Metastazės limfmazgiuose

Medicinos praktikoje žinomi šie piktybinių navikų plitimo būdai: 

• limfogenas; 
• hematogeninis; 
• sumaišytas

Limfogeninės metastazės yra būdingos naviko ląstelių įsiskverbimui į limfinę kraujagyslę, o vėliau limfos tekėjimą į artimiausius ar tolimus limfmazgius. Lymphogenically, epitelio vėžys yra dažniau (pvz., Melanoma). Gimdymo procesai vidaus organuose: skrandis, storosios žarnos, gerklų, gimdos - todėl gali sukelti metastazių limfmazgiuose.

Dėl hematogeninio kelio yra auglio procesų plitimas, naudojant kraujo tekėjimą iš paveikto organo į sveiką. Be to, limfaginis kelias veda į regioninius (šalia paveiktus organus) metastazius, o hematogeninis skatina paveiktų ląstelių plitimą į tolimus organus. Labai ištirta limfogeninė metastazė, dėl kurios galima inicijuoti daugumą navikų ir teikti savalaikę medicininę priežiūrą.

Kaklo plotas limfmazgių sudaro rinktuvas, rinkti limfos ateina iš galvos, krūtinkaulio, viršutinių galūnių, taip pat pilvo, liemens ir kojų organus. Gydytojai įtvirtino reguliarumą tarp metastazavimo ir limfinio kanalo eigos. Todėl metastazių limfmazgiuose esančių smakro lygyje, ir pagal žandikaulio, nurodyta navikinių procesų apatinės lūpos, liežuvis ir burnos ertmės priekinės, viršutinio žandikaulio. Metastazių piktybinės galiniai liežuvio sekcijas, grindų burnos, skydliaukės, ryklės ir gerklų sritis, išplatintos limfinių mazgų kaklo zonoje, būtent į regionas somnolencija nervų ir kraujagyslių paketas. Metastazės limfmazgiuose, esantiems virš kraujagyslių (už sternocleidomastoidinių raumenų), dažnai vystosi krūties ar plaučių vėžiu. Pilvaproto regiono piktybiniai navikai metastazuoja į limfmazgius virš kraujagyslių (sternocleidomastoidinių raumenų viduje). Kirkšnies limfmazgiai yra metastazavusiu vėžiu apatinių galūnių, sakralinių ir sėdmenų srityse, taip pat išorines genitalijas.

Metastazė reiškia antrinį patologinį ląstelių pažeidimą, kuris auga žmogaus kūno audiniuose nuo pirminės ligos.

Limfinės sistemos funkcija - medžiagų apykaitos procesų palaikymas, taip pat valymas (filtravimas) ląstelių lygiu, kaip papildymas širdies ir kraujagyslių sistemai. Limfmazgiai sugrupuojami pagal lokalizaciją žmogaus organizme ir padeda gaminti limfocitus - imunines ląsteles, kovojančias su kenksmingais išoriniais mikroorganizmais, kurie patenka į kūną.

Priežastys, turinčios įtakos metastazių vystymuisi: 

• amžiaus faktorius (metastazės dažniau pasireiškia vyresniame amžiuje); 
• kartu plintančių ligų (lėtinės, susilpninančios organizmo apsaugą); 
• piktybinio naviko pradinio dėmesio dydis ir vieta (didelio naviko buvimas padidina metastazių atsiradimo galimybę); 
• naviko ląstelių plitimą (organų sienos piktybinių formų proliferacija yra labiausiai pavojinga ir dažnai sukelia metastazę, negu neoplazmas paimamas į organo lumeną).

[1], [2], [3]

Metastazių simptomai limfmazgiuose

Tarptautinė piktybinių navikų klasifikacija lemia metastazių limfmazgiuose lotyniškąja raidė N. Ligos stadiją apibūdina metastazių skaičius, o ne paveikto audinio dydis. N-0 rodo, kad nėra metastazių, N-1 rodo vieną metastazę prie mazgų, esančių šalia neoplazmos, N-2 - daug regioninių limfinių mazgų metastazių. Pavadinimas N-3 reiškia vienalaikį žalą artimiesiems ir tolimus limfmazgius, kurie būdingi ketvirtajai naviko proceso stadijai.

