Makroheilitras

Makroheilitas (granulomatinis cheilitas Micher) yra pagrindinis Melkersson-Rosenthal sindromo simptomas (Rossolimo-Melkersson-Rosenthal). Liga pasižymi makrokiliteto, sulankstyto liežuvio ir veido nosies paralyžiaus deriniu. Makroheilitas pasireiškia lėtiniu kursu, kintančiais paūmėjimų ir remisijos laikotarpiais. Laikui bėgant, visi ligos simptomai gali būti nuolatinio pobūdžio. Ligos trukmė gali būti iki 4-20 metų.

ICD-10 kodas

Q18.6 Macrohyil.

Priežastys

Ligos etiologija nėra visiškai suprantama, tačiau ji laikoma infekciniu-alerginiu gimdymu, besivystančiomis dėl paveldimo polinkio. Makroheilitas yra susijęs su kūno sensibilizavimu į stafilokokų arba herpeso viruso antigenus, kuriuos patvirtina alerginiai tyrimai su mikrobiniais alergenais. Tai yra gana retas ligas. Makrokilitas dažniau pasireiškia jauniems vyrams.

Simptomai makrochilitas

Galbūt asimptominis kursas, bet dažniau makrokilitas yra būdingas sprogus, tirpimas lūpose ir liežuvyje. Atkreipkite dėmesį į ūmę pradžią - per kelias valandas viena ar abi lūpos išsiplės, lūpų kraštas pasisuks į prokso formą, lūpė padidėja 3-4 kartus, todėl sunku valgyti, kalbėti. Paprastai lūpos storėjimas yra išreikštas netolygiai (daugiau viršutinės lūpos centre). Lūpų spalva negali pasikeisti arba tampa stagnacinga raudona. Lūpų audinių konsistencija yra minkšta arba stora elastinga. Ant raudonos lūpų sienelės galima šliaužti.

Lūpos tęstumas gali išlikti mėnesį ar ilgiau, kartais procesas yra išspręsta, bet tada makrokilitas vėl atsinaujina. Edema gali palaipsniui plisti į skruostus, liežuvį, nosį, vieną ar dvi veido puses.

Su kalba tai sutirštės, jo mobilumas yra sunku plitimą, yra sričių, netolygaus išsikišimų ar lobulation ryškesni priekyje ir viduryje liežuvio, sutrikusi skonio jautrumą.

Veido paralyžius - antras simptomas sindromas Melkersson-Rosenthal gali pralenkti iš simptomų (makroheylita ir ledingojo liežuvio) išvaizdą pailsėti, su iki galimo neurologinio skausmo paralyžių, veido ar galvos skausmas. Paralyžius yra vienašaliai (kartu lygumas nasolabial raukšlės, ptozė kampas burną, plėtimosi Akies kampą plyšiai), ir turi tendenciją atkrytis. Paveikto veido nervo inervacijos zonoje variklio funkcija ir jautrumas gali būti iš dalies išsaugoti.

Trečiasis ligos simptomas yra sulankstyti liežuvis. Makroheilitas pasižymi gilių vagų liežuvio paviršiaus buvimu, todėl jis pasidaro pasipiktinęs. Šis makroekielito simptomas nenustatytas visiems pacientams.

Kaip atpažinti makrofilitas?

Melkersson-Rosenthado sindromo diagnozė nesukelia sunkumų kliniškai apibūdinant visus sudedamuosius simptomus.

Kai izoliuotas makrohelos simptomas, diagnozė yra pagrįsta patomorfologiniu tyrimu. Histologinis vaizdas būdingas edemai ir granulomatiniam tuberkuliozės, sarkoido arba limfinės kraujagyslių ir plazmos tipo uždegimui.

Diferencialinė diagnostika

Diferencijuoti makrochialitą su Quincke edema, erysipelas. Hemangioma.

Quincke edema nėra ilgalaikė, visiškai ir greitai išnyksta vartojant antihistamininius preparatus.

Su lėtiniais erysipeliais galima 176 srities zilonizacijos plėtrą, o tai kliniškai pasireiškia žymiu jų padidėjimu. Tačiau eryspeelų eigai lydi paūmėjimai, padidėjusi kūno temperatūra ir uždegiminiai reiškiniai, kurie nėra būdingi Melkersson-Rosenthal sindromui.

Hemangioma stebimas nuo gimimo ar ankstyvos vaikystės.

[1], [2]

Gydymas

Makrokilito gydymas yra ilgalaikio pobūdžio ir apima:

• lėtinės infekcijos židinių sanacija;
• antibiotikų paskyrimas mikrobinių alergijų (makrolidų) nustatymui;
• antivirusinių vaistų paskyrimas (ilgalaikis), nustatant jautrumą herpeso virusui (aciklovirui);
• antitinaminių vaistų vartojimas (loratadinas, desloratadinas ir tt);
• imunomoduliatorių (likopidas, pusdanas, galanitas) paskyrimas.

Kokia yra makrokilitų prognozė?

Prognozė yra palanki.