šis navikas yra mažesnis nei 1 cm, piktybiškumo tikimybė yra šiek tiek daugiau nei 1%, tačiau verta paaugti šiek tiek daugiau (1-2 cm) ir rizika padidėja iki beveik 8%. Tolesnis gaubtinės žarnos polipo augimas yra neįtikėtinai pavojingas, nes 40-42 žmonėms iš 100 jis virsta vėžiu. Tai jau bauginantys skaičiai.

Kitų tipų liaukų polipai taip pat gali būti mažiau linkę išsivystyti į piktybinius navikus. Šiuo atveju veiksniai, didinantys vėžio riziką, laikomi: dideliu naviko dydžiu arba intensyvų augimą, taip pat polipų grupės buvimu.

Mažiau pavojingas, bet ne mažiau nemalonus yra darinio uždegimas, kuris dažnai įvyksta, kai jis yra traumuojamas ir užkrėstas. Dažniausiai polipai atsiranda jau esamo lėtinio uždegimo fone, tačiau pats darinys gali lengvai įsitraukti į procesą. Pirma, jis iš pradžių daugeliu atvejų tampa infekcijos rezervuaru, nes vidaus organų uždegimas paprastai nekyla tuščioje vietoje. Be to, uždegimo židinys yra labai patrauklus oportunistinėms bakterijoms, gyvenančioms mūsų organizme.

Liaukinis polipas su infekcinio pobūdžio uždegimu yra viso kūno infekcijos šaltinis. Tačiau neuždegiminis polipas taip pat gali tapti neuždegiminiu polipu, jei jis reguliariai traumuojamas, pavyzdžiui, lytinių santykių metu (jei polipas išsikiša už gimdos kaklelio ribų), išmatoms praeinant per žarnyną arba kietam maistui per stemplę. Polipo traumavimas padidina tiek uždegimo (o organizme visada yra bakterijų, ypač žarnyne), tiek saugaus gerybinio naviko virtimo piktybiniu riziką.

Ir vis dėlto pavojingų pasekmių ir komplikacijų galima lengvai išvengti pašalinus polipą nelaukiant, kol jis pasieks kritinį dydį arba išsivystys į vėžį. Šiuolaikinė medicina siūlo paprastai saugias ir minimaliai traumuojančias vidaus organų polipų šalinimo operacijas. Tiesa, čia išlieka ligos pasikartojimo rizika ir pakartotinių operacijų poreikis. Tačiau geriau pašalinti polipą (net jei tik kelis kartus), nei dalį organo ar net visą organą vėžio atveju. Šiuo atveju paciento pasveikimo ir gyvenimo prognozė priklausys nuo vėžio stadijos, t. y. nuo proceso neatlikimo.

Diagnostika liaukinis polipas

Kadangi polipai gali atsirasti įvairių organų gleivinėje – nuo gerklės ir nosies iki tiesiosios žarnos, šios patologijos diagnozę turi atlikti skirtingų specializacijų gydytojai. Nosies ir gerklės polipų nustatymu ir gydymu užsiima otolaringologai. Reprodukcinės sistemos polipus diagnozuoja gydytojai ginekologinių tyrimų arba ultragarso metu. Virškinimo trakto polipus gydo gastroenterologai ir proktologai.

Tačiau štai kur problema. Kadangi polipai ilgai apie save neprisimena, jie dažniausiai aptinkami atsitiktinai, atliekant kitos ligos tyrimą, o tada pacientas nukreipiamas pas tinkamą specialistą tolesnei diagnostikai ir gydymui.

Kadangi liaukų polipas dažniausiai randamas virškinamojo trakto arba gimdos organuose, patologijos diagnozę apsvarstysime šių organų pavyzdžiu.

Ginekologas gali diagnozuoti gimdos kaklelio polipus jau apžiūrėdamas pacientą ginekologinėje kėdėje. Apžiūra naudojant specialius veidrodėlius leidžia įvertinti gimdos kaklelio makšties dalies būklę, o jei navikas išsikiša už jo ribų, gydytojas gali jį pamatyti plika akimi.

