Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Melioidozės sukėlėjas
Paskutinį kartą peržiūrėta: 23.04.2024
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Melioidozė - taip pat ir sula, išgyvena pagal sunkios septikopiemės tipą ūminiu ar lėtiniu formu, suskaidžius abscesus įvairiuose organuose ir audiniuose. Išpuolio agentas melioilozė buvo izoliuota ir aprašyta A. Whitmore ir K. Krishnaswami 1912 metais.
Patogenas melioidosis - Burkholderia pseudomallei (senas klasifikacija - Pseudomonas pseudomallei) - gramneigiamos strypai su užapvalintais galais, matavimo 3-6 x 0,3-0,6 mikronų, esančių pavieniui arba trumpais grandines. Senuosiuose kultūros susitikti ūsai, trumpas ir storas lazdos ir pan coccobacillus. D. Nesudaro sporų, bakterijų dažnai šviežiai pseudocapsule. Mikrobika yra mobili; lofotrih, jaunose kultūrose - monotrich. Kaip sukėlėjas įnosių, dažnai suteikia bipoliniu dažymo, nes yra ant polių įtraukties polyhydroxybutyric rūgšties. G + C kiekis DNR yra 69 mol.%. Griežtos Tlenowiec arba Nadobowiązkowy, augimu ant terpę, kurioje vienintelis azoto šaltinis yra amonio sulfatas ir anglies - gliukozės. Optimali temperatūra augimui yra 37 ° C, terpės pH yra neutralus. MPA su 3-5% glicerolio per dieną auga glotnios, lygios S kolonijos; Ateityje atsiras galimybė, kolonijos tampa gelsvai rudos spalvos, sulankstytos. BCH su glicerolio per dieną pasirodo vienodą drumstumą, susidariusių nuosėdų per atitinkamą balinimui be terpėje, ir 2-3 dieną pasirodo minkštųjų kino gretimo vamzdžio sienelės paviršiaus. Tada plėvelė susiteria ir tampa sulankstyta. Daug atmainų sukėlėjas melioidosis su žiniasklaidoje padidėjo pradžių skleidžia nemalonų puvėsių kvapą, kuris vėliau po malonaus aromato trumai. Dėl kraujo agaro kartais sukelia hemolizę. Fermentuojamas su rūgšties gliukozės, laktozės ir kitų angliavandenių susidarymu. Kaip kultūros amžius, fermentinis aktyvumas mažėja. Želatina ir krešuliuotas serumas praskiedžiamas. Pienas peptonizuoja, bet nevirsta. Indola nesudaro. Ji turi denitrifikacinį savybę ir lecitinazės aktyvumą.
Antigeniškai melioidozės sukėlėjas yra gana vienodas. Jis turėjo somatinius (O), apvalkalo (K), gleivinių (M) ir želatokų (H) antigenus, o somatinis O-antigenas yra susijęs su patogenezės O-antigenu.
Sukelia melioidozė sudaro du termolabilias toksinus. Vienas iš jų sukelia hemoraginius ir nekrotinius pažeidimus, antrasis - sukelia laboratorinių gyvūnų mirtį (mirtiną toksiną), nepažeidžiant audinių injekcijos vietoje.
[Melioilozės epidemiologija
Melioilozės šaltinis yra graužikai (žiurkės, pelės), katės, šunys, ožkos, avys, kiaulės, karvės, arkliai, tarp kurių gali atsirasti epizootijos. Endeminėse vietovėse patogenai randami dirvožemyje, atvirų vandens telkinių vandenyje, užterštuose sergantys gyvūnai. Neatmetama galimybė, kad žmogus gali būti užkrėstas ne tik kontaktiniu, bet ir maistiniu keliu. Sergus žmogus kitiems nėra užkrečiamas. Rusijoje daugelį dešimtmečių melioidozės atvejų tarp žmonių nėra. Liga pasireiškia daugelyje Pietryčių Azijos, Europos, Afrikos, Šiaurės ir Pietų Amerikos šalių, Australijoje.
Agentas melioilozė miršta 56 ° C temperatūroje 30 minučių, 1% fenolio tirpalo arba 0,5% formalino tirpalo nuima 10 minučių. Vanduo ir dirvožemis yra laikomi iki 1,5 mėnesių, gyvūnų lavonuose - iki 12 dienų.
Melioileozės simptomai
Žmogaus infekcija vyksta daugiausia dėl pažeistos odos arba gleivinių, susidūrus su vandeniu ar dirvožemiu. Kuriuose yra melioidozės patogenezė. Melioletozės inkubacijos laikotarpis yra nuo 4 dienų iki kelių mėnesių. Sukelia meliilozė dauginasi kraujyje, plinta visame kūne, dėl ko išsivysto abscesai įvairiuose organuose ir audiniuose.
Melioileozės kursas gali būti ūmus ir lėtinis. Prognozė visada yra rimta, liga gali trukti mėnesius ar net metus.
Melioileozės laboratorinė diagnostika
Naudojami bakteriologiniai, serologiniai ir biologiniai metodai. Išskirti švarią kultūrą, paimti kraujo, skreplių, pūlį iš abscesų, atskirti nuo nosies ir šlapimo, taip pat su kaprizine medžiaga. Pacientų kraujas yra sėjamas ant glicerolio BCH, bet kita medžiaga yra glicerolio agaro. Priešingai nei kiti pseudomonatai, sukėlėjas yra atsparus polimiksinui, kurio koncentracija yra 400 μg / ml.
Kartu su medžiagos sėjimu, jūrų kiaulytės arba žiurkėnai užkrėstos terpėje: pacientų kraują įšvirkščiama intraperitoniniu būdu, kita medžiaga švirkščiama po oda arba įtrinama į odą. Su teigiamais injekcijos vietos rezultatais susidaro edema, nekrozė, opa, limfmazgiuose atsiranda abscesai. Kai mirusysis gyvūnas atskleidžiamas, vidaus organuose yra daugybė abscesų; iš jų lengva išskirti gryną kultūrą.
Norint nustatyti specifinius antikūnus pacientų kraujyje arba pacientams, kurie atsigavo, naudokite RSK, RPGA ir agliutinacijos reakciją. Šių reakcijų antikūnų titrų didėjimas yra svarbus diagnostikos ženklas, tačiau šiuo atveju ne visada įmanoma diferencijuoti melioidozę iš sapos.
Specifinė melioileozės profilaktika
Specifinė melioleozės profilaktika nebuvo sukurta. Bendra profilaktika sumažinama iki deratizacijos veiklos vietovėse, kurios nėra saugios melioidozei, neleidžiančios graužikams patekti į vandens šaltinius, būstus ir produktus. Uždrausti maudytis stovinčiose vandens telkiniuose, naudoti neužterštą vandenį. Ligos gyvūnai yra izoliuoti, gydomi (arba sunaikinami).