Pagrindiniai limfmazgių metastazių simptomai - žymiai padidėjęs dydis, kurį lemia vizualiai ištyrus ir palpuojant. Dažniausiai būna diferencijuojami gimdos kaklelio, supraclavikulinio, ašarinio ir patempimo limfmazgiai, kurie turi minkštą elastingą struktūrą ir yra neskausmingi.

Dideli limfmazgių augimas dažnai lydimas svorio mažėjimo, o paciento būkle būdingas bendras silpnumas, anemija. Įspėjamiesiems simptomams yra temperatūra, dažni peršalimai, neurozės, kepenų padidėjimas, migrena, odos paraudimas. Metastazių atsiradimas rodo piktybinių navikų progresavimą. Jei savarankiškai nustatote limfadenopatiją (limfmazgio padidėjimą), pasikonsultuokite su specialistu be savarankiško vaisto.

Svarbu pažymėti, kad dažnai metastazės limfmazgiuose yra pripažintos anksčiau nei problemos šaltinis - piktybinis navikas.

Metastazės kaklo limfmazgiuose

Kaklo srities navikai yra sujungti į nedidelę, tačiau gana įvairią klinikinių apraiškų grupę. Stebimi ir organų (gerklų, ryklės, stemplės, skydliaukės ir kt.) Ir minkštųjų kaklo audinių, nepriklausančių organui, atsiradimas.

Ant kaklo yra pagrindinis limfinės kolektorius, o metastazių susidarymas mazgų atsiranda dėl jo sunaikinimo limfoproliferacinės audinio kaip Hodžkino liga, gematosarkomy, lymphosarcoma, metastazių piktybinių navikų (metastazėmis Virchow) rezultatas.

Metastazės kaklo limfmazgiuose sukelia formos, dydžio, struktūros ir echogeniškumo pokyčius. Limfogranulomatozė dažniau (60% atvejų) atsiranda su metastazėmis iki kaklo mazgų. Šiuo atveju gali atsirasti anomalių procesų paakių, burnos, vidurių kraujagyslių, taip pat limfmazgių apatinės smegenų zonos. Yra atvejų, kai skydliaukės ir kaklo limfmazgiai yra vienalaikiai pažeidimai, kurie yra kliniškai panašūs į skydliaukės vėžį su metastazavimu kaklo mazguose.

Labiau tikėtina, kad limfogranulomatozė turės įtakos 20-30 metų pacientams ar vyresniems nei 60 metų asmenims (dažniau vyrams). Pirminis ligos simptomas yra limfmazgio ar mazgų grupės su elastine konsistencija padidėjimas. Be to, pastebimas skirtingo tankio ir dydžio limfmazgių susiejimas su vienu konglomeratu. Pacientai skundžiasi: bendras silpnumas, prakaitavimas, odos niežėjimas, temperatūra ir apetito stoka. Klinikinis vaizdas skiriasi priklausomai nuo individualaus ligos etapo ir ligos, todėl aprašyta simptomatologija gali būti neryškusi arba visiškai nebūti.

Dažniausiai metastazės limfmazgiuose nustatomos limfosarkoma. Mazgai yra išsiplėtę ir turintys tankią struktūrą, o pasekmių konglomerato vidinių pokyčių greitis gali sukelti gretimų organų suspaudimą per porą savaičių. Tyrimo metu pacientas gali aptikti gimdos ir azartinių mazgų augimą.

Kartu su piktybinių navikų galvos ir kaklo (neoplastinių procesų liežuvio, seilių liaukų, skydliaukės, gerklų) metastazių limfmazgių kaklo aptikto krūties vėžio, plaučių ligos, arba pilvo organų, kuris rodo, ketvirtojo etapo ligos.