Naviko piktybiškumo laipsnis gali būti nustatytas tik jį pašalinus ir atlikus histologinį tyrimą. Biopsijos histologinės analizės rezultatas (polipo biopsija atliekama prieš tai) turi didelę įtaką paciento gydymo taktikai, tačiau tam reikia laiko ir specialios įrangos. Preliminarų rezultatą galima gauti atlikus kolposkopiją, dažant naviką fluorochromu. Ultravioletiniuose spinduliuose sveiki audiniai ir piktybiniai audiniai nusidažo skirtingai. Tačiau galutinė diagnozė įmanoma tik po biopsijos (dažnai pašalinus polipą, ypač įtarus vėžį).

Polipus gimdoje ir gimdos kaklelio kanale galima aptikti (ir įvertinti jų dydį) instrumentine diagnostika, ypač ultragarsu. Šio tyrimo rezultatai, gauti 5–7 dieną po menstruacijų, yra ypač iškalbingi.

Kitas gana informatyvus ginekologinis tyrimas yra histeroskopija. Tai minimaliai invazinė procedūra, leidžianti įvertinti gimdos ir gimdos kaklelio audinius. Šios procedūros metu polipas gali būti nedelsiant pašalintas mikroinstrumentais (histerorezektoskopija, panaši į laparoskopinę operaciją).

Polipų aptikimas reprodukcinėje sistemoje taip pat yra jų gydymo (pašalinimo) indikacija. Šiame etape pacientui reikės atlikti kelis tyrimus:

• Bendras kraujo tyrimas
• Šlapimo analizė
• Kraujo chemija
• Kraujo tyrimai dėl sifilio, ŽIV, hepatito
• Kraujo grupės ir Rh faktoriaus tyrimas (jei reikia)
• Ginekologinis tepinėlis
• Gimdos kaklelio tepinėlio citologinis tyrimas

Taip pat turėtumėte turėti koagulogramą, EKG rezultatus, ultragarsą, kolposkopiją, fluorogramą, informaciją apie vakcinacijas.

Polipai virškinimo trakte paprastai aptinkami proktologo atliekant FGDS, kolonoskopiją arba tiesiosios žarnos palpaciją. Žarnyno polipozė taip pat gali būti diagnozuota laparoskopinio pilvo ertmės tyrimo metu. Diagnostinės manipuliacijos gali būti atliekamos tiek atsižvelgiant į paciento nusiskundimus, tiek į kitas ligas, o tai labiau tikėtina, atsižvelgiant į beveik besimptomį polipų vystymąsi.

Endoskopinis tyrimas leidžia nedelsiant pašalinti naviką, kuris po pašalinimo paimamas histologiniam tyrimui. Tačiau šiuo tikslu pacientas turi turėti tyrimų ir apžiūrų rezultatus:

• Bendras kraujo tyrimas (galioja 2 savaites)
• Šlapimo tyrimas (galioja 2 savaites)
• Biocheminis kraujo tyrimas (galioja 2 savaites)
• Sifilio testas (Wassermanno arba kompleksinis)
• Koprograma
• Ultragarsas
• EKG (galioja 1 mėnesį)
• Fluorografija
• Vakcinacija
• Preliminaraus virškinamojo trakto tyrimo rezultatai: FGDS, kolonoskopija ir storosios žarnos rentgenograma (irigografija), dubens ultragarsas, KT, MRT
• Serologiniai tyrimai (Helicobacter pylori buvimas arba nebuvimas).

Ypatingas dėmesys skiriamas diferencinei diagnostikai, nes polipų išvaizda mažai skiriasi nuo miomų, cistų ar vėžinių navikų. Labai svarbu nustatyti tikslią diagnozę, nustatant naviko pobūdį, nors vėliau, pašalinus darinį, būtinai atliekamas jo ląstelių histologinis tyrimas, siekiant atmesti arba patvirtinti vėžį, nes tai iš esmės įtakoja tolesnio gydymo taktiką.

Gydymas liaukinis polipas

Liaukų polipai – naviko dariniai ir, nepaisant jų gerybinio pobūdžio, gydytojai mano, kad darinius reikia pašalinti nelaukiant komplikacijų ir juo labiau vėžio išaugimo. Iš esmės tai yra patologijos gydymo pagrindas, nes vaistų terapija ir ypač liaudies gydymas negali radikaliai išspręsti problemos.

