Maliarijos plazmodijai: stadijos, rūšys, vystymosi modelis

Maliarinis plazmodiumas sukelia tokią pavojingą pirmuonių ligą žmonėms, kuri yra lėtinė ir pasikartojanti, kaip maliarija, nuo kurios, pasak Pasaulio sveikatos organizacijos, kasmet visame pasaulyje miršta beveik 2 milijonai žmonių.

Ir šiandien pagrindinė mirčių priežastis yra ne AIDS, o maliarija.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Maliarinio plazmodio struktūra

Maliarinė plazmodija į žmogaus organizmą patenka tik per uodo įkandimą. Iš daugiau nei trijų tūkstančių gamtoje egzistuojančių šių dvisparnių vabzdžių rūšių šį parazitą platina tik maliarinis uodas Anopheles genties (Anopheles superpictus). Be to, šis uodas turi būti patelė, nes jai reikia kraujo kaip baltymų šaltinio kiaušinėliams išsiristi.

Įkandimo metu uodas į žmogaus odą suleidžia seilių (kad kraujas nesukrešėtų), o kartu su seilėmis į odą patenka maliarinio plazmodio sporozoitai. Sporozoitas yra tik vieno šio protisto gyvavimo ciklo etapo reprodukcinė forma. Maliarinio plazmodio struktūra sporozoito stadijoje yra pailgų ir šiek tiek išlenktų ląstelių, kurių dydis ne didesnis kaip 15 mikronų.

Pagrindinis maliarinės plazmodio šeimininkas yra anofelis uodas, nes jo kūne plazmodis atlieka sporogoniją (lytinį dauginimąsi). O žmogus yra tarpinis maliarinės plazmodio šeimininkas, nes agamogenezei, t. y. nelytiniam dauginimuisi, jis naudoja Homo sapiens organizmą. Biologai nustatė, kad vienaląsčiuose Plasmodium genties organizmuose nelytinis dauginimasis turi ypatingą šizogonijos formą, kai pirminė ląstelė dalijasi ne į dvi dukterines ląsteles, o į daugelį iš karto. Taigi, maliarinės plazmodio dauginimasis yra pritaikytas jo plitimo būdui – iš vieno šeimininko į kitą.

Maliarinio plazmodio gyvavimo ciklas

Maliarinis plazmodiumas priklauso paprasčiausiems protistų karalystės, sporozojų klasės, hemosporidijų eilės, plazmodiumų genties mikroorganizmams.

Maliariją sukeliančios plazmodijų rūšys Plasmodium vivax, Plasmodium malariae, Plasmodium falciparum ir Plasmodium ovale yra pavojingos žmonėms, nes sukelia maliariją. Maliariją sukelianti plazmodijų rūšis Plasmodium ovale yra retesnė ir gali užsikrėsti tik Afrikos arba Azijos tropikuose.

Maliarinio plazmodiumo gyvavimo ciklas: nuo uodo iki žmogaus

Maliarinio plazmodio vystymosi ciklas yra padalintas į dvi praktiškai lygias dalis, kurių kiekviena vyksta arba uodo, arba žmogaus organizme. Pradėkime nuo to momento, kai maliarinio plazmodio sporozoitai prasiskverbia į žmogaus organizmą.

Patekę į kraują, sporozoitai labai greitai patenka į kepenų audinį ir čia pradeda nelytinį dauginimąsi (šizogoniją), virsdami merozoitais. Šios alkanos jaunos plazmodijos prasiskverbia į raudonuosius kraujo kūnelius (eritrocitus) ir, absorbuodamos hemoglobiną, toliau energingai dauginasi tuo pačiu nelytiniu būdu. Šiame etape maliarinio plazmodžio struktūra yra ne didesnės kaip 2 mikronų dydžio ląstelės su protoplazma ir branduoliu, jų forma yra apvali arba ovali (panaši į amebą).

Tuomet merozoitai, naikindami eritrocitus, išeina iš jų ir įgauna žiedų formą, o jų protoplazmoje susidaro ertmės – virškinimo vakuolės, kurios kaupia maistines medžiagas ir šalina atliekas: taip plazmodio toksinai patenka į žmogaus kraują.

Šiame etape maliarinio plazmodiumo vystymasis vyksta „pagal grafiką“ – kas 48 valandas, ir tokiu pat dažnumu maliarija užsikrėtęs asmuo pradeda karščiuoti su šaltkrėčiu ir labai aukšta temperatūra.

Eritrocitų šizogonija kartojasi cikliškai ir tęsiasi tol, kol merozoitų skaičius pasiekia reikiamą lygį. Tuomet maliarinio plazmodio vystymosi ciklas pereina į kitą etapą ir susidaro gametocitai.