Apie 30% pirminių navikų procesų situacijų išlieka nediferencijuojami. Diagnozė naudojant anesteziją yra naudojama paciento tyrimui dėl vėžinių kaklo susidarymų. Skydliaukės vėžys gali būti paslėptas, pasireiškiantis tik metastazėmis gimdos kaklelio limfmazgiuose. Palpacijos ir ultragarsu metodas ne visada atskleidžia tankias neoplazmas, todėl plaunama biopsija yra plačiai naudojama.

Metastazės gimdos kaklelio limfmazgiuose

Gimdos kaklelio limfmazgių nugalėjimas - metastazės gimdos kaklelio limfmazgiuose būdingi bendri simptomai: 

• didelis mazgų augimas; 
• formos pasikeitimas (nelygios kontūro, neryškios); 
• Pastebimas anechogeninis likimas.

Ultragarso tyrimas atskleidžia skersinio ir išilginio mazgo dydžio ar skirtumo (mažesnio kaip 1,5) tarp ilgųjų ir trumpųjų ašių santykį. Kitaip tariant, jei limfmazgis įgauna apvalią formą, tada jos sunaikinimo tikimybė yra didelė.

Vėžio procesai limfmazgiuose padidina jose esantį skysčių kiekį. Ultragarsinis nuskaitymas parodo svetainės kontūro išsisklaidymą. Limfmazgių kapsulė vis dar yra pripažinta ankstyvoje ligos stadijoje. Kai piktybiniai ląstelės auga, kontūrai ištrinami, auglys virsta netoliese esančiais audiniais, taip pat galima jungti kelis sergančius limfmazgius į vieną konglomeratą.

Metastazės gimdos kaklelio limfmazgiuose susideda iš limfomų, plaučių vėžio, virškinimo trakto, prostatos ar krūties vėžio. Dažniausiai, kai metastazės yra aptiktos kaklo limfmazgiuose, pirminio naviko lokalizacija yra viršutinės kvėpavimo ar virškinimo sistemos dalys.

Kaklo regiono limfmazgių plėtimas yra susijęs su šiomis onkologinėmis ligomis: 

• burnos gleivinės, liežuvio, burnos gleivinės vėžio procesai; 
• skydliaukės pažeidimas; 
• limfogranulomatozė (Hodžkino limfoma).

Diagnozė atliekama perpjovimo ar išpjovimo biopsija. Gydymo metodai yra paveikto mazgo švitinimas ir chirurginis šalinimas.

Metastazės limfmazgiuose kirkšnyje

Limfmazgiai patempimo zonoje palaiko ir sunaikina patogeninius mikroorganizmus, kurie prasiskverbia į limfinę sistemą iš dubens organų (dažniau lytinių organų sferos) ir apatinės galūnės. Gautuose limfmazgiuose patys gali formuoti pirminius piktybinius navikus arba limfomas.

Inhinaliniai limfmazgiai yra suskirstyti į gilius ir paviršutiniškus. Pastarosios yra vadinamojo "šlaunikaulio trikampio" srityje ir plačios blauzdos plokštelės paviršiaus, jų skaičius svyruoja nuo keturių iki dvidešimt vienetų. Inhualiniai mazgeliai bendrauja su apatinių galūnių audiniais, tarpine zona, pilvo sienelės priekine sienele žemiau bambos. Gilių limfmazgių skaičius kirkšnyje yra nuo vieno iki septynių. Jų vieta yra po plokštelės paviršiaus plačios sėdynės šlaunies. Šie mazgai yra tarpusavyje susiję su limfinės kraujagyslės, esančios ant burnos srities paviršiaus ir giliai šlaunikaulio zonoje.

Neskausmingas simptomas, turintis būdingą dydžio mazgų padidėjimą, gali rodyti metastazius limfmazgiuose kirkšnies. Gandarinių limfmazgių augimas atsiranda su šiomis onkologinėmis ligomis: 

• apatinių galūnių juosmeninės melanomos ar odos vėžys; 
• piktybinis neoplazmas tiesiojoje žarnoje; 
• lytinių organų vėžys; 
• limfogranulomatozė (Hodžkino limfoma).