Ir vis dėlto ne visi pacientai sutinka su operacija, nes iš tikrųjų navikas jų netrikdo, o tai menkina jų budrumą. Chirurginė intervencija, net ir minimaliai invazinė, gąsdina žmones, kurie negalvoja apie pasekmes, kurias gali sukelti gydymas vaistais. Be to, daugeliu atvejų ji yra neveiksminga.

Bet koks gali būti polipų gydymas vaistais? Tai apima hormonų terapiją, jei tai funkcinis polipų tipas, jautrus hormonų pusiausvyros pokyčiams. Toks gydymas skirtas sustabdyti neoplazmos augimą, tačiau, kaip taisyklė, nesukelia jos rezorbcijos.

Hormonai gali būti skiriami kaip disbalanso korekcijos sritys (pavyzdžiui, moteriški hormonai, normalizuojantys menstruacinį ciklą, „Diane-35“, „Yarina“, „Jes“, „Dufaston“, vaistažolių fitohormonai) ir kaip priešuždegiminiai vaistai (kortikosteroidai).

Atsižvelgiant į auglio uždegimą, taip pat ir jo stiebo susisukimą (kai kurie polipai turi ploną stiebą ir yra gana judrūs), pacientai gali jausti apčiuopiamą skausmą. Tokiu atveju skausmui malšinti atliekama simptominė terapija. Paprastai skiriami NVNU grupės vaistai, turintys sudėtingą analgezinį ir priešuždegiminį poveikį. Tačiau problema ta, kad ilgai vartojant, jie sukelia virškinamojo trakto problemas, stipriai dirgindami gleivinę.

Su polipais reprodukcinėje sistemoje atliekama papildoma terapija, siekiant išvengti augimo infekcijos, kuri gali padidinti neoplazmos badavimą. Jos metu naudojami antiseptiniai tirpalai (kalio permanganato tirpalas, preparatai "Septadinas", "Miramistinas" ir kt.).

Tačiau kadangi polipų susidarymas nėra pastebimas tuščioje vietoje, o daugeliu atvejų tai prisideda prie infekcijos (bakterijų, virusų, pirmuonių) išprovokuoto uždegiminio proceso, prieš tiesiogiai gydant liaukų polipus, gydytojai užsiima pagrindinės ligos, laikomos audinių patologijos priežastimi, gydymu.

Jei diagnozuojamos LPI, atliekamas specifinis gydymas: antivirusinis, antibakterinis (nustačius bakterijų rūšį), imunomoduliacinė terapija. Jei lytinių infekcijų rezultatas neigiamas, skiriami interferono induktoriai, imunostimuliatoriai.

Gimdos polipų pašalinimas daugiausia atliekamas chirurginiu būdu, tačiau mažų navikų atveju gali būti naudojami alternatyvūs metodai. Pavyzdžiui, gana populiari procedūra gali būti vadinama gimdos polipų prideginimu rūgštimis. Šiuo atžvilgiu dažnai vartojamas vaistas "Solkovaginas".

Virškinimo trakto polipų atveju atliekamas ir bakterinės infekcijos tyrimas. Jei polipai lokalizuojasi skrandyje, pirmiausia atliekama Helicobacter pylori eradikacija, o tada polipai pašalinami.

Virškinimo trakto polipų atveju chirurginė intervencija laikoma vienintele teisinga. Nors šiandien parduodami ir kai kurie vaistai, kurių gamintojai tvirtina, kad jų priemonės skatina navikų rezorbciją, turėdamos priešvėžinį poveikį. Tai apima „Amrita“ kompanijos žolelių žvakutes „Chistobolin“ su cūga.

Vaistai

Tiems, kurie nedrįsta kovoti su polipais chirurginiais metodais, laikomais efektyviausiais, pateiksime informacijos apie vaistus, naudojamus konservatyviam gydymui. Tos pačios priemonės gali būti naudojamos ir atsigavimo laikotarpiu po chirurginio polipų pašalinimo, siekiant išvengti komplikacijų ir recidyvų.

„Dufastonas“ – hormoninis vaistas, kurio sudėtyje yra didrogesterono, kurį gydytojai skiria esant progesterono trūkumui, kaip pakaitinės terapijos dalį, siekiant sustabdyti gimdos kraujavimą. Reikėtų pasakyti, kad yra teigiamų atsiliepimų apie endometriumo polipų gydymą juo, tačiau yra ir daug moterų, kurioms vaistas nepadėjo išvengti operacijos.

Vaistas skiriamas tablečių pavidalu, paprastai po 10 mg 1-3 kartus per dieną. Gydymo kursą ir tikslią dozę nustato gydantis gydytojas.

Hormoninis vaistas skiriamas vyresniems nei 18 metų pacientams. Vaistą nėštumo metu leidžiama vartoti gydytojo nurodymu.

Tačiau „Duphaston“ taip pat turi pakankamai kontraindikacijų. Tai apima: padidėjusį jautrumą vaisto sudėčiai, progestageno priklausomus navikus (nustatytus arba įtariamus), neaiškios etiologijos kraujavimą iš lytinių organų, piktybinius navikus, kepenų patologijas su organų disfunkcija, galaktozės netoleravimą, porfiriją, žindymą.

Jei vaistas skiriamas kartu su estrogenais, kontraindikacijos gali būti: endometriumo hiperplazija, kraujagyslių trombozė ir polinkis į jas (krūtinės angina, sunkus nutukimas, senyvas amžius ir kt.).

Vaistas taip pat turi daug šalutinių poveikių (tokie yra hormonų terapijos realijos). Dažniausiai pasitaikantys (galvos skausmas, krūtų jautrumas, menstruacijų sutrikimai, menstruacijų skausmas, pykinimas) nėra ypač kenksmingi sveikatai.

Šalutiniai poveikiai, pastebėti dažniau nei 1 pacientui iš 100, yra šie: svorio padidėjimas, dermatitas, kepenų funkcijos sutrikimas, galvos svaigimas, vėmimas, depresija. Kitos nepageidaujamos reakcijos pastebimos retai.

„Miramistin“ yra populiarus antiseptikas, plačiai naudojamas medicinoje. Jis veiksmingas tiek prieš bakterijas, tiek kovojant su sudėtingais virusais (herpesu, ŽIV ir kt.). Vaisto populiarumą lemia ir faktinis šalutinio poveikio nebuvimas, galimybė vartoti nėštumo metu, neribotas vartojimo kursas be nepageidaujamo poveikio.

Ginekologijoje antiseptinis tirpalas naudojamas tamponų drėkinimui ir impregnavimui (jie dedami 2 valandoms 2 savaites ir ilgiau, siekiant palengvinti uždegimą ir užkirsti kelią infekcijos plitimui). Jis gali būti naudojamas elektroforezei.

Kontraindikacija antiseptiko vartojimui yra tik individualus jautrumas vaistui, o tarp šalutinių poveikių galima pastebėti nedidelį deginimo pojūtį, kuris praeina greitai ir be pasekmių. Kiti gleivinės dirginimo simptomai (niežulys, paraudimas, sausumo pojūtis) pastebimi labai retai.

„Chistobolin“ – vaistažolių žvakutės, kurių pagrindą sudaro cūga ir varnalėšų šaknys. Naudojamos gerybinių ir piktybinių navikų, įskaitant žarnyno ir gimdos polipus, profilaktikai. Dėl analgezinio, priešedemos, rezorbcinio (priešnavikinio) vaisto poveikio jis gali būti naudojamas kaip kompleksinio polipų gydymo dalis. Jis ypač veiksmingas esant mažiems navikams.

Dėl varnalėšų ekstrakto įtraukimo vaistas turi antimikrobinį ir hemostatinį poveikį.

Siekiant padidinti gydymo veiksmingumą, rekomenduojama laikytis vegetariškos dietos ir kasdien valyti žarnyną parūgštintu vandeniu.

Žvakutės naudojamos kasdien naktį iki 10 dienų. Vieną žvakutę reikia įdėti į makštį arba tiesiąją žarną.

Kontraindikacijos žvakučių vartojimui yra nėštumas, žindymas, vaikystė. Nenaudokite vaisto ir esant individualiam jo komponentų netoleravimui.

Nepaisant to, kad vaistas naudoja nuodingą augalinę medžiagą (hemlock), laipsniškas dozuojamas veikliosios medžiagos išsiskyrimas apsaugo nuo organizmo intoksikacijos reiškinių, todėl įprasti vaisto šalutiniai poveikiai nepastebimi.

„Solkovaginas“ yra koncentruotas rūgšties tirpalas, naudojamas ginekologijoje gimdos kaklelio kanalo polipų, turinčių sveiką endometriumą, gydymui (cauterizacijai).

Vaistas yra tepamas lokaliai, griežtai ant pažeistos gimdos kaklelio srities, išvalius jį nuo makšties sekreto ir apdorojus silpnu acto rūgšties tirpalu (leidžia apibrėžti taikymo ribas).

Kolposkopijos metu naudojamas „Solcovaginas“. Tirpalas tepamas du kartus su 2 minučių intervalu. Vienkartinė dozė yra ½ buteliuko.

Po polipo apdorojimo tirpalu po kelių dienų atliekami kontroliniai tyrimai (10, 24, 38 dienos). Jei rezultatai nepatenkinami, gydymas kartojamas.

Vaistas neskiriamas esant padidėjusiam jautrumui vaisto sudėtyje esančioms rūgštims, įtariamai gimdos onkologijai, displaziniams procesams. Jis nevartojamas nėštumo metu.

Šalutinis poveikis ir degeneraciniai gimdos audinių pokyčiai po gydymo tirpalu nepastebėti.

Liaudies gydymas

Ši mūsų straipsnio dalis skirta tiems, kurie nepasitiki medicina ir tiki, kad bet kokią ligą galima išgydyti natūraliai, pasitelkiant Motinos Gamtos vaisius ir improvizuotomis priemonėmis. Iškart reikėtų atkreipti dėmesį, kad gydytojai kategoriškai priešinasi tokiam gydymui, nes net vaistai ne visada gali sustabdyti liaukinio polipo augimą ir dar labiau jį sunaikinti. O gydymas liaudiškais metodais gali tik atidėti pasveikimą, jei pats netrukdote. Juk dažniausiai tai būna prarastas laikas, apleista liga ar net vėžys, jei gydymas išprovokavo naviko augimą.

Tačiau gydytojai rekomenduoja, o paskutinis žodis vis tiek lieka pacientams. Taigi, ką liaudies medicina gali mums pasiūlyti nuo polipų?

Pradėkime nuo propolio, kuris pagal receptą vartojamas į vidų esant bet kokios lokalizacijos liaukų polipams. Propolis imamas miltelių pavidalu (10 g) ir sumaišomas su iš anksto ištirpintu kokybišku sviestu (1:10). 0 minučių mišinys kaitinamas vandens vonelėje, neleidžiant jam užvirti ar pridegti.

Vartokite vaistą trijų savaičių kursui po 1 arbatinį šaukštelį tris kartus per dieną valandą prieš valgį. Kursą galima pakartoti po 2 savaičių.

Kontraindikacija tokiam gydymui yra kepenų liga.

Priemonė, pagrįsta tryniais ir moliūgų sėklomis. Tryniai (7 vnt.) išvirti, sėklos (6 valg. šaukštai) – nuluptos. Kavamalūnėliu sėklos sumalamos į miltus, sumaišomos su per sietelį tarkuotais tryniais ir ½ litro saulėgrąžų aliejaus. 20 minučių kaitinkite vandens vonelėje, atvėsinkite ir padėkite į šaldytuvą.

Vaistą nuo bet kokios lokalizacijos polipų gerkite po 1 arbatinį šaukštelį ryte. Gydymo kursas – iki kurso pabaigos. Vartojimo schema – nuo 5 iki 5.

Šilajitas. Vaistui paruošti reikės natūralios mumijaus, be priemaišų. Jis geriamas kasdien po 0,5 g, užgeriant pienu arba vynuogių sultimis, 20 dienų kursą. Po mėnesio pertraukos gydymo kursas kartojamas. Bendra gydymo trukmė yra 6 mėnesiai.

Tai laikoma ypač veiksminga gimdos polipų atveju.

Kalina. Ir šis receptas pravers tiems, kurie kenčia nuo skrandžio polipų. 3-4 šaukštus. Kalamo uogų užpilkite verdančiu vandeniu (1/2 litro) ir palikite valandą. Sudėtis padalinta į 3 dozes. Vartokite kiekvieną dieną tarp valgymų.

Šaltalankių aliejus. Jis naudojamas tiesiosios žarnos polipams gydyti. Pirštai panardinami į šiek tiek pašildytą aliejų ir įkišami į išangę (pakartokite 3 kartus iš eilės).

Prieš tai rekomenduojama 2 valandas garinti baseine su žolelių nuoviru (ramunėlių, jonažolių, kraujažolių ir kt.). Visos procedūros metu vanduo neturėtų būti labai karštas, bet ir ne šaltas.

Gydymas žolelėmis yra vienas iš liaudies gydymo komponentų, nes žmonės jau seniai žino apie įvairių augalų gydomąsias savybes. Kalbant apie liaukų polipą, kovai su juo naudojami augalai, turintys antibakterinį, priešuždegiminį poveikį, atsižvelgiant į tai, kad uždegimas yra palanki aplinka neoplazmos formavimuisi ir augimui.

Jei polipai yra gimdos kaklelio srityje, galite juos apipurkšti žolelių nuoviru. Kraujažolės, rozmarino, šalavijo, ąžuolo žievės – 2 valg. šaukštai 2,5 litro verdančio vandens ir virkite pusvalandį. Kai nuoviras atvės, perkoškite ir naudokite 2 kartus per dieną, kol išnyks uždegimo požymiai.

Vidiniam gimdos polipų vartojimui galite naudoti žolelę „kiaulės gimda“, kuri padeda nuo daugelio moterų problemų. Iš jos ruošiamas nuoviras arba tinktūra.

Nuovirui imti 1 valg. šaukštą augalinės medžiagos 1 valg. šaukšte karšto vandens, virti 10 minučių, tada atvėsinti ir perkošti. Vienkartinė dozė – 1 valg. šaukštas nuoviro. Vartojimo dažnis – 4 kartus per dieną.

Tinktūrai reikės 5 valgomųjų šaukštų žolelių ir kokybiškos degtinės (1/2 litro). Vaistą užplikysime 21 dieną, laikydami tamsioje vietoje. Rekomenduojama periodiškai suplakti. Paruoštą tinktūrą reikia perkošti ir gerti palaipsniui didinant dozę nuo 15 iki 30 lašų per parą. Vartojimo dažnis – 3 kartus per dieną. Vaistą gerkite prieš valgį.

Žarnyno polipus galima gydyti ugniažolėmis. Tai toksiška žolė, todėl reikia būti atsargiems ir neviršyti dozės bei neignoruoti gydymo pertraukų.

Polipų gydymui naudojamos augalo sultys, praskiestos vandeniu. Ši kompozicija naudojama klizmoms. Gydymo kursas. Pirmiausia į 1 litrą vandens išgerkite 1 valg. šaukštą ugniažolės sulčių. Klizmas dėkite 15 dienų, po to darykite 2 savaičių pertrauką. Kito 15 dienų gydymo kurso metu didinama tirpalo koncentracija (1 valg. šaukštas l sulčių 1 litrui vandens). Tada daroma dar dviejų savaičių pertrauka ir dar vienas 15 dienų gydymo kursas (tirpalo koncentracija nedidinama).

Manoma, kad toks gydymas turėtų atsikratyti polipų. Tačiau jei to neįvyko, gydymą pagal tą pačią schemą galima pakartoti po 4 mėnesių.

Sunku pasakyti, kiek kiekvienu konkrečiu atveju gali būti naudingi liaudies medicinos receptai. Gydytojai nerekomenduoja savarankiškai gydytis, o liaudies receptai turėtų būti naudojami tik kaip pagalbinė priemonė (nuo uždegimo ir infekcijos).

Homeopatija

Liaukų polipas – tai patologija, dėl kurios gydymo nuomonės dažniausiai sutampa tiek tradicinės medicinos gydytojai, tiek homeopatai. Abu sutaria, kad navikus geriau pašalinti, nes yra uždegimo, išopėjimo, degeneracijos į vėžį rizika. Tie homeopatiniai vaistai, kuriuos skiria alternatyviosios medicinos gydytojai, sudaro pagrindinės terapijos pagrindą, padedantį palengvinti pagrindinės ligos simptomus, slopinti polipų augimą ir pasiruošti jų pašalinimui.

Vaistai skiriami atsižvelgiant į polipų lokalizaciją. Tačiau yra tam tikras vaistų, kurie yra universalūs bet kokio tipo ir lokalizacijos polipams, sąrašas. Tai apima tokias priemones:

• Psorinohel H lašai (vienkartinė dozė - 10 lašų)
• Hormel CH tirpalas (vienkartinė dozė - 10 lašų)
• Bariumodel tabletės (vienkartinė dozė - 1 tabletė)

Visus vaistus reikia vartoti 2 kartus per dieną.

Prie minėtų vaistų galima pridėti vaistų, kurių paskyrimas yra susijęs su polipo lokalizacija:

• Nosies polipams gydyti – Naso-Heel C lašai,
• Nuo šlapimo pūslės polipų – Renelle tabletės,

Yra tam tikras homeopatinių vaistų, skirtų simptominiam gydymui, sąrašas:

• Nuo skausmo ir deginimo – Sanguinaria-Injeel,
• Nuo gleivių išsiskyrimo, susijusio su polipais (nosies, šlapimo pūslės, gimdos, žarnyno polipais) – Hydrastis-Injeel,
• Dėl kraujavimo - Ipecacuanha-Injeel, Kreosotum-Injeel, Belladonna.
• Kai linkę į proliferacinius procesus (padidėjęs polipų augimas) – tuja.

Siekiant pagerinti kraujotaką gleivinėje, skiriami vaistai Placenta Compositum ir Mucosa Compositum, pagaminti Vokietijos kompanijos Heel.

Po vieno mėnesio gydymo kurso skiriami specialūs vaistai (suis-organų komponentai), optimizuojantys pažeisto organo darbą. Šie injekciniai vaistai skiriami griežtai atsižvelgiant į polipų lokalizaciją:

• Nosies polipų atveju – Mucosa nasalis,
• Šlapimo pūslės polipams gydyti – Vesica urinaria,
• Žarnyno polipams – tiesiosios žarnos, gaubtinės žarnos,
• Dėl gimdos polipų – gimdos, kiaušidžių.

Injekcijos atliekamos į raumenis kas 1 savaitę. Vienkartinė dozė yra 1 ampulė.

Homeopatai negarantuoja, kad, atlikus visą gydymo kursą, pacientas galės atsikratyti polipų arba būti tikras, kad ateityje navikas nepradės vėl augti ir neišsivystys į vėžį. Juk net ir pašalinus polipus chirurginiu būdu, ne visada įmanoma visiškai sustabdyti procesą. Tačiau homeopatinis gydymas, atliekamas po polipo pašalinimo operacijos, padės išvengti recidyvų.

Chirurginis gydymas

Mažai tikėtina, kad pavyks atsikratyti polipų be operacijos. Tačiau ar reikėtų bijoti operacijos, kuri šiuolaikiniame pasaulyje atliekama naudojant mikrochirurginius instrumentus, kartais net diagnozės metu? Tai minimaliai invazinės intervencijos, gana prieinamos ankstyvoje stadijoje, kai darinys nėra per didelis ir nėra linkęs degeneruotis.

Veiksmingo liaukinio polipo gydymo pasirinkimas priklauso nuo jo dydžio ir vietos.

Nosies polipai šalinami vienu iš kelių klinikų siūlomų metodų: mechaniniu (naudojant skalpelį arba specialią kilpą), lazeriu, radijo bangomis, užšaldymu (kriometodu), endoskopiniu (endoskopu su skustuvu).

Histeroskopija laikoma labiausiai paplitusiu gimdos polipų tyrimo metodu. Ji atliekama naudojant optinį prietaisą – histeroskopą (rezektoskopą) ir kiuretę, kuria išgramdomi nenormalūs audiniai. Polipo pagrindo iškirpimo vieta prideginama elektros srove arba skystu azotu.

Operacija atliekama taikant bendrąją nejautrą.

Šis metodas naudojamas nepriklausomai nuo polipų dydžio, jų skaičiaus ir tipo. Tačiau jis gali sukelti tam tikrų komplikacijų: menstruacijų sutrikimus, kraujavimą, skausmą lytinių santykių metu. Yra žaizdos infekcijos rizika.

Jei klinikoje nėra tinkamos įrangos, atliekama laparotomija. Polipas pašalinamas per pjūvį pilvaplėvėje.

Modernesnis polipų šalinimo metodas yra šalinimas lazeriu. Lazeriniu peiliu išpjaunamas polipo audinys ir sulydomos kraujagyslių sienelės, o tai sumažina kraujavimo ir infekcijos riziką. Anestezijos nereikia. Komplikacijos itin retos. Nepaisant to, gydytojai tokią operaciją atlieka tik įsitikinę, kad navikas nėra piktybinis. Lazeris nepalieka biomedžiagos histologiniam tyrimui.

Endoskopija ir laparoskopija naudojama šlapimo pūslės, dubens organų, įskaitant žarnas, polipų šalinimui.

Skrandyje esantys polipai šalinami endoskopiškai (srovės kilpos pagalba). Jei polipas didelis (daugiau nei 3 cm), atliekama atvira operacija. Jei aptinkamas piktybinis navikas, atliekama rezekcija (dalies organo pašalinimas).

Transanalinė ekscizija laikoma populiariausiu žarnyno polipų šalinimo metodu. Ši operacija atliekama, jei polipas yra ne daugiau kaip 10 cm gylyje nuo išangės.

Kaip alternatyva, galima atlikti elektrokoaguliaciją kolonoskopu.

Jei neįmanoma atlikti šių operacijų, atliekama kolotomija (polipas pašalinamas per pjūvį pilvo ertmėje).

Jei polipai yra dideli, atliekama transanalinė endomikrochirurginė ekscizija; piktybinių navikų atveju – transanalinė žarnyno rezekcija arba atvira operacija.

Stemplėje polipai (net ir keli polipai) endoskopiškai šalinami kilpa, prie kurios prijungta srovė.

Prognozė

Liaukų polipas yra navikas, kasmet aptinkamas 10% gyventojų. Tai dar nėra vėžys, tačiau navikas turi savybę degeneruoti, net jei ir ne taip dažnai. Polipų gydymo prognozė priklauso tiek nuo naviko tipo, tiek nuo kreipimosi į gydytojus savalaikiškumo.

Adenomatiniai polipai laikomi pavojingiausiais, nes dažniau nei kiti virsta vėžiu. Laiku aptikus auglį, jį galima saugiai pašalinti. Pereinant į piktybinę formą, gali tekti pašalinti organo dalį, kurioje yra polipas. Tačiau net ir tai negarantuoja visiško pasveikimo.

Reikėtų pasakyti, kad polipų pašalinimas ne visada duoda ilgalaikį rezultatą. Dažnai liga pasikartoja maždaug po metų, todėl reikia antros operacijos.

Kalbant apie polipų prevenciją, pirmiausia reikia užkirsti kelią uždegiminiams procesams skirtinguose organuose ir laiku gydyti infekcines bei uždegimines ligas. Juk būtent ilgalaikis uždegiminis procesas yra dirva darinių atsiradimui gleivinėje.

Moterų reprodukcinės sistemos uždegimą dažnai sukelia lytiškai plintančios infekcijos (LPI). Tai dar kartą rodo, kad reikia apsisaugoti, jei kyla abejonių dėl partnerio seksualinės sveikatos.

Lygiai taip pat svarbu stebėti hormonų pusiausvyrą organizme. Tačiau ne visada tai įmanoma padaryti, nes tokios būklės kaip nėštumas ir menopauzė bet kokiu atveju tampa hormonų disbalanso priežastimi. Ir čia į pagalbą ateina gydytojai, kurie pasiūlys išeitį iš susidariusios situacijos. Tai gali būti hormonų arba fitohormonų vartojimas.

Hormoninius vaistus turėtų griežtai skirti gydytojas!

Kalbant apie virškinimo trakto polipus, svarbiausia yra racionali mityba, sveikas gyvenimo būdas ir savalaikis bet kokių virškinimo sistemos ligų gydymas.

Svarbų vaidmenį atlieka įprastiniai specialistų patikrinimai, kurie po 40–50 metų turėtų būti atliekami reguliariai. Kolonoskopija yra privaloma visiems vyresniems nei 50 metų. Moterims, vyresnėms nei 40 metų, ginekologo apžiūros rekomenduojamos bent kartą per metus (pageidautina kartą per šešis mėnesius).

Liaukų polipas nemėgsta tų, kurie atidžiai stebi savo sveikatą. Reguliarūs medicininiai tyrimai padės laiku nustatyti naviką ir užkirsti kelią jo virtimui piktybiniu. O laiku pradėtas uždegiminių ligų gydymas ir hormonų kontrolė nesuteiks polipui galimybės gyventi.