Metastazės pilvo ertmėje

Dažnai kartu su piktybinių navikų atsiradimu organizme prasideda mažų dukterinių pažeidimų, vadinamų metastazėmis, plitimas. Tai audinių elementai ir vėžio ląstelių kaupimasis, per kūną transportuojami kraujo ar limfinės skysčio srautai. Dažniausios metastazės pilvo ertmėje.

Metastazių atsiradimo tikimybė didėja kartu su pagrindiniu vėžinių navikų augimu, ypač pažengusiais etapais, kai susidaro formos išskaidymas ir jo sklaida į įvairias organizmo dalis ir audinius. Tokių sąlygų prognozė yra labai nepalanki.

Išsamiau aptarkite informaciją apie pilvo ertmės metastazes.

[1], [2], [3], [4], [5]

Metastazių simptomai pilvo ertmėje

Klinikiniai metastazių simptomai pilvo ertmėje tiesiogiai priklauso nuo to, ar yra daugybė formų.

Beveik visi pilvo ertmės organai, įskaitant pilvo sienelę ir užteršimo erdvę, gali tapti sunaikinimo objektais. Dažnai metastazės gali būti visos kepenyse, skrandyje, žarnose, kasoje, kasoje, blužnyje, moterų reprodukcinėse organuose.

Visų pirma, įtarimas dėl metastazių buvimo pilvo ertmėje gali atsirasti, jei nebus pagerintas paciento būklė po to, kai visiškai pašalinamas pagrindinis navikas.

Esant mažiems metastazavusio židinio dydžiams, akivaizdūs simptomai gali nebūti. Tai yra pagrindinis ligos pavojus. Bendrojo intoksikacijos požymiai kyla iš karto, kai susiaurėja navikas.

Galima pastebėti:

• bendra depresija;
• apetito stoka, progresuojantis svorio kritimas;
• silpnumas, mieguistumas, dažni temperatūros pokyčiai;
• pykinimas, dažniausiai lydimas vėmimo, neatliekant palengvinimo pacientui.

Kai lokalizuojama pilvo ertmės metastazė tiesiai į kepenis, sklero ir odos pageltimas, gali būti pasireiškęs įvairios intensyviosios jutimo pūslelinės ir dešiniojo hipochondrijos skausmo jausmas.

Kai žarnyno metastazių pažeidimai dažnai skundžiasi dėl nuolatinių išmatų sutrikimų, kraujo išskyros išmatose yra kartais pastebimai padidėjusi. Sunkiais atvejais gali pasireikšti žarnyno obstrukcija ar žarnyno perforacija su vėlesniu vidaus kraujavimu ir peritonitu.

Su metastazių augimu skrandyje. Būdingos apraiškos yra pykinimas, neatsižvelgiant į maistą, sunkumą, spaudimą skrandyje, pilvo pūtimą. Yra beveik jokių skundų dėl skausmo.

Nepamirškite, kad metastazių skaičius pilvo ertme gali būti daugybinis, tuo pačiu metu jie gali būti skirtinguose organuose, o po to klinikiniai simptomai bus sumaišyti.

Metastazės pilvo ertmės limfmazgiuose

Kai pagrindinė piktybinė neoplazma yra šalia limfinių kraujagyslių, tai gali sudygti naviką į limfinę sienelę ir paskleisti vėžines ląsteles, visų pirma į artimiausius limfmazgius. Kuo agresyvesnis ir piktybinis auglio augimas, tuo daugiau metastazių galima nukreipti į limfos srautą. Esant nepalankioms aplinkybėms, paveiktos ląstelės gali skleisti limfos smegenis į didelį atstumą nuo motinos dėmesio, tačiau dažniausiai pasireiškia netoliese esančiuose mazguose.

Pašalinus pirminį piktybišką išsilavinimą, privaloma atlikti pirmojo limfmazgio rezekciją kelyje, siekiant apsaugoti kūną nuo galimo metastazių pasklidimo į pilvo ertmę.

Metastazės, esantys limfinių mazgų pilvo ertmę gali būti išdėstyti labiausiai pilvo sienos (parietalinės mazgai) arba pilvo ertmės (visceralinės mazgai), taip pat kaip ir retroperitoninio tarpo.

Su palpacija aptiktas didžiausias ligos protrūkio artimiausių limfmazgių padidėjimas ir suspaudimas, o jų ribos nėra prisiliepsnojamos aplinkiniams audiniams. Paprastai skausmo sindromas nėra. Bendrojo apsinuodijimo simptomai, galvos skausmas, silpnumas, didelis svorio kritimas.

Metastazių diagnozė pilvo ertmėje

Siekiant patikimiausios pilvo ertmės metastazių diagnozės, pirmiausia nustatomas pagrindinio vėžinio naviko lokalizavimas, jo išsivystymo stadija, dydis. Nepriklausomai nuo to, ar motinos navikas buvo pašalintas, pirmiausia tiriama arti apylinkė, kurioje dažniausiai pasireiškia metastazavusių židinių paplitimas.

Labai svarbus yra paciento amžius: jaunesnio amžiaus metastazių skaičius ir dažnis didėja.