Ginekologinių mazgų atvejai reikalauja nuodugniai ištirti kojų odos būklę, taip pat organus, esančius mažame dubens ir pilvo ertmėje. Diagnozuojant, taikomi: kompiuterinė tomografija (CT), kolonoskopija, cistoskopija, histosterozė, FEGDS.

Metastazės patempimo limfmazgiuose

Patento zonos limfmazgiai leisti limfą atsiranda iš genitalijų, tiesiosios žarnos apačios ir pilvo sienelės, apatinės galūnės. Svetainėje mazgai suskirstomi į paviršutiniškus ir gilius.

Piktybiniai kojų neoplazmos, sarko-gliutinės zonos, išoriniai lyties organai formuoja metastazes patempimo limfmazgiuose. Limfmazgiai formuojasi suapvalintais tarpikliais, esant burnos formos raukšlėms. Šie mazgai yra sandariai suvirinti į netoliese esančius audinius ir yra neaktyvūs, kurie pastebimi bandant jas perkelti.

Vėžio tipai, dėl kurių padidėja limfmazgiai į kirkšnį: 

• kojų odos melanoma ar vėžys (juosmens zona); 
• tiesiosios žarnos onkologija; 
• lyties organų piktybinės formos; 
• Hodžkino limfoma (limfogranulomatozė).

Pirmoji limfogranulomatozės raida nuo limfmazgių pakenkimų patoje yra gana reta (10%). Liga pasižymi svorio kritimu, nepagrįstu temperatūros pakilimu, nakties prakaitavimu.

Atliekant tyrimą, gydytojas išmėgina limfmazgius pirmiausia išilgai, o vėliau per kirkšnies kraštą, taikydama stumdomas apskritas judesius ir eina į plačios sėdynės šlaunies zoną.

Metastazės retroperitoniniais limfmazgiais

Retroperitoniniu erdvė - yra pilvo sienos pilvo sritis, pilvaplėvės ribotas, nugaros raumenų, kryžkaulio, diafragmą ir šoninę pilvo sieną. Retroperitoninės erdvės limfinė sistema apima regioninius limfmazgius, kraujagysles ir dideles limfocitus, iš kurių kilęs limfos kanalas.

Piktybinių navikų lokalizavimo peritoninės zonoje iš šių požymių: temperatūros padidėjimas, mėšlungio pilvo skausmo sindromas (pasirodo Paroksizminė), išmatose sutrikimas, viduriavimas (mažiau vidurių užkietėjimas). Metastazės retroperitoninių limfmazgių metu stebimas geminogeninių navikų procesuose sėklidėse, inkstuose, virškinamojo trakto vėžyje. Dėl padidėjusio retroperitoninių limfmazgių atsiranda sunkus nugaros skausmas dėl nervinių šaknų suspaudimo, kartais padengiantis juosmens raumenis. Virškinimo trakto sutrikimai dažni, pastebimas staigus svorio sumažėjimas.

Limfmazgių ir retroperitoninės erdvės organų būklės įvertinimas atliekamas ultragarsu, kompiuteriu ir magnetinio rezonanso vaizdavimui. Ultragarsinis nuskaitymas rodo su metastazėmis, apvalios ar pailgos, su aiškiais kontūrais ir vienodumo struktūromis. Pagal CT, metastazės limfmazgiuose yra apvalios formos, minkštųjų audinių struktūros. Susilpnėję retroperitoninės ertmės limfmazgiai turi vienodą struktūrą ir tankį, taip pat aiškius kontūrus, gali sujungti į didelius konglomeratus. Jei limfmazgių masyvai padengia stuburą, pilvaplėvės aortos ir apatinės venos kava, intraveninis kontrastas yra naudojamas siekiant geriau atpažinti naviko procesus.

Metastazės para-aortos limfmazgiuose

Paraortinių limfmazgių vieta yra priekinė stuburo juosmens dalis, esanti aortos pusėje.

