Marihuana (kanapės, planas, užuolaidos), priklausomybė nuo marihuanos: simptomai ir gydymas

Kanapėjos (marihuanos)

Kanapių jau seniai auginamos ir kanapių virvių gamybai, ir vaistams ir narkotinėms medžiagoms. Dūmų, susidariusių deginant, sudėtyje yra daug įvairių medžiagų, iš kurių 61 buvo identifikuotas kanabinoidų junginys. Vienas iš jų - A-9-tetrahidrokanabinolis (A-9-THC) - atgamina beveik visas marihuanos dūmų farmakologines savybes.

Pagal sociologinius tyrimus, marihuana yra labiausiai paplitusi neteisėta medžiaga JAV. Jo naudojimas buvo pasiektas 70-ųjų metų pabaigoje, kai 60% aukštųjų mokyklų studentų patyrė marihuaną, o 11% - kasdien. Iki dešimtojo dešimtmečio vidurio šie rodikliai sumažėjo atitinkamai iki 40% ir 2%. Reikėtų pažymėti, kad aukštųjų mokyklų tyrimai gali duoti nepakankamai paplitimą narkotikų vartojimo, nes nėra Tyrimas buvo atliktas tarp mokyklas metusiems. Remiantis vienu iš naujausių tyrimų, aštuonių klasių moksleivių marihuanos vartojimas JAV vėl padidėjo. Atsižvelgiant į tai, kad marihuana yra suvokiamas kaip vaistas yra mažiau pavojingi nei kitų narkotikų, ten buvo jo naudojimo augimas, ypač amžiaus grupėje nuo 10 iki 15 metų. Be to, ženkliai padidėjo nelegalių kanalų plitimo marihuanos preparatų veikla, kurią lemia didesnė THC koncentracija.

Pastaraisiais metais smegenys sugebėjo identifikuoti kanabinoidinius receptorius. Vėliau jie buvo klonuoti. Nors šių receptorių fiziologinis vaidmuo lieka neaiškus, nustatyta, kad jie yra plačiai atstovaujami smegenyse. Jų tankis ypač didelis smegenų žievėje, hipokampa, juostinė ir smegenėlė. Kanabinoidų receptorių pasiskirstymas panašus į keletą rūšių žinduolių - tai rodo, kad šie receptoriai yra fiksuojami evoliucijos procese. Kanabinoidų receptorių endogeninis ligandas, anandimidas, arachidono rūgšties darinys yra izoliuotas. Galbūt šie moksliniai pasiekimai padės geriau suprasti marihuanos piktnaudžiavimo vystymosi mechanizmus ir priklausomybę nuo jo.

[1], [2], [3], [4], [5],

Terapinis marihuanos poveikis

Yra pranešimų apie keletą naudingų marihuanos savybių. Taigi, ji gali sumažinti pykinimą, atsirandantis kaip šalutinis poveikis chemoterapijos vėžio gydymui, turi raumenis atpalaiduojantį poveikį, traukulių slopinamasis poveikis, mažina akispūdį glaukoma. AIDS sergantiems pacientams pranešama, kad marihuanos rūkymas gerina apetitą ir padeda išvengti svorio, dažnai pasireiškiančių šia liga. Panašus poveikis pastebimas terminaliniuose onkologiniuose pacientuose. Tačiau mokėjimas už šias naudingas savybes yra psichotropinis poveikis, kuris gali trukdyti normaliai gyvenimo veiklai. Taigi klausimas dėl marihuanos naudos prieš tradicinius šių sąlygų gydymo būdus lieka atviras. Marinolis (dronabinolis) yra sintetinis kanabinoidas, vartojamas geriant pykinimą ar svorio netekimą. Rūkomojo marihuanos, kuri lieka neteisėta, rėmėjai teigia, kad vartojant peroralinį preparatą negalima tinkamai dozuoti dozės. Todėl dronabinolis nėra toks veiksmingas, kaip rūkyti augalinį produktą. Su kanabinoidų receptorių klonavimo ir jų endogeninio ligando atradimas buvo viltis, kad vaistai bus sukurtas, kad gali suteikti gydomąjį poveikį marihuanos, bet netekti jos psichotropinių šalutinį poveikį.

Priklausomybės nuo kanabinoidų sindromas. Daugumai marihuanos poveikio, tiek žmonėms, tiek laboratoriniams gyvūnams atsiranda tolerancija. Tolerancija gali greitai vystytis - po kelių dozių vartojimo, bet taip greitai ir išnyksta. Tačiau laboratorijose gyvūnams toleruojama didelė vaisto dozė gali išlikti ilgą laiką po jo vartojimo nutraukimo. Pacientams, kurie kreipiasi dėl medicininės pagalbos, dažniausiai pasitaiko abstinencijos simptomų. Praktiškai palyginti nedaug žmonių visada reikalavo priklausomybės nuo marihuanos gydymo. Nepaisant to, asmuo aprašė marihuanos anuliavimo sindromą. Eksperimentinėse situacijose, nutraukus dideles marihuanos dozes, gali pasireikšti nutraukimo sindromas. Klinikinėje praktikoje tai pastebima tik tiems, kurie kiekvieną dieną vartojo marihuaną, o tada nutraukė jo įvedimą. Akivaizdu, kad priverstinis arba reguliarus marihuanos vartojimas yra pagrįstas ne baimė nutraukti sindromą, nors šis klausimas reikalauja sistemingo tyrimo. 1997 m., Remiantis duomenimis, kuriuos pateikė darbuotojai dėl piktnaudžiavimo narkotikais programų, apie priklausomybę nuo marihuanos gydė maždaug 100 000 žmonių.