Privaloma taškas metastazių diagnostikai pilvo yra anamnezė, klinikinių apraiškų vėžio ląstelių sklaidos vaikui, laboratorinių tyrimų buvimas - bendras kraujo analizės dėl anemijos, nustatymas lygių naviko žymenų kiekis kraujyje.

Be to, papildomi diagnostiniai metodai, tokie kaip kompiuterinė tomografija metastazių į pilvą, ultragarsinio tyrimo, adatiniai biopsijos ar trepanopsiya siuntimo medžiaga yra imtasi histologinio tyrimo. Siekiant nustatyti patologinį procesą limfinės sistemos sistemoje, naudojama limfografija. Remiantis indikacijomis, galima atlikti magnetinio rezonanso vaizdavimą (su atskiru organo sluoksnio nuotraukomis), taip pat diagnostine laparotomija.

[6], [7], [8], [9], [10]

Metastazių gydymas pilvo ertmėje

Sėkmingas metastazių gydymas pilvo ertmėje tiesiogiai priklauso nuo to, kaip vystosi motinos piktybinis gimdymas, ir laiku ir visiškai pašalinamas. Taip pat svarbu aptikti absoliučiai visas metastazes, užkirsti kelią jų tolesniam augimui ir platinti hematogeniniais arba limfogenuis būdais.

Pagrindinis būdas gydyti pilvo ertmės organų metastazes yra chirurginis. Tai apima aptinkamų metastazių šalinimą, kartais su pažeidžiamų organų elementais. Ypač reikalinga chirurginė intervencija pagrindinių ar dukterinių navikų pradmenų mažėjimo atvejais, svarbių kraujagyslių metastazių suspaudimas ir nervų galūnės, sutrikus limfos tekėjimo. Neginčijama chirurginės būklės indikacija - sunku pasitaisyti išmatose, metastazių sudygimas šlaplėje, kraujagyslių perforacija.

Kartu su chirurginiu gydymo metodu, taip pat kaip atskiru metodu, naudojama chemoterapija. Jo esmė susideda iš pilvaplėvės ertmę nuo narkotikų, tokių kaip priešvėžinis narkotikų cisplatina, naviko ląstelių augimo inhibitoriaus fluorouracilu ir kt. Toks pilvaplėvės ertmę terapija, kuria siekiama metastazių į pilvo gydymo, gali trukti iki pusantrų metų.

Sisteminė chemoterapija apima intraveninį vaistų, kurie riboja dukterinių ląstelių pasiskirstymą, vartojimą. Tai vaistai, tokie kaip cisplatina, paklitakselis, topotekanas.

Taip pat parodyta radiacinė terapija, radialinės abliacijos metodas pilvo ertmės organų metastazėms ir atskirų pažeidžiamo audinio dalių kriozė.

Kalbant apie mitybos įpročius gydymo metastazių pilvo ertmę, reikėtų pažymėti, kad visiškai atmesti alkoholio vartojimo, apriboti riebiai ir aštrus maistas priėmimą į dietą bus sumažinti toksinį poveikį kepenims ir pagreitinti gijimo procesą. Sveikas gyvenimo būdas, pasivaikščiojimas lauke ir, svarbiausia, teigiamas požiūris, pagrindinis veiksnys įveikti bet kokią ligą yra sveikintinas.

Į pagrindinius pilvo ertmės metastazių gydymo etapus galite pridėti keletą alternatyvių vaistų. Tokie vaistiniai augalai kaip alavijas ir auksinės garstyčios sėkmingai naudojamos vėžio ligoms gydyti. Tačiau būtina griežtai laikytis dozavimo ir pasikonsultuoti su gydytoju, nes nekontroliuojamos šių vaistų dozės gali turėti toksinį poveikį kepenims.

Metastazių prognozė pilvo ertmėje

Prieš kelerius metus mirčių po pašalinimo piktybinių formavimų buvo 15-20%. Tačiau pastaraisiais metais chirurgai sugebėjo sumažinti šį skaičių iki 5%.

Tačiau metastazių problema tebėra neišspręstos, todėl netgi sėkmingai gydytiems onkologiniams pacientams periodiškai reikia apsilankyti onkologiniuose vaistiniuose ir atlikti medicininius tyrimus.

Savalaikis kreipimasis į specializuotą onkologą žymiai padidina paciento galimybes pasiekti gerą gydymo baigtį.

Laikais operacija, skirta pašalinti pagrindinį vėžio ląstelių šaltinį, sėkmingai diagnozuoti ir aptikti metastazių pilvo ertmėje, prognozė yra labiau optimistiška.

Privalomas reabilitacijos kursas po chemoterapijos yra svarbus normalios kepenų funkcijos atnaujinimui ir bendram susilpnėjusio organizmo stiprinimui.

Reikėtų suprasti, kad labiau pažengusios piktybinės formacijos stadija, tuo labiau išsisklaidę metastazės pilvo ertme, atitinkamai mažiau optimistiška prognozė.

Kai ieškant gydytoją arba situacijas, kuriose operacijos ar chemoterapijos naudojimas, dėl kokių nors priežasčių yra neįmanoma vėlavimas, pacientas priskiriamas Žinoma palaikomojo gydymo, kuria siekiama atleisti simptomus ir prailginti paciento gyvenimą.