Metastazės para-aortos limfmazgiuose pastebimi pacientams, sergantiems lytinių organų vėžiu, inkstais ir antinksčiais bei virškinimo trakto dalimis. Pavyzdžiui, 40% atvejų piktybinių navikų skrandyje aptinkami paraortiniai limfmazgiai. Parazotazių limfmazgių metastazių procesai yra vadinami trečiuoju ar ketvirtuoju ligos etapu. Be to, trečiojo laipsnio onokologijos para-aortos mazgų pažeidimų dažnis siekia 41%, o ketvirtas laipsnis - 67%. Reikėtų pažymėti, kad, pavyzdžiui, metastazės kiaušidžių vėžio para-aortų limfmazgiuose turi atsparumą chemoterapijai.

Kasos vėžio vystymasis turi limfaginių metastazių stadijas: 

• pirmasis etapas - metastazės pasiekia kasos galvą; 
• antrasis etapas - paveikiami retropiloriniai ir hepatoduodeniniai limfmazgiai; 
• trečiasis etapas - metastazių prasiskverbimas į celiakijos ir viršutinės mezenterines mazgus; 
• Ketvirtasis etapas - metastazė para-aortos limfmazgiuose.

Gydytojai pastebi, kad piktybinis kasos navikas yra būdingas agresyviai ir blogai prognozuojamas. Iš visų kasos vėžio atvejų mirčių atvejai yra 4-5, tarp visų onkologinių ligų. Didelis mirtingumas yra susijęs su naviko procesų pasikartojimu pooperaciniu laikotarpiu (K-ras mutacijos para-aortos limfmazgiuose).

Metastazės pilvo ertmės limfmazgiuose

Daugybė limfmazgių yra pilvo ertmėje, o tai yra kliūtis infekcijai ir vėžinėms ląstelėms. Pilvo ertmės limfos yra suskirstytos į parietalinę (koncentruotą nugaros zonoje) ir vidinę sienelę (eilėse).

Peritoninių limfmazgių nugalimas yra limfoproliferacinės ligos (pirminis navikas yra suformuotas pačiame limfmazgyje) arba metastazių pasekmė. Limfogranulomatozė ir limfosarkoma yra siejama su limfoproliferacinėmis ligomis, sukeliančiomis susilpninimą ir augimą mazgoje be skausmo sindromo. Metastazės pilvo ertmės limfmazgiuose yra aptiktos daugybėje vėžio ligų, kai naviko ląstelės patenka į limfmazgius iš paveikto organo su limfos srautu. Taigi piktybiniai pilvo skilvelio navikai (pavyzdžiui, skrandis) ir mažas dubens (pvz., Kiaušidės) formavimosi metastazės pilvaplėvės limfmazgiuose.

Manoma, kad pagrindinis kriterijus, patvirtinantis metastazių buvimą limfmazgiuose, padidina mazgo dydį (iki 10 cm ir daugiau). Kad galėtumėte gauti anatominių struktūrų vizualizaciją, taip pat naudokite pilvo ertmės ertmę CT ir MR tyrimus.

Melanomos metastazė limfmazgiuose

Melanoma yra retas piktybinis auglys, kurį dažniau patiria gyventojai pietų regionuose. Reikia pažymėti, kad 70% atvejų melanoma susidaro esamo pigmento nevus arba gimimo vietoje.

Melanomos vystymasis vyksta dviem etapais: 

• horizontalus - proliferacija epitelio sluoksnyje (trunka nuo 7 iki 20 metų); 
• vertikaliai - epidermio sluoksnių augimas ir vėlesnis invazija į bazinę membraną dermoje ir poodiniame riebaliniame audinyje.

Vertikalioji stadija būdinga greitumu ir metastazavimu. Melanomos metastazės limfmazgiuose visų pirma yra dėl naviko biologinių savybių. Metastazė limfaginiu būdu pasireiškia ant odos, regioninių limfmazgių. Pažeisti limfmazgiai tampa tankūs, nuosekliai ir didėja.

Diagnostikos metodai apima švietimo aspiracinę biopsiją, limfinių mazgų chirurginę biopsiją, viso organo rentgenografiją, KT ir MRT. Pašalinimas metastazių melanomos į limfmazgius atliktas pilnas ekscizijos limfokollektora regioninius ar pašalinančių mazgų arti naviko (jei diagnozuota remiantis biopsijos).

