Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Maro gydymas
Paskutinį kartą peržiūrėta: 23.04.2024
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Etiotropinis maro gydymas turėtų būti pradėtas, jei yra įtarimas dėl šios ligos, nelaukiant bakteriologinio diagnozės patvirtinimo. Tai apima antibakterinių vaistų vartojimą. Atliekant tyrimą dėl natūralių maro bakterijų padermių Rusijos teritorijoje, nenustatytas atsparumas įprastoms antimikrobinėms medžiagoms. Etiotropinis maro gydymas atliekamas pagal patvirtintas schemas.
Antibakterinių vaistų schema buboninės maro formos gydymui
|
Vaistas |
Taikymo būdas |
Viena dozė, g |
Daugybė paraiškų per dieną |
Kurso trukmė, diena |
|
Doksiciklinas |
Viduje |
0.2 |
2 |
10 |
|
Ciprofloksacinas |
Viduje |
0.5 |
2 |
7-10 |
|
Pefloksacinas |
Viduje |
0.4 |
2 |
7-10 |
|
Ofloksacinas |
Viduje |
0.4 |
2 |
7-10 |
|
Gentamicinas |
In / m |
0,16 |
3 |
Septintasis |
|
Amikacinas |
In / m |
0.5 |
2 |
Septintasis |
|
Streptomicinas |
Į, m |
0.5 |
2 |
Septintasis |
|
Tobramicinas |
In / m |
01 |
2 |
Septintasis |
|
Ceftriaksonas |
In / m |
2 |
1 |
Septintasis |
|
Cefotaximas |
In / m |
2 |
3-4 |
7-10 |
|
Ceftazidimas |
In / m |
2 |
2 |
7-10 |
|
Ampicilinas / sulbaktam |
In / m |
2.1 |
3 |
7-10 |
|
Aztreonamas |
In / m |
2 |
3 |
7-10 |
Antibakterinių vaistų schema plaučių ir septinių maro formų gydymui
|
Vaistas |
Taikymo būdas |
Viena dozė, g |
Daugybė paraiškų per dieną |
Kurso trukmė, diena |
|
Ciprofloksacinas |
Viduje |
0 75 |
2 |
10-14 |
|
Pefloksacinas |
Viduje |
0.8 |
2 |
10-14 |
|
Ofloksacinas |
Viduje |
0.4 |
2 |
10-14 |
|
Doksiciklinas |
Viduje |
0,2 pirmojo priėmimo, tada 0,1 |
2 |
10-14 |
|
Gentamicinas |
In / m |
0 16 |
3 |
10 |
|
Amikacinas |
In / m |
05 |
3 |
10 |
|
Streptomicinas |
In / m |
0.5 |
3 |
10 |
|
Ciprofloksacinas |
In / in |
0.2 |
2 |
Septintasis |
|
Cefotaximas |
V / m, in / in |
3 |
3 |
10 |
|
Ceftazidimas |
V / m, in / in |
2 |
3 |
10 |
|
Chloramfenikolis (levomicetino natrio sukcinatas) |
V / m, in / in |
25-35 mg / kg |
3 |
Septintasis |
|
Ceftriaksonas |
In / m. In / in |
2 |
2 |
7-10 |
Antibakterinių vaistų derinių taikymo plaučių ir septinių marų formų gydymo būdai
|
Vaistas |
Taikymo būdas |
Viena dozė, g |
Daugybė paraiškų per dieną |
Kurso trukmė, diena |
|
Ceftriaksonas - streptomicinas (arba amikacinas) |
V / m, in / in |
1-0 5 |
2 |
10 |
|
Ceftriaksono gentamicinas |
V / m, in / in |
1 +0,08 |
2 |
10 |
|
Ceftriaksonas - rifampicinas |
In / in, viduje |
1-0.3 |
2 |
10 |
|
Ciprofloksacinas - rifampicinas |
Viduje |
0,5 + 0,3 |
2 |
10 |
|
Ciprofloksacinas + streptomicinas (arba amikacinas) |
Viduje, in / in, in / m |
0.5-0.5 |
2 |
10 |
|
Ciprofloksacinas + gentamicinas |
Viduje, in / in, in / m |
0,5 + 0,08 |
2 |
10 |
|
Ciprofloksacinas - ceftriaksonas |
In / in, in / m |
0 1-0.2-1-1 |
2 |
10 |
|
Rifampicinas ir gentamicinas |
Viduje, in / in, in / m |
0.3-0.08 |
2 |
Yu |
|
Rifampicinas - streptomicinas (arba amikacinas) |
Viduje, in / in, in / m |
0.3-0.5 |
2 |
10 |
Sunkiais atvejais rekomenduojama naudoti pirmąsias keturias ligos dienas suderinamų antibakterinių preparatų derinių, nurodytų sistemose. Kitomis dienomis gydymas tęsiamas vienu vaistu. Pirmos 2-3 vaisto dozės švirkščiamos parenteraliai, o po to perjungiamos į geriamą dozę.
Kartu su tam tikra elgesio patogeneziniam gydymo maro, siekiama kovoti su acidozės, širdies ir kraujagyslių ir kvėpavimo funkcijos nepakankamumas, sutrikus mikrocirkuliacijos, smegenų edemos, hemoraginis sindromas. Detoksikacijos terapija sudaro intraveninei infuzijai koloidinio (reopoligljukin, plazmoje) ir kristaloidiniais sprendimų (5-10% gliukozės, polyionic tirpalais) 40-50 ml / kg per dieną. Anksčiau naudojamas anti-opa serumo, specifinis gama globulino stebėjimo metu buvo neveiksmingos, ir dabar praktiškai yra nenaudojamas, nenaudoja marą kaip bakteriofago. Pacientai yra išleidžiamos po visiško panaudojimo (kai nėra anksčiau kondensuotis Morowy 4. Savaitę, esant plaučių - Minimali 6. Savaitę po to, kai klinikinio atkūrimo) ir trigubos neigiamo rezultato, gauto po sėjos taškinę Bubo, skreplių arba kraujo, kuris yra atliktas 2- ketvirtą, šeštąją dieną po gydymo nutraukimo. Po išleidimo, medicininė priežiūra atliekama 3 mėnesius.
[