Lytinių organų sužalojimas

Beveik visos lytinių organų traumos pasitaiko vyrams ir apima sėklides, kapšelius ir varpą. Daugeliui lytinių organų žalojimas moterims (klitorio pašalinimas, išsaugotas kai kuriose kultūrose) daugeliui traktuojamas kaip seksualinių organų trauma ir žiaurus vaikų elgesys.

Didžioji sėklidžių žala atsiranda dėl šiurkščios traumos, o penetruojantys pažeidimai yra mažiau paplitę. Nuobodus sužalojimas gali sukelti hematomą arba, esant sunkiai žalai, sėklidės plyšimas.

Smegenų pažeidimai gali atsirasti dėl infekcijos, nudegimų, atskyrimo.

Sugadintas varpos mechanizmai yra įvairūs. Galbūt dažniausiai iš kelnių užtrauktuko yra traumų. Varpos lūžiai dažniausiai atsiranda lytinių santykių metu, gali būti pažeista šlaplės liga. Kiti žalos variantai yra amputacijos (paciento patiriamos traumos atveju, kai drabužiai patenka į mechanizmus darbe) ir pažeidimas (dažniausia priežastis yra žiedų naudojimas erekcijos pagerinimui). Atsikratoma žala, įskaitant gyvulių įkandimus ir šautines žaizdas, yra retesnė ir dažniausiai kartu su šlaplės pažeidimu.

Šie sužalojimai gali būti apsunkinti Fournier gangrenos (nekrozinio fascito), sukeltos mišrios aerobinės-anaerobinės infekcijos, vystymuisi. Reikšmingi veiksniai yra piktnaudžiavimas alkoholiu, cukrinis diabetas, ilgalaikis liekamasis miegas, imunodeficitas ir lėtinė šlapimo pūslės kateterizacija. Genitalijų sužalojimų komplikacijos apima erekcijos sutrikimą, infekciją, audinių praradimą ir šlaplę.

[1], [2], [3], [4], [5],

Genitalijų traumos simptomai ir diagnozė

Sėklidžių ir kapiliarų pažeidimas gali nepaaiškėti arba pasireikšti kaip edema ir skausmingumas. Hematoceles, skausmingas palpacijos formavimosi metu, gali išsivystyti su tulžies pūslės plyšimu; Kai makšties apvalkalas sulaužo, gali būti kraujosruvos į tarpą ir tarpą. Varpos lūžiai pasireiškia aštriomis pūslėmis, kraujavimais ir kartais matoma ir apčiuopiama deformacija. Necrotizingoji kapiliarų infekcija iš pradžių pasireiškia skausmu, patinimu ir hipertermija, greitai progresuojanti.

Skrandžio ir varpos išorinių sužalojimų diagnozavimas yra pagrįstas klinikiniais duomenimis. Kiaušinių pažeidimai diagnozuojami ultragarsu. Retrospektyvaus šlapligės gydymas turėtų būti atliekamas visiems pacientams, sergantiems lytinių organų traumų priežastimi, nes yra didelė kombinuotojo šlaplės sužalojimo rizika.

Kaklelio nekrozinės gangrenos kliniškai pasireiškiantis progresavimas, kartu su odos nekrozė ir net septinis šokas. Diagnozė yra pagrįsta fizinio tyrimo duomenimis. Iš pradžių mieguistumas yra padidėjęs, įtemptas, su kraujavimu, tada atsiranda blisteriai, tamsėja ir šerifas. Pacientų ankstyvosiose stadijose pastebimi sisteminiai sepsio pasireiškimai, kurių sunkumas neproporcingas vietinėms ligos simptomams.

Lytinių organų sužalojimų gydymas

Pacientai, kuriems prasiskverbia sėklidės žaizdos ar jos plyšimas, kuriems reikalingas chirurginis gydymas, pacientai, kuriems yra įtariamas plyšimas, tačiau nėra patvirtintas ultragarsu, vis dėlto yra parodytas chirurginis auditas. Visi spragas ir penetruojantys varpos pažeidimai taip pat reikalauja chirurginio pataisymo ir taisymo. Jei yra amputacijos varpos segmento gyvybingumas, parodomas jo mikroķirurginis implantavimas. Jei pažeista kelnių užtrauktukas, po tepimo aliejumi ir vietinės anestezijos, galima bandyti atsegti užtrauktuką. Jei tai neįmanoma, žaibo varžtas prispaudžia galingais kirpimo mašinėliais ir lengvai pasiskirsto.

Kiaušintakių nekrozinių infekcijų gydymas yra sudėtingesnis. Pacientams, turintiems šį infekcinį pažeidimą, reikia pradėti vartoti plataus spektro antibiotikus į veną; operacinėje patalpoje atliekama nuodugniai ištirtų zonų nekroktomija. Dažnai būtina nustatyti kolostomiją ir cistostomiją. Bandymas atstatyti kapšelį gali būti atliktas tik visiškai pašalinus infekciją.