Metastazės supraclavicular limfmazgiuose

Metastazės, esančios viršutinio kepenų limfmazgiuose, atsiranda tada, kai: 

• nediferencijuotas vėžys (pirminis navikas yra kaklo ar galvos srityje); 
• neoplastiniai procesai plaučiuose; 
• virškinamojo trakto vėžys.

Viršovo mazgelių (Troyes) aptikimas kairėje viršutiniame sluoksnyje parodo, kad yra pilvo ertmės piktybinis neoplazmas. Iš dešinės pusės supraclavicular mazgų žlugimas leidžia įtarti plaučių vėžį arba prostatos liauką. Metastazės subklavinio trikampio limfmazgiuose gali rodyti plaučių arba krūties vėžį.

Vienas iš labiausiai paplitusių vėžio - skrandžio vėžys diagnozuojamas aptikti "virhovskih metastazes" (dažnai kairėje supraclavicular limfmazgių). Piktybiniai kiaušidžių ląstelės kartais prasiskverbti limfagyslėms diafragmą ir juosmens limfiniai mazgai, sukelia metastazes lymphogenous virš diafragmos - supraclavicular limfos metastazes mazgas.

Padidėjęs supraclavicular mazgų yra nerimą keliantis simptomas, dažniausiai tai reiškia auglio procesus krūtinkaulio ar pilvo srityje. 90 proc. Šios simptomatologijos pasitaiko vyresniems nei 40 metų ligoniams, 25 proc. Atvejų yra jaunesni. Dešinysis limfmazgių nugalėjimas atitinka mediozino, plaučių, stemplės auglį. Kairių viršūnių mazgų augimas supraclavicular zonoje rodo kiaušidžių, sėklidžių, prostatos, šlapimo pūslės, inkstų, skrandžio, kasos vėžį.

Metastazės vidurių smegenų limfose

Tarpuplaučio - Priekinė krūtinės stuburo, kaklo šonkaulių, prespinal juostinę kiekvienoje pusėje - - Lakštai iš tarpusienio pleuros iš krūtinės ertmę, kurios riboja priekyje krūtinkaulio, pakrantėse kremzles ir pozagrudinnaya velenėlis, galinio padalinys. Apatinės srities sritį iš apačios rodo diafragma, o iš viršaus - sąlyginė horizontali linija. Į tarpuplaučio plotas rudenį limfoprotok krūtinės, retrosternal limfmazgiai, tarpuplaučio limfmazgius priekyje.

Be to, plaučių vėžio metastazių, esantys tarpuplaučio limfmazgių yra neoplastinių procesus skydliaukės ir stemplę, hypernephroma inkstų, sėklidžių vėžys (seminomos), piktybiniais pigmento (juodas vėžį), vėžį, gimdos (horionepitelioma) ir kitų navikų. Iš tarpuplaučio limfinių pralaimėjimas mazgus trečiąją vietą piktybinių navikų vystymosi po Hodžkino liga ir lymphosarcoma. Vėžio ląstelės apima visas tarpinės limfmazgių grupes, dažniausiai pasireiškiančias paratrachialines ir bifurkacijas.

Pirminiai maži augliai dažnai sukelia platų metastazių vidurių limfmazgiuose. Aiškus tokios metastazės pavyzdys yra pilvaplėvės formos plaučių vėžys. Aprašyta iki minkštųjų audinių kaklo ir galvos, patinimą ir įpainiojimo išpučiant priešais krūtinės venų ( "galva Medūza") iš klinikinio vaizdo, yra disfagija, užkimimas, kvėpavimo gieda tipas. Rentgeno spinduliai daugeliu atvejų atskleidžia metastazių dominavimą posteriori vidutiniškai.

Krūties vėžyje limfmazgių susikaupimas yra lokalizuotas priekiniame viduryje. Gerinimo metodu naudojama mamariografija (kontrastinis pieno liaukų venų tyrimas). Venų lovos pertraukimas, suspaudimas, krašto defektų buvimas rodo, kad yra metastazių, kuriems reikia pašalinti ar gydyti apšvitinimu.