Maliarinio plazmodio gyvavimo ciklas: nuo žmogaus iki uodo

Kad maliarinė plazmodija pradėtų lytinį dauginimąsi (sporogoniją), ji turi pakeisti šeimininką ir patekti į anofelių uodo skrandį. Iki to laiko gametocitai būna pasirengę dalytis į mikrogametocitus ir makrogametocitus.

Ir vos tik uodas įkanda sergančiam maliarija, gametocitai su išsiurbtu krauju „persikelia“ pas savo pagrindinį šeimininką. Čia mikrogametocitai virsta vyriškomis plazmodio lytinėmis ląstelėmis, o makrogametocitai – moteriškomis. Kiekvienas šių lytinių ląstelių tipas turi vieną (haploidinį) chromosomų rinkinį. Kas vyksta toliau, lengva atspėti, ir susiliejus priešingos lyties gametoms, gaunamos diploidinės ląstelės su pilnu chromosomų rinkiniu – maliarinio plazmodio zigotos, kurios yra pailgos formos.

Maliarinio plazmodio zigotos yra labai judrios ir nedelsdamos įstringa tarp vabzdžio skrandžio raumeninės sienelės ląstelių, ten prisitvirtina ir sudaro sporocistas – apvalias inkubatoriaus ląsteles, padengtas apvalkalu (beje, sukurtu iš uodo audinių). Šis maliarinio plazmodio vystymosi ciklas uodo kūne yra vienas iš paskutiniųjų. Sporocistų augimo metu po jų apvalkalu tęsiasi ląstelinė mitozė, o kiekvienoje susidaro šimtai sporozoitų (kurių struktūra aprašyta aukščiau).

Ateina momentas, kai kiautas plyšta, ir visi šie sporozoitai tiesiog atsiduria vabzdžio kūno viduje. Jiems tereikia priartėti prie „išėjimo“, o judrūs sporozoitai gerai susidoroja su šia užduotimi, prasiskverbdami į reikiamą vietą – anofelinio uodo seilių liaukas.

Kraujas maliariniam plazmodžiui nustatyti

Kraujas maliarijos plazmodžiui nustatyti imamas iš rankos piršto įprastu būdu, o tada ant sterilaus stiklinio stiklelio padaromas kraujo tepinėlis, kuris tiriamas mikroskopu.

Kadangi maliarinių plazmodijų tipai savo struktūra šiek tiek skiriasi, kiekvienas tipas turi aiškias diagnostines savybes.

Tarp tokių požymių ekspertai įtraukia maliarinio plazmodio struktūrą ir paveiktų eritrocitų pokyčių pobūdį. Paprastai tokie raudonieji kraujo kūneliai padidėja, kai kurie keičia savo formą ir spalvą ir pan.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Maliarinės plazmodijos prevencija

Iki šios dienos niekam nepavyko sukurti vakcinos nuo maliarijos, todėl maliarinės plazmodijos prevencija yra tokia svarbi.

Pasaulio regionuose, kuriuose maliarija endeminė, maliarinių plazmodijų prevencija pirmiausia skirta Anopheles uodų naikinimui naudojant insekticidus.

Asmeninei apsaugai nuo maliarinių uodų įkandimų naudojami įvairūs repelentai (skystis, kremai ir aerozoliai), dėvimi uždari drabužiai ir tinkleliai nuo uodų, kurie taip pat purškiami repelentais.

Yra specialių farmacinių preparatų, skirtų maliarijos plazmodijų profilaktikai. Vykstant į vietas, kur maliarija dažna ir yra rizika ja užsikrėsti, šiuos vaistus reikia vartoti iš anksto.

Pavyzdžiui, antimalarinis vaistas Delagil (chlorokvinas, rezokvinas) tabletėmis geriamas po 0,5 g du kartus per savaitę, o vėliau – po 0,5 g kartą per savaitę. Vaisto veikimas pagrįstas jo veikliosios medžiagos – 4-aminochinolino darinio – gebėjimu slopinti nukleorūgščių sintezę ir taip sunaikinti maliarinio plazmodio ląsteles. Šis vaistas draudžiamas esant inkstų ir kepenų funkcijos sutrikimui, sunkiam širdies nepakankamumui ir sumažėjusiai kaulų čiulpų kraujodaros funkcijai. Jo taip pat neturėtų vartoti nėščios moterys ir ikimokyklinio amžiaus vaikai. Gydytojai atkreipia dėmesį, kad išvykus iš maliarijos zonos, vaistą reikia vartoti dar bent mėnesį.

Kas žino, ką dar būtų užkariavęs Aleksandras Didysis ir ką Oliveris Kromvelis būtų padaręs Anglijai, jei jų nebūtų įkandęs maliarinis uodas ir maliarinė plazmodija nebūtų sukėlusi mirtinos ligos.