Klinikiniai marihuanos aspektai

Farmakologinis A-9-THC poveikis priklauso nuo dozės, vartojimo būdo, vartojimo trukmės ir dažnumo, atskiro jautrumo ir vartojimo aplinkybių. Toksinį marihuanos poveikį pasireiškia nuotaikos, suvokimo ir motyvacijos pokyčiais. Tačiau pagrindinis poveikis, dėl kurio dauguma žmonių naudoja marihuaną, yra euforijos jausmas. Žmonės, vartojantys narkotines medžiagas, teigia, kad "buzz", gautas iš psichostimuliatorių ir opioidų, skiriasi. Poveikis yra nuo dozės priklausomas, tačiau vidutinis pakilios nuotaikos jausmas po rūkyti marihuaną trunka apie 2 valandas. Per šį laiką pasikeičia pažinimo funkcijas, suvokimą, reakcijos greitis, atminties ir mokymosi galimybes. Judėjimo koordinavimo pažeidimas ir gebėjimas sekti judančius objektus išlieka keletą valandų po euporijos regresijos. Šie pažeidimai gali labai apsunkinti vairuoti automobilį ar mokyklą.

Marihuana sukelia kitus sudėtingus reiškinius, pavyzdžiui, pagreitinto minčių srauto ir padidėjusio bado jausmą. Kartais jie praneša apie ryškesnes seksualines pojūčius arba tendenciją apšviesti "mumijos", gautos iš marihuanos, fone. Tačiau nėra tyrimų, kurie bandytų objektyviai įvertinti šiuos kaltinimus.

Gali atsirasti nemalonių reakcijų, tokių kaip panikos priepuoliai ar haliucinacijos ir netgi ūminė psichozė. Keliuose tyrimuose buvo parodyta, kad 50-60 proc. Žmonių, kurie vartojo marihuaną, bent kartą patyrė panašių nerimo sutrikimų. Jie dažnai pasireiškia didesnėmis dozėmis, vartojant burną, o ne su marihuanos rūkymu, nes pastaruoju atveju dozę galima koreguoti atsižvelgiant į gautą poveikį. Nors nėra įtikinamų įrodymų, kad marihuana gali sukelti šizofreninio tipo sindromą, yra daug klinikinių pranešimų, kad gali sukelti šizofrenija sergančių asmenų atsinaujinimą. Pacientai, kurių disemija yra šizofrenija, yra ypač jautrūs neigiamam marihuanos poveikiui psichinei būklei.

Vienas iš prieštaringiausių marihuanos poveikių yra gebėjimas sukelti "amotacijos sindromą". Šis terminas nėra oficiali diagnozė; ji vartojama kalbant apie jaunų žmonių, kurie pasitraukė nuo bet kokios socialinės veiklos, būklę, nežymiai domina mokyklos, darbo ar kitokios kryptingos veiklos. Kai šios apraiškos įvyksta asmeniui, kuris piktnaudžiauja marihuana, tai yra pastaroji priežastis. Tačiau nėra įrodymų, rodančių priežastinį ryšį tarp marihuanos vartojimo ir motyvacijos praradimo. Neįmanoma įrodyti, kad marihuana pažeidžia smegenų ląsteles arba sukelia nuolatinius funkcinius pokyčius. Eksperimentiniai duomenys rodo, kad per kelias savaites nuo paskutinės dozės vartojimo išlieka gebėjimo judėti labirinte sutrikimas. Tai atitinka klinikinius duomenis, pagal kuriuos ilgalaikis didelės marihuanos dozės vartojimas atsisako vaisto, palaipsniui mažėja psichinė būklė.

Abstinencijos sindromo apraiškos su marihuanos sustabdymu

• Nerimas
• Dirgstumas
• Nemiga
• EEG pokyčiai miego metu
• Pykinimas, raumenų spazmai
• Hallucinogenas

[6], [7], [8], [9]

Priklausomybės nuo marihuanos gydymas

Speciali terapija dėl piktnaudžiavimo marihuana ar priklausomybės nuo jos nėra nustatyta. Asmenys, kurie piktnaudžiauja marihuana, gali patirti kartu depresiją ir gydyti antidepresantais, tačiau šiam klausimui reikia individualaus sprendimo. Reikėtų nepamiršti, kad išreikšti emociniai simptomai gali atsirasti dėl marihuanos poveikio išnykimo. Liekamasis medžiagos poveikis gali išlikti kelias savaites.