Metastazių gydymas limfmazgiuose

Pagrindinis onkologijos principas yra limfinių mazgų būklės tyrimas, tiek pačioje naviko zonoje, tiek tolimoje zonoje. Tai leidžia tiksliausią diagnozę ir veiksmingą gydymo programą.

Gulėti ant limfmazgių, kurie yra prieinami išorės tyrimo, biopsijos ir apklausti metodus pradūrimo paviršiaus. Gilesnių limfmazgių būklė tiriama ultragarsu, KT, MR pagalba. Pats tiksliausias būdas nustatyti metastazes limfmazgiai yra laikomas pozitronų emisijos tomografijos (PET), per kurią galima atpažinti piktybinių ląstelių atsiradimą labiausiai nutolusių ir šiek tiek padidėję limfmazgiai.

Metastazių gydymas limfmazgiuose grindžiamas tais pačiais principais, kaip kova su pirminiu vėžiu naviku - chirurginė intervencija, chemoterapija, radioterapija. Šie metodai derinami atskirai, priklausomai nuo ligos stadijos (piktybinės ligos), limfinės sistemos dalyvavimo laipsnio.

Paprastai pirminio naviko pašalinimas lydimas visų regioninių limfmazgių pašalinimo (limfadenektomija). Limfmazgiuose su paveiktomis ląstelėmis, esančiomis toliau nuo vėžinių navikų, jie yra veikiami radioterapijos metodais arba atliekami beverčiai radiologiniai operacijos veiksmai naudojant elektroninį peilį.

Laiku metastazių diagnozė ir gydymas limfmazgiuose leidžia blokuoti auglio ląstelių augimą ir pailginti paciento gyvenimą.

Metastazių limfmazgių prognozė

Faktoriai, turintys įtakos pacientų išgyvenimui, paprastai dalijami į susijusius: 

• su vėžiniais navikais; 
• su paciento kūnu; 
• su gydymu.

Svarbiausias prognozės veiksnys yra regioninių limfmazgių nugalėjimas be tolimų metastazių. Pavyzdžiui, metastazių prognozė kaklo "limfmazgių" limfmazgiuose "nelukščiantis ląstelių vėžys" išlieka nusivylęs - 10-25 mėnesiai. Išgyvenimas pacientams, sergantiems skrandžio vėžiu, priklauso nuo galimybės atlikti radikalią operaciją. Tik nedidelė dalis pacientų, kuriems neveikia arba veikia neigiamai, pasiekia penkerių metų laikotarpį. Vidutinė gyvenimo trukmė yra 3-11 mėnesių, o įtaką šiam dydžiui lemia tolimųjų metastazių buvimas ar nebuvimas.

Metastazių buvimas limfmazgiuose krūties vėžyje žymiai pablogina prognozę. Paprastai recidyvas ir metastazė pastebimi per pirmuosius penkerius metus po operacijos 35-65% moterų, tai rodo proceso aktyvavimą. Gydymo trukmė po gydymo yra 12-24 mėnesiai.

Pacientams, sergantiems melanoma galvos, kaklo ir liemens turėti blogesnį prognozę nei tie, su melanomos regiono galūnių, kaip metastazių šių navikų rizika į limfmazgius virš 35%.

Sėkmingo gydymo kriterijus gali būti penkerių metų išgyvenimo rodiklis. Prognozę po naviko išskyros nustato ne tik regionų limfmazgiuose esančių metastazių buvimas ar nebuvimas, bet ir paveiktų mazgų skaičius.

Jei metastazės randamos limfmazgiuose be pirminio naviko fokusavimo, prognozė gali būti palanki. Išėjimo specialaus gydymo nuo penkerių metų išgyvenamumas indekso izoliuotas metastazių principu į limfmazgius yra: į pažasties limfmazgius atveju - daugiau nei 64%, kirkšnies - per 63% gimdos kaklelio - 48%.