Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Lipoproteinas (a) serume
Paskutinį kartą peržiūrėta: 23.04.2024
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Lipoproteino (a) [LP (a)] kiekis kraujo serume - 0-30 mg / dl.
Lipoproteinas (a) susideda iš apo (a), kuris iš esmės yra glikoproteinas ir kovalentiškai susijęs su apo-B 100. Lipoproteinas (a) turi reikšmingą struktūrinį panašumą su plazminogenu. LP (a) yra didesnis už MTL, bet yra didesnis tankis palyginus su jais ir turi elektroforezinį judesį prieš-β-LP. Lipoproteino lipidų kompozicija (a) nesiskiria nuo LDL, bet baltymas LP (a) yra didesnis. Lipoproteinas (a) sintezuojamas kepenyse. Visi šiuolaikiniai imunocheminiai lipoproteino nustatymo metodai (a) iš tikrųjų atskleidžia baltymą - apo (a).
Lipoproteino nustatymas (a) yra aterosklerozinio proceso aktyvumo įvertinimas. Jos kiekis kraujyje koreliuoja su aterominėmis pakitimų aortos, hiperglikemijos lygiu, kraujo krešėjimo laiko ir klaidų žymenų inkstų funkcijos Wydzielniczy srityje. Arterinė hipertenzija aterosklerozėje dažnai yra susijusi su kraujo lipoproteinų (a) koncentracijos padidėjimu.
LP (a) koncentracija kraujyje yra genetiškai nustatoma, o šiuo metu nėra jokių vaistų, kurie ją mažintų. Šiuo požiūriu vienintelė pacientų, kurių padidėjusi lipoproteinų koncentracija (a), gydymo strategija (a) yra pašalinti visus kitus IŠS rizikos veiksnius (rūkymą, antsvorį, hipertenziją, didelę MTL).
Šiuo metu yra aiški koreliacija tarp bendro cholesterolio koncentracijos kraujyje ir mirtingumo nuo širdies ir kraujagyslių ligų. Kai cholesterolio kiekis kraujyje yra mažesnis kaip 200 mg / dL (5,2 mmol / l), mažiausiai yra aterosklerozės atsiradimo pavojus. Jei MTL-C koncentracija kraujyje yra mažesnė nei 100 mg / dL (2,59 mmol / L), širdies žala atsiranda labai retai. Maisto produktų, kuriuose yra daug gyvulinių riebalų ir cholesterolio, metu didėja MTL cholesterolio kiekis, viršijantis 100 mg / dl. Nepakankama mityba, rūkymas ir hipertenzija yra sinergetiniai veiksniai, dėl kurių padidėja koronarinės širdies ligos rizika. Vieno iš šių veiksnių derinys su bet kuriuo kitu 10 metų laikotarpiu pagreitina kritinio laipsnio koronarinės aterosklerozės vystymąsi. Bendro cholesterolio koncentracijos kraujyje sumažėjimas ir padidėjęs DTL cholesterolio kiekis mažina aterosklerozės progresavimo greitį. Sumažinus 10% bendro cholesterolio kiekio kraujyje, mirtingumas nuo širdies ligos sumažėja 20%. Didesnė 1 mg / dl HDL-CI koncentracija (0,03 mmol / L) vyrų ir moterų sumažina koronarinės patologijos riziką 2-3%. Be to, nepriklausomai nuo bendro kraujo cholesterolio kiekio (įskaitant daugiau nei 5,2 mmol / l), lieka atvirkštinis santykis tarp DTL-C kiekio ir širdies patologijos dažnumo. DTLL-C koncentracija (mažesnė kaip 1,3 mmol / l) ir trigliceridai kraujyje yra nepriklausomi prognostiški mirties nuo koronarinės širdies ligos tikimybės rodikliai. Todėl HDL-XC turinys turėtų būti laikomas tikslesniu vainikinių arterijų ligos mirtingumo rodikliu, negu bendros cholesterolio koncentracija.
[