Sustoja

Nutraukimas yra lėtinis, dažniau uždegiminės įvairių etiologijos ir patogenezės lūžių ligos. Tarp jų yra ligų, kuriose lūpų pasikeitimas yra tik vienas iš žinomų dermatitų simptomų. Tai apima atopinį cheilitą, lūpų egzemą ir kitus.

Actininis cheilitas laikomas lėta lūpų liga, kurioje raudona lūpų sienelė tampa itin jautri saulės spinduliams.

Epidemiologija

Liga dažniausiai vyksta vyrams nuo 20 iki 60 metų.

[1], [2], [3], [4], [5],

Priežastys cheilita

Liga gali būti laikoma silpna alerginės ultravioletinių spindulių reakcija. Kuriant ligą, virškinimo trakto būklė ir hepatobiliarinė sistema yra labai svarbi.

Exfoliative cheilitas dažnai siejamas su psicho-vegetaciniais ir somatiniais pokyčiais. Šiuo atveju pažeidžiamas lūpų trofinis jungiamasis audinys, sunaikinamas epitelis ir pakeičiamas jo pluoštinis audinys.

[6], [7], [8]

Pathogenesis

Epidermio pastebėta epitelio hiperplazija ir parakeratosis, į dermos - edema, kraujagyslių išsiplėtimą, apskritimą - uždegiminį įsiskverbti.

[9], [10], [11], [12]

Simptomai cheilita

Aktinis cheilitas dažniausiai būna derinamas su polimorfine fotodermatozė, patvaria saulės eritema. Atskirai liga yra reta.

Pavasarį ir vasarą, rudens ir žiemos mėnesiais ligos pasunkėjimas pasireiškia. Jei dermatozė trunka ilgą laiką, susidaro erozija ir gilūs įtrūkimai. Tokiu atveju būtina atlikti citologinius ir histologinius tyrimus, nes ilgalaikis aktino cheilitas gali paskatinti odos vėžį arba sukelti kitus navikus.

Yra dvi ligos formos: eksudatyvios ir sausos. Aktyvus cheilitas sausoje formoje daugiausiai vystosi ankstyvą pavasarį. Apatinė lūpa tampa raudona, jos paviršius padengtas mažomis, sausomis, baltomis skalėmis, ligos fokusas užima visą lūpų paviršių. Viršutinės lūpos ir veido veidas beveik nėra uždegimas. Kartais ligonių lūpos yra padengtos svarstyklėmis, jie išdžiūvo ir yra susižavėję navikai.

Eksudatinė aktinio cheilito forma klinikinėje apreiškoje tampa panaši į ūminį alerginį kontaktinį dermatitą.

Šiuo atveju, apatinės lūpos raudona sienelė išsipučia, raudonėja, pasirodo nedideli burbuliukai, kurie greitai sprogsta ir atsiranda erozija. Palaipsniui lūpos paviršius padengtas pluta. Pacientams nerimas yra niežėjimas, skausmas ir deginimas.

Yra dvi eksfoliacinio cheilito formos - eksudatyvios ir sausos.

Eksudatyvioje formoje ant raudonos lūpos briaunos atsiranda pilkšvai gelsvai rudos spalvos žievės. Kamštelis padengtas raudonų lūpų ratlankio sluoksniu nuo kampo iki burnos kampo ir nuo raudonos spalvos kreida su gleivine iki raudonos sienelės vidurio. Šis procesas niekada nepasiekia raudonos sienos su oda. Jei pašalinsite pleiską, atsiras ryškus raudonas, lygus, šiek tiek drėgnas lūpų paviršius. Erozijos nepasirodė. Iš gleivinės pusės yra hiperemija, nudegimas, lengvai pašalinama balta spalva. Subjektyviai pastebima deginimas ir skausmas. Šios ligos eiga yra lėtinė.

Sausoje formoje raudonos sienelės centre yra tankiai sėdėti, sunkiai išimami pilkai balti skalės. Laikui bėgant, juos galima lengvai pašalinti arba nuleisti. Subjektyviai pastebima sausumas ir degančios lūpos.

Atopichey cheilitas yra vienas iš atopinio dermatito simptomų, kuris žaloja raudoną lūpų kraštą ir šalia jo esančią odą.

Atopinis cheilitas būdingas raudonos viršutinės ir apatinės lūpos briaunos, ypač ryškių burnos kampuose, liuciferacijoje. Atopinio dermatito paūmėjimo metu, be lichinifikacijos, yra hiperemija, lūpų patinimas, kurio paviršiuje yra įtrūkimų ir karpių. Procesas neapima visos raudonos lūpų sienos. Bet tik jų išorinė pusė, kuri ribojasi su oda ir plinta nuo lūpų iki odos. Kaip ir atopinio dermatito atveju, pacientai subjektyviai susirūpina niežuliu.

[13], [14], [15], [16]

Diferencialinė diagnostika

Aktininės cheilitas būti atskirti nuo liaukų, atopinį, alerginio kontaktinio dermatito, cheilitas hypovitaminosis B2 ir sistemine raudonąja vilklige. Atopinis cheilitas turi būti diferencijuojamas nuo raudonos vilkligės raudonų lūpų krašto, ekszematozinio cheilito (lūpų egzema), eksfoliacinio ir kontaktinio cheilito. Lūpos ekzema turi būti atskirta nuo atopinio cheilito, raudonų lūpų krašto pažeidimai, jei būdinga raudonoji vilkligė, kontaktinis cheilitas, aktino cheilitas,

Egzema iš lūpų įvyksta asmenims, sergantiems egzema. Tokiu atveju pastebima tušas, lūpų hiperemija, vezikuliniai elementai ir seroziniai šuliniai, su lėtiniu potraukiu - židinių lechenizacija, pažeidimai. Vaikų lūpų egzema dažnai yra komplikuojama pikocikine infekcija.

Lūpos pažeidimas kitose dermatozėse

Su tokiomis ligomis kaip psoriazė, raudoni plokštieji kerpiai, Kapoši sarkoma ir tt, pastebimas lūpų įtraukimas į patologinį procesą. Bėrimai kliniškai ir morfologiškai atitinka pagrindinę diagnozę.

Gydymas cheilita

Už aktinio sukeltu cheilitas ir eksfoliaciniais gydymo rekomenduojama raminamųjų, antidepresantų, bazinis agentas - blokatorių, nikotino rūgšties, vitamino A, B ir vitaminų (B1, B2, B6, B12). Galite naudoti nuo karščiavimo sukeliančių vaistų (delagil, hingaminas). Vietiniam gydymui naudojami kortikosteroidiniai tepalai ir kremai, taip pat drėkinamieji skysčiai. Actininio cheilito prevencijai ir atkryčiams gali būti naudojami fotoprotekciniai agentai.

Su lūpos egzemomis gydoma pagrindinė liga. Efektyvus vobenzimas, ypač kartu su kitais vaistais. Vietinio gydymo metu naudojami kortikosteroidai (elokom, advantanas).