Limfos drenažo sutrikimai

Sutrikimai limfos plėtoti pakitimų limfmazgių (uždegimu, randų raukšlių, metastazių, navikų), laivai (uždegimas, kompresinės, traumų, deformacijos), latakų (dažniausiai žalos kaip lūžio) arba dėl funkcinių sutrikimų ligų ir kitų organų ir sistemų (alergija , flebogertonija, inkstų, kepenų ir širdies nepakankamumas ir tt). Limfos drenažo sutrikimas gali būti ūminis (laikinas) ir lėtinis.

Pagrindinis sutrikusio limfos srauto pasireiškimas yra edemos susidarymas. Kompensacinė įmanoma limfinės sistemos yra labai didelis (padidinti į kapiliarų skaičius, kraujagyslių spazmų lėtėja limfos atidarymo giminaičiai iš naujo perteklių limfos į venų sistemos, ir tt). Tai leidžia greitai sustabdyti patinimą. Tik tam tikrų organų ir sistemų, daugiausia mechaniniams obstrukcija, limfodrenažinis gali būti toks didelis, kad vystosi lymphostasis su limfedema ir dramblialigės formavimo ir limforrei chyluria,

Limfedema yra limfinė edema, kuri susidaro dėl sutrikusio limfos tekėjimo iš kūno vietos, dažniau apatinių galūnių, rečiau - viršutinių galūnių, išorinių lytinių organų ir veido. Skirtingai nuo įprastinės edemos, baltymų koagulių susidarymas vyksta limfinėse ir intersticinėse struktūrose, galiausiai lemiančių limfinių kraujagyslių ir mazgų obstrukciją.

Sutrikimai limfos atsiranda, kai blokados limfmazgių latakų ir puikus laivai Dėl nuolatinio suspaudimo arba ataugų naviko randų, chirurginės intervencijos pašalinti arba ligavimo laivų ir mazgų, uždegimo jais pasekmes, traumos (ypač dažniau, kai taikoma slėginio distrakcinės aparatą), sutrikimas venos (venų likvidavimas, lėtinis venų nepakankamumas).

Glaudžiasi, sunkiai išsiveržianti edema formuojasi, paliekant įtampą nuspaudžiant pirštais, kurie išnyksta po kelių minučių ar net valandų. Edema pagal tūris ir tankį nėra pastovi: šiltuoju metų laiku po fizinio krūvio padidėja; mažėja rudens-žiemos laikotarpiu ir po ilgo poilsio. Oda yra linkusi į trofinius pakitimus, iki gaminio su lizio vystymosi ir uždegiminių pokyčių, dėl kurių padidėja edema ir sunkesnis potraukis.

Elefantiāze - galutiniai fazių limfiniai sutrikimai ir lymphostasis į galūnės arba galūnių (pageidautina mažesnis), kartu su padidėjęs nuolat tūrio tinkamu difunduoti negrįžtamą fibrozinių keičia poodinis riebalų sluoksnis, velenėlis ir odą.

Tai daugiausia susiformuoja moterims jauno amžiaus, dažnai nepastebimai ir palaipsniui. Jis prasideda nuo kojos ir skleidžia proksimaline kryptimi. Sutrikusi limfos drenažo klinika pradinėse fazėse nėra išreikšta: galūnių nuovargis, odos ir poodinio audinio konsistencijos storis, padidėjęs tūris. Didesnė dalis pacientų yra susiję su kosmetiniu defektu, ypač dėl vienašališko galūnių sužalojimo dėl asimetrijos. Palaipsniui, laikina edema tampa nuolatine, pirmiausia yra tarpinių minkštos ir tankios edemos sritys, tada susidaro apibendrintas fekioformas (patinimas yra tankus ir nesupjaudintas). Kartais audinių proliferacija deformuojasi beformių gumbų. Dažnai prisijungti ir trofiniai sutrikimai.

Limforeja - limfos drenažo sutrikimai, kuriems būdingas limfos srautas iš kraujagyslių ir ląstelių dėl traumos ar ligos.

Su atviromis paţeidimais, limfos išlaisvina nuo žaizdos lašais, po to iš pradžių permatomas ar kraujo spalvos, tada drumstas. Su uždariais limfinės kraujagyslių lūžiniais limfadų kaupimasis vyksta tarpusoinės erdvėse ir aplinkiniuose audiniuose esant edemai ar limfedemai. Su uždaromomis krūtinės limfos kanalo pažeidimais, priklausomai nuo plyšimo lygio, gali susidaryti chilotoraksas, perikarditas, peritonitas. Labai retai, kai limfostazė, limfoangietektazė susidaro iš odos kapiliarų, kartu su limfoma. Tokiu atveju gilūs trofiniai sutrikimai nevyksta odoje, edema yra ribota ir lengvi.

Paprastai trunka nuo kelių valandų; keletą dienų, tačiau dėl žalos dideliems indams gali sumažėti pacientas dėl didelių vandens, druskų, baltymų ir riebalų praradimo. Kai pilamas į ertmę, gali prisijungti gleivinis šių ertmių uždegimas.

Kad būtų galima nustatyti pažeidimo ir limfos indų žalą ir jos lygį, ypač operacijos metu, į veną, kurios vaistai, dažymas limfos (indigokarminas, metileno mėlynojo, Evans dažų) 2, arba jų mišinius riebalų CHASA pašarų (procedūra Ogneva